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文档简介

1、内部管理制度系列医院抗菌药物分级管理制度（2）（标准、完整、实用、可修改）编号:FS-QG-16889医院抗菌药物分级管理制度（2）Hospital antibacterial drug classification management system说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可 循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。医院抗菌药物分级管理制度（二）一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）:经临 床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）:与非限 制使用抗菌药物相

2、比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌 耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限 制药物使用。（三）“特殊使用药物”（即三线用药）:不良反应明显，不 宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物 ；新上市的抗菌药物；其疗效或安 全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者 药品价格昂贵，使用应有严格的指征或确凿的依据。（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件二）由医院药事管理委员会制定，新药引进时应同时明确其分级管理级 别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流 使用，具体由药剂科组织实施。二、使用原则与方法（一）总体原则：严格使用指征

3、、坚持合理用药、分级使用、 严禁滥用。（二）具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。2、二线抗菌药物应有用药依据， 根据病情需要由主治及 以上医师签名方可使用。3、 三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨 论，由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。4、 下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗，但若培 养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。(1) 感染病情严重者如：败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；中枢神经系统感染；脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；严重的肺炎、骨关节感染、肝胆 系统感染、蜂窝组织炎等；重度烧伤、严重复合伤、多发伤 及合并重症感染者；有混合感染可能的患者。(2) 免疫功能低下患者发生感染时，包括：接受免疫抑 制剂治疗；接受抗肿瘤化学疗法；接受大剂量肾上腺皮 质激素治疗者；血WBC(3) 病原

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