2015内科主治医师考试真题回忆

1、2015年5. 5个中方格RBC350个，报告为3.5*1012/L?7. 慢粒，HB,PLT下降，血片原淋、幼淋30%,处于期？慢粒急淋变？8. 肝细胞与胆红素结合的是：葡萄糖醛酸？9. 网织红细胞染液：美兰？亚甲蓝？无煌焦油选项。10、 甲亢时，T3，T4，TSH分别升高或下降11. HbS红细胞，镰形？13. 衣原体包涵体成分：选项忘记了16. 关于网织红细胞的描述，错误的是17. 转氨酶与结合成全酶18. 新生儿脐血，出现提示宫内感染。IgM？19. 必需微量元素不包括：硼？20. 哪类贫血与PLT下降无关：ITP？23. 双草酸盐抗凝剂24. 胰岛细胞最终分泌入血的是：25. 肾小球

2、滤过压27. 沙门菌Vi抗原28. 肾移植术后排异反应指标：白细胞管型？30. 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物34. 含CK最多的组织36. 认可38. SPA：题咋样的忘了39. 尿蛋白确证试验是？40. 确定参考值的注意事项44. 哪种微生物有丝分裂：放线菌？支原体？衣原体？47. 自免肝的血清标志性抗体49. 正常尿中微量蛋白为？50. 结晶尿和脓尿的区别52. 漏出液形成机制51. 酶催化活性浓度测定所用的底物浓度另外还考了好几次结核性脑膜炎，硫黄颗粒载脂蛋白（a）是哪种脂蛋白的成分口服阿司匹林，影响TT、PT、APTT或PLT？嗜酸性粒细胞9%，为多发性骨髓瘤？图有一题

3、考了原始淋巴细胞，问你可能为慢粒，急粒，急单，慢淋，或急淋，我只记得急淋的蓝细胞，所以选了慢淋，错了还有一题图，问你是什么虫卵，我选蛔虫，不确定，血吸虫，疟原虫肯定不是。要要么蛔虫要么蛲虫甲状腺兴奋抗体，女性血脂高的那个答案？我选的脂蛋白酶类缺乏风湿性心脏病的心律失常？房室内折返？肾功能不全的说法哪个是错的？降低卒中的风险是哪项？恶性腹水苯中毒脑膜炎奈瑟菌影响氨茶碱代谢的？心衰的胸水特点V1-V3 T波异常，无Q窦前性门脉高压肾炎的病理：髋关节的物理检查心瓣膜;咯血，亚急性心内膜炎补充：胸水，一次抽多少，肋膈角消失是多少呕吐物含有胆汁示梗阻部位位于12指肠乳头以下？menentier病：胃窦增

4、大，胃粘膜增厚ALpoert综合征：电镜下Alport综合征患者肾小球基膜不规则增厚与变薄交替存在，致密层呈撕裂微小病变性肾病：电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失最容易猝死的病变：主动脉瓣膜狭窄最常出现感染性心内膜炎的：二尖瓣狭窄不是脑血管卒中高危因素：胃溃疡？大量饮酒？原发性胆汁性肝硬化：诊断肝穿刺治疗：熊去氧胆酸？糖皮质激素？感觉性及运动性语言中枢的血供：大脑中动脉脊柱计数标记：第七颈椎外周循环血容量不足时可见左心室射血分数小于40%急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见肺毛细血管楔压大于30mmHg甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见心排血量(CO)大于6.0L/min咳痰性质：肺

5、泡细胞癌：大量白色泡沫痰吸入性肺脓肿：恶臭痰属于尿路刺激征的：尿频尿三杯试验：第一杯血尿：提示病变在前尿道发热，尿频、尿急、尿痛，腰痛，叩诊双肾阳性，尿白细胞、红细胞均阳性，明确诊断的检查是：尿培养和尿常规细菌计数？钩体病最常见类型：流感型治疗：确诊：查汉坦病毒抗体急性心肌梗塞5-8次/分室早，治疗：抗心律失常室速：电复律心衰用西地兰，心率40次/分，大炮音：起搏器房室结内折返心率常见疾病：急性病毒性心肌炎？急性胰腺炎：弹性蛋白酶及缓激肽释放导致：休克？腹膜炎？氨基甲酸酯中毒，胆碱酯酶活力测定，阿托品。有机磷农药中毒 磷暂时贮存部位：脂肪氨基酸在肾小管的近曲小管重吸收糖皮质激素 禁用于继发性肺

6、结核尿毒症 不正确的是 毒素所致肺水肿利尿能改善退行性选骨关节病帕金森 开关现象脱髓鞘 周围性无力四肢袜套样感觉-选周围神经这个吧缺陷性病毒-丁肝不引起肝脏肿大的-再障大咯血的原因-支气管动脉破裂右嘴歪斜，还有右耳怎么着那个-面神经阿尔茨海默病-变性心源性水肿机制-水钠潴留慢阻肺气促的原因-答案选哪个上面这些答案也不确定贫血氧离曲线右移肺气肿最常见小叶中央型肝内胆汁淤积与肝外的鉴别-十二指肠镜逆行肝胆造影多器官功能衰竭首先累积-ARDS二型呼吸衰竭，给予机械通气-呼吸性碱中毒脂肪含量超过肝重的百分之5，称脂肪肝案例分析题。大概有：（1、青年女性出现左心衰处理；2、中年男性肾功明显异常、血压升高

7、，最后提示为SLE。3、运动神经元病。4、白血病分型、诊断、治疗。5、农药中毒的诊疗。6、伤寒的诊治）.第三门回忆：1.钩体病的常见临床类型2.贫血时氧解离曲线的变化3.胸腔积液等5题：最常见的病因结核、抽液最严重并发症肺水肿、抽液胸膜反应时处理、使肋隔角变钝多少量、一次最多抽多少量4.病例诊断：干燥症5.1型糖尿病抗体6.甲亢抗体7.链球菌肾小球肾炎病例改变8脊柱炎、9骶髂关节检查方法10有有机磷粗存器官11中暑12.引起急性胰腺炎的药物13.伤寒最常见、最严重的并发症14.引起窦前性高压的15.亚急性感染性心内膜炎并发16.最易引起猝死的瓣膜疾病17.咳血的瓣膜疾病18.醛固酮增多19.嗜

8、格细胞瘤20.ppd皮试，红晕直径21.病例诊断支气管哮喘、22病例诊断急性白血病、23病例诊断变异型心绞痛（心电图）24.爆发性结核是哪型：急性血性播散型25.不宜使用激素的肺结核：继发性肺结核26.慢粒的治疗27.右心衰水肿的特点28.流感的预防错误的：服用金刚烷安29白血病贫血的原因30.病例诊断呼酸合并代碱31.慢支吸氧：低流量持续32.属血管病变的：红斑狼疮我写的答案是我选择的，并不是指正确答案哦2015年内科主治回忆题目，记忆比较乱，故按系统排列题目（1）内分泌（1）刺激性抗体：TSAb抑制甲状腺激素释放：碘剂孕妇禁忌使用：I 131抑制转换：妊娠期抗甲亢的治疗错误的是：PTU+左

9、甲状腺素，妊娠后期减少抗甲亢药，原因是不用加左甲状腺素甲状腺体查：肿大的分度：看不见，摸得着是I度淡漠型甲亢：乏力厌食、消瘦、淡漠、体重下降甲亢用他巴唑治疗后出现高热、咽痛：急查血常规，处理：停他巴唑，升白甲亢的控制指标是看：中性粒细胞？白细胞？淋巴细胞？中年患者血糖升高，空腹7.6，餐后2小时11.1,多尿机制：渗透性利尿糖尿病肾病早期诊断：尿微量白蛋白糖尿病酮症酸中毒：首选治疗：补液，补碱，补钾，小剂量胰岛素糖尿病自身抗体：ICA，最持久抗体：ICA糖耐量异常的诊断：空腹7.0mmol/L, 7.8mmol餐后2小时11.1mmol/L50岁男，空腹血糖6.8mmol/L，进一步措施：75

10、克葡萄糖糖耐量，100克葡萄糖糖耐量，诊断糖尿病，HbA1c可以反映啥时血糖水平：8-12周COPD，糖尿病病史，发热、咳嗽一周，出现神志不清，双眼凹陷，查血糖44.6mmol/l，钠153mmol/L，钾4.5mmol/L，肌酐206，尿酮（+），考虑诊断：高血糖高渗，酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，首选治疗：补液，补碱，小剂量胰岛素，补钾，DKA常见的酸碱失衡：代谢性酸中毒降糖灵诱发的酸碱失衡：代谢性酸中毒，高渗高糖：尿糖阳性，尿酮体阴性饥饿酮：尿糖阴性，尿酮体阳性糖尿病酮症：尿糖阳性，尿酮体阳性（2）消化系统：以下哪种药物可导致急性胰腺炎：硫唑嘌呤、塞来昔布、避孕药、激素有胆石症病史，盛宴

11、饮酒后出现发热、腹痛、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，体查上腹压痛，墨菲征阳性，考虑诊断：急性胰腺炎，病因：胆囊结石，胰管结石，饮酒，高脂饮食，感染？急性胰腺炎胰腺头部水肿导致：黄疸急性胰腺炎弹性蛋白及缓激肽释放增多可导致：休克，出血，急性腹膜炎，肝硬化腹水利尿监测效果最敏感指标：体重，尿量，肝硬化腹水，尿钠高、尿钾高，选择使用利尿剂：螺内酯，拖拉塞米，速尿，氢氯噻嗪，不支持肝硬化并腹水漏出液的是：血清腹水蛋白梯度：11g/L不合肝肾综合征的是：肾脏病理性变化肝硬化腹水查三系减少考虑：脾亢窦前性门脉高压：布加综合征，乙肝肝硬化，胆汁性肝硬化，非甾体类易出现：消化道症状右下腹压痛一定是阑尾炎是错误的呕吐

12、隔夜宿食、振水音：幽门梗阻，易引起幽门梗阻的：幽门管溃疡；呕吐物见胆汁，梗阻水平在十二指肠乳头以下平面胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲成脑回状,胃粘膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚：Menetrier病胃黏膜颜色变淡,黏膜下血管透见,黏膜皱襞细小甚至消失；伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生 ：慢性萎缩性胃炎便血量至少超过多少粪便隐血阳性;5ml，10ml,30ml,50ml,100ml复合型溃疡是指：胃溃疡并十二指肠溃疡，胃窦溃疡并胃体溃疡急性上消化道大出血错误的是：一定有呕血，一定黑便，不是上消化道出血停止的监测指标：便血黑便量变化，肠鸣音，尿

13、素氮，血红蛋白，周围循环衰竭的变化，网织红细胞升高提示结肠病变的腹泻是：混有红，白细胞。A 型胃炎抗体：壁细胞抗体中年女性，黄疸伴皮肤瘙痒，出现腹胀：考虑：原发性胆汁硬化，继发性胆汁性硬化，肝癌，乙肝肝硬化，诊断手段：肝穿病理，抗中性线粒体抗体，肝脏B超，肝脏CT，肝炎病毒检测；治疗：熊去氧胆酸，糖皮质激素，利胆片，免疫抑制，抗病毒；出现发热，腹胀增加伴腹痛，移动性浊音，压痛，联合抗生素使用3天后热退，腹胀痛缓解，考虑：自发性腹膜炎，门静脉血栓形成，结核性腹膜炎，肝癌破裂出血，腹水生化是渗；5 抗生素使用：使用足2周疗程，使用足1周疗程，降级使用1周，降级使用2周3）呼吸系统：慢阻肺，呼吸衰竭

14、，气管插管呼吸机辅助呼吸症状改善，突然出现气促、发绀、嗜睡，吸痰无痰，症状无改善，首选措施：肺体查，胸片，查血气，降低潮气量，呼吸兴奋剂？慢性支气管炎发作最常见细菌：流感嗜血杆菌，铜绿假单胞，肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌，肺炎支原体14岁男，喷嚏、咳嗽、咳痰，痰中带少量血丝，听诊双肺可闻及不固定少量湿罗音，血常规提示白血球及中性粒细胞不高，胸片提示双下肺纹理增粗：考虑诊断：急性气管-支气管炎，流感，肺炎，支气管哮喘，病原学检查：痰培养痰液分析：肺泡癌脓臭痰：吸入性肺脓肿痰砖红色胶冻痰：肺炎克雷伯铁锈痰：肺炎链球菌急性哮喘发作，家属紧张，医师告知患方不用担心，目前属于轻症：PCO2 轻度下降，

15、PH轻度碱性急性哮喘发作首选药物：2受体激动剂，糖皮质激素哮喘的特异性治疗：特异性治疗（脱敏疗法）、抗特异性IGE抗体治疗哮喘过敏源的检查：特异性IGE抗体氨茶碱受以下药物的影响：喹诺酮，慢阻肺早期改变：FEV1/FVC70，TC/TV高热，肺炎，合并胸腔积液：渗出性胸水，不支持的是：胸水细胞计数106,胸水葡萄糖0.2mmol/L， ADA75，LDH555，白蛋白：40g/L肺结核最常见部位：肺尖及锁骨下区右肺后段PPD皮试：测量红晕直径关于流感不正确的是：给所有易感者预防性口服奥司他韦，接种流感疫苗，不能用激素的结核：血行播散型肺结核，继发性肺结核，肺结核中毒症状，肺结核合并胸腔积液，结

16、核性脑膜炎COPD，肺心病，气管插管呼吸机辅助呼吸后发绀改善，但出现昏迷、抽搐：碱中毒，电解质紊乱，酸中毒，肺性脑病？COPD 肺脑的机理：低氧血症？，CO2升高？发热，咳嗽，咳砖红色胶冻痰：胸片见片状影子，可见小透亮影：肺炎克雷伯杆菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄菌，支原体，肺鳞状细胞癌：单个空洞，厚壁，内壁不光滑，没有液平：血源性肺脓肿：多个空洞，厚壁，内壁光滑，有液平；单个空洞，厚壁，内壁不光滑，没有液平：偏远地区山区32岁小伙子进城半年后出现乏力、低热，咳嗽无痰，胸片见肺门肿大阴影：肺结核？原发性综合征？肺癌？首选检查：支气管镜，经皮肺穿，胸部CT，PPD皮试大咯血是：支气管动脉，支气管静脉

17、语颤减弱的是：大叶性肺炎，肺梗死，胸膜增厚，肺结核空洞，肺脓肿脓液液排出后肺肋膈角变钝，提示胸水量：300-500ml，300ml，1000ml，500-800ml每次放胸水：小于1000ml（4）传染病：伤寒最常见并发症：肠出血伤寒最严重并发症：肠穿孔中年男，发热，胸腔可见红色皮疹，考虑诊断：伤寒伤寒首选治疗药物;喹诺酮类下列肝炎病毒性属于缺陷性病毒的是：HAV，HBV，HCV，HDV，HEV乙肝与丁肝的关系：丁肝感染者是传染源乙肝与丁肝同时感染乙肝与丁肝可以同时或重叠感染先有乙肝才可以感染丁肝HIV感染后免疫：细胞直接损害，间接损害，非感染细胞免疫反应，钩端螺旋体病最常见临床类型：流感伤寒

18、型，肺出血性，黄疸出血型8月幼儿，发热、神志障碍，胸前皮肤瘀斑，诊断：流脑辅助检查：瘀点+脑脊液培养，治疗：青霉素乙脑的流行季节：夏秋，秋冬，冬春，肺结核增加扩散：有传染源、传播途径、预感人群等传播调节肺结核患者大量排菌，预感人群怀孕妇女肺结核不能用什么抗结核药物：利福平，链霉素，氟喹诺，乙胺丁醇，异烟肼结核结节细胞组成：淋巴细胞，朗阁汉斯细胞，成纤维细胞，上皮细胞结核侵入后：巨噬细胞，淋巴细胞，中性粒细胞，43岁男性，突发高热，考虑 1、肾出血热 2、首选检查：汉坦病毒抗体，3、不合理的治疗：预防使用抗生素，利巴韦林抗病毒，补偿血容量艾滋病还有一个是选间接感染，cd4t减少，逆转录病毒？乙型

19、脑炎病毒感染发病取决于：患者的免疫力，病毒的多少，病毒的侵袭力，艾滋病：正双链RNA，单链RNA（）血液性疾病：缺铁贫的红细胞外铁（），主要治疗：原发病慢性ITP的治疗：糖皮质激素、免疫抑制、输注血小板，环抱素，缺铁性贫血的氧解离曲线：右移，左移，上移，下移，不变小细胞低色素贫血可见于哪种疾病：痔疮慢性出血慢性ITP治疗：糖皮质，环孢素，输血小板CML目前达到细胞遗传学的治疗：异基因骨髓移植，口服依马替尼，口服羟基脲，羟基脲目前用于治疗：慢性粒细胞性白血病急性早幼的免疫性诊断：8 21,15,17，急诊最应该完善的检查：血常规，血型，凝血四项，鱼精蛋白试验（3P），骨穿（不选），确诊M3A，治

20、疗措施： 应该是维甲酸什么的，治疗后出现高热、气促、白血球升高，考虑维甲酸综合征，肺炎，治疗措施：地塞米松静注青少年，黄疸，贫血解酱油尿，肝脾大，血常规：贫血考虑：溶血性贫血，失血性贫血，白血病、再障碍，血小板不低，运动后解酱油尿， CD55 59 答案是PNH的如没有发生GVHD（急性移植物排斥反应），行Allo-BMT（allogenic bone marrow transplantation，异基因骨髓移植）后免疫重建需多长时间：1个月，3个月，6个月，1年（）中毒性疾病：亚硝酸盐（肠源性紫甘）：高铁血红蛋白：治疗措施：美蓝治疗1-2mg/kg，美蓝5-10mg/kg，硫代硫酸钠CO中毒

21、后出现头痛、恶心症状：脑内血管扩张，脑容积增加；钾转移导致脑水肿CO中毒后出现中间综合征后：脑缺血，血栓形成，多发软化灶co中毒缺氧机制是：碳氧血红蛋白高结合力，限氧解离美女与家人吵架后出走，后被发现昏迷在路边，瞳孔2mm，口吐白沫，潮热，肌肉震颤，大汗，双肺可闻及湿罗音：最可能的是：有机磷中毒，安定过量，*中毒有机磷中毒机制是：乙酰胆碱蓄积，有机磷中毒特效解毒药：解磷定，阿托品，有机磷中度中毒：胆碱酯酶活性30到50%，苯中毒重型必要指标：肝损，肾损，脑，三系减少40多岁在 37.5度天气下踩三轮出现42度发热，淡漠，考虑：1、热射病，热痉挛 2、高热原因：中枢调节障碍，肺炎 3、出现口腔、

22、鼻腔、尿道出血，考虑：DIC（）风湿免疫性疾病：强直性脊柱炎：髂部病变，4字试验，腰椎强直Schober试验关节软骨退化：骨性关节炎，痛风性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎狼疮大剂量激素不包括：多浆膜腔积液SLE病理：血管炎中年人不易出现的肾病综合征的是：骨髓瘤性肾病？淀粉样肾病急性肾小球肾炎前驱感染：溶血性链球菌球菌，溶血性链球菌，血小板减少紫癫机制：血小板抗原变异，抗血小板抗体形成，无法生成血小板吗？SLE激素冲击治疗的适应症不合理的是：多浆膜腔积液，狼疮脑，狼疮肾，重型溶血性贫血，炎症不明显的肾病：微小病变性肾病容易出现血栓的肾病：膜性DM微血管病变：尿蛋白足突消失：微小病变型肾病A

23、lport综合征：基膜分层化、撕裂、加厚关于类风湿性关节炎：类风湿因子可以是阴性是对的ANA、SSA阳性，干燥综合征青年18岁，眼睑及双下肢浮肿，尿常规蛋白（+），考虑诊断：肾病综合征， 查血浆蛋白，尿蛋白定量 2、 病理足突融合：微小病变性肾病3、治疗药物选择：糖皮质激素男性 32岁 感冒后2周出现 双下肢凹陷水肿来诊，血压220-120mmhg，尿蛋白【+】尿红细胞【+】，3、 经内科对症 降压无明显效果，近来尿量减少，500ml-d。第一问：现在考虑最可能的疾病是什么 1.急性肾炎 2.慢性肾炎 3.急进性肾炎 4.系统性红斑狼疮 5.急性肾功能衰竭 ？第二问 病人体检 心肺部检查阴性

24、，肝脾触诊 无明显 异常，移动性浊音【+】下面 哪项检查 最有助于 诊断 1.ds-dna -sm 2.肾脏超声 3.腹部超声 4.心电图 5.肺部ct 6.肌酐 尿素氮第三问 病人检查 后 尿素氮 566，尿肌酐 21，sm【+】 ，ds-dna【 +】 最可能的疾病是什么 1.sle 2.急进性肾炎 3.慢性肾炎 4.急性肾衰 5.肾病综合征第四问 病人 如果确诊后 选择 下列 哪些治疗 1.大剂量青霉素 2. 血液透析 3.强的松龙+环磷酰胺 4.降压治疗 5. 血浆置换 6.非甾体药物（）心血管疾病以下心电图提示：房性早搏，室性早搏，二度二型阻滞心绞痛机制是：缺血缺氧中年男性，胸部压榨

25、痛一小时，心电图提示无ST-T改变，有V1-3T波改变，如图心电图，考虑诊断：1、 变异性心绞痛，心肌梗死心绞痛特点：后背刀扎痛，胸前压榨感，咽喉紧缩感，上腹闷痛，食管紧缩感心绞痛询问病史不属于重点：胸痛诱因、部位、性质、持续时间，初发的年龄急性左心衰错误的处理措施：快速补液急性心梗左心衰处理不当：静注美托洛尔夜间心衰发作机制错误的是：迷走神经张力升高，回心血量增多，情绪激动后高血压考虑：嗜络细胞瘤高血压脑病，高血压危像，检查：儿茶酚胺，治疗不选择：卡托普利？，心衰并胸腔积液：常见双侧积液，常见左边，左边比右边多，常见右边正常成人心率：60.100次每分高血压分级：170/104mmHg，眼底

26、有渗出，高血压分级分组：2级，高危与所有高血压药都可以联合的是：钙通道拮抗剂，ACEI，ARB，利尿剂，受体阻滞剂，受体阻滞剂最常见晕厥：主狭，二尖瓣狭窄，三尖瓣狭窄，肺动脉狭窄，最容易猝死的：主动脉狭窄，尖瓣狭窄，三尖瓣狭窄，肺动脉狭窄下壁心梗易出现的心律失常：房室传导阻滞在啥浓度以下的为低浓度吸氧：40%，30%，35%，50%，60%收缩中晚期是喇查音舒张晚期是开瓣音风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄主要并发症不包括：急性左心衰，右心衰，肺部感染，右心衰首先出现的是：颈静脉怒张，肝淤血肿大，下肢水肿，心衰、咳粉红色泡沫痰、呼吸极度困难，烦躁，首选处理：半坐位，吗啡，安定心脏心界扩大，心律齐：第一

27、题：缩窄性心包炎，扩张性心肌病，病毒性心肌炎，第二应该 是有 心包积液的体征 KUSMAL 奇脉 叩击音 EWA 啥的有一题确 需要 啥检查：心脏彩超，心电图 ，胸部X线 ，PPD皮试， 心包穿刺检查确诊后治疗：抗结核 短期小剂量糖皮质激素 心包穿刺抽液，心包切口引流，利尿跟限制心包积液区别的：应该是叩击音 心包钙化（）神经系统：TIA发作，缓解后预防再发用：阿司匹林，肝素，他汀，低右，溶栓阿尔赤海默病是变性静止性震颤：病变部位黑质帕金森长期使用左旋多巴治疗后出现用药前症状发作，考虑：剂末现象，开关现象简单部分发作和复杂部分发作的区别：意识障碍，抽痛，癫痫治疗用药错误的：一种药物无效，立刻停药

28、患第二种；一种药过敏、皮疹，停药患第二种；一种效果不佳，联合应用第二种；用药从小剂量开始中年男性，四肢乏力，大小鱼际肌及指间肌萎缩，考虑哪些疾病：多发性硬化，颈椎脊髓压迫，颈椎脊髓肿瘤，运动神经元，二 最首选检查：肌肉活检，神经活检，肌电图，脑电图，颈部MRI三 神经元表现完全不懂四 神经元包含哪些 完全不懂五 出现瘫痪，吞咽困难，要重要防治：抗抑郁，防止褥疮 吸入肺炎 肌肉萎缩，尿失禁，意识模糊选定向力障碍那个口角歪邪那个选右侧脑桥吧？因为他还伴有左侧肢体瘫 引起同测面瘫 对侧肢体瘫右嘴歪斜等周围性面瘫，还有右耳痛，病变神经：面神经，三叉神经，动眼神经，展神经神经波幅降低：脱髓鞘下运动瘫痪错

29、误的是：病理征阳性，肌肉萎缩，腱反射减弱脑出血一题 1、 脑桥 2、CT头颅 3、 出血 4治疗：脱水，手术（）数椎:标记：第7颈椎棘突那个中年女的眼内眦黄瘤，查胆固醇、甘油三酯升高，其母亲一样，考虑：多基因高胆固醇血症，单基因高胆固醇血症晚期孕妇尿路感染，药敏试验提示下列抗生素均敏感，首选用抗生素：青霉素，喹诺酮，氯霉素，MODS多脏器功能衰竭最常见的首发启动器官：肾衰竭，心衰竭，呼吸衰竭，DIC，肝衰竭，特鲁多铭言：To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always：体现人文关怀，消极处理车祸受伤者住院治疗，车主到医院复印病历遭拒，

30、可以复印病例的是：处理纠纷的法官，单位领导，车主委托律师张莫？，受伤者委托律师？，在职医师受聘医药公司，做广告夸大药品效果，违反：还有一个是违反了虚假宣传药品淋巴结检查不需要：反跳痛尿路刺激征是尿频30%肥胖是错误的老年人常见的胸痛：心绞痛，胸膜炎，肋间神经，带状疱疹氨基酸吸收部位-近曲肾小管血尿常见的病-/多囊肾突发高热数小时内降至正常，一至数天后突然高热，如常反复：间歇热，波状热，回归热一道发热的病例，Virchow淋巴结，答案胃癌（1）内分泌甲状腺：甲状腺刺激性抗体：TSAb抑制甲状腺激素释放：碘剂孕妇禁忌使用：I 131抑制转换：妊娠期抗甲亢的治疗错误的是：PTU+左甲状腺素，妊娠后期

31、减少抗甲亢药，原因是不用加左甲状腺素甲状腺体查：肿大的分度：看不见，摸得着是I度淡漠型甲亢：乏力厌食、消瘦、淡漠、体重下降甲亢用他巴唑治疗后出现高热、咽痛：急查血常规，处理：停他巴唑，升白甲亢的控制指标是看：血常规？中性粒细胞？白细胞？糖尿病血糖升高，多尿机制：渗透性利尿糖尿病肾病早期诊断：尿微量白蛋白糖尿病酮症酸中毒：首选治疗：补液，补碱，补钾，小剂量胰岛素糖尿病自身抗体：ICA，最持久抗体：ICA糖耐量异常的诊断：空腹7,， 7.8=餐后2小时11.150岁男，空腹血糖6.8mmol/L，进一步措施：75克葡萄糖糖耐量，100克葡萄糖糖耐量，诊断糖尿病，那个COPD，糖尿病病史，发热、咳嗽

32、一周，出现神志不清，双眼凹陷，查血糖44.6mmol/l，钠153，钾4.5，肌酐206，尿酮（+），考虑诊断：高血糖高渗，糖尿病酮症酸中毒，首选治疗：补液DKA常见的酸碱失衡：代谢性酸中毒降糖灵诱发的酸碱失衡：代谢性酸中毒，（2）消化系统：胰腺炎：以下哪种药物可导致急性胰腺炎：硫唑嘌呤、塞来昔布、避孕药、激素有胆石症病史，盛宴饮酒后出现发热、腹痛、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，体查上腹压痛，墨菲征阳性，考虑诊断：急性胰腺炎，病因：胆囊结石，胰管结石，饮酒，高脂饮食，感染？肝硬化腹水利尿后监测效果最敏感指标：体重，尿量，肝硬化腹水，尿钠高、尿钾高，首选利尿剂：螺内酯，拖拉塞米，速尿，氢氯噻嗪，不支持

33、肝硬化并腹水漏出液的是：血清腹水蛋白梯度：11g/L肝肾综合征不合肾脏改变的是：肾脏病理性变化三系减少考虑：脾亢呕吐隔夜宿食、振水音：幽门梗阻，易引起幽门梗阻的：幽门管溃疡；呕吐物见胆汁，梗阻水平：十二指肠乳头以下平面Menetrier病：胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲成脑回状,胃粘膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚慢性萎缩性胃炎：胃黏膜颜色变淡,黏膜下血管透见,黏膜皱襞细小甚至消失；伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生（3）呼吸系统：慢阻肺，呼吸衰竭，气管插管呼吸机辅助呼吸症状改善，突然出现气促、发绀、嗜睡，吸痰无痰，症状无改善，首选措施：肺体查

34、，胸片，查血气，降低潮气量，呼吸兴奋剂？慢性支气管炎发作最常见细菌：流感嗜血杆菌，铜绿假单胞，肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌，肺炎支原体14岁男，喷嚏、咳嗽、咳痰，痰中带少量血丝，听诊双肺可闻及不固定少量湿罗音，血常规提示白血球及中性粒细胞不高，胸片提示双下肺纹理增粗：考虑急性气管-支气管炎病原学检查：痰培养痰液分析：肺泡癌：脓臭痰：吸入性肺脓肿痰砖红色胶冻痰：肺炎克雷伯铁锈痰：肺炎链球菌急性哮喘发作，家属紧张，医师告知患方不用担心，目前属于轻症：PCO2 轻度下降，PH轻度碱性急性哮喘发作首选药物：2受体激动剂，糖皮质激素哮喘的特异性治疗：脱敏疗法？、抗特异性IGE抗体治疗哮喘过敏源的检查：

35、特异性IGE抗体氨茶碱受以下药物的影响：喹诺酮，慢阻肺早期改变：FEV1/FVC70，TC/TV高热，肺炎，合并胸腔积液：渗出性胸水，不支持的是：胸水细胞计数106,胸水葡萄糖0.2mmol/L， ADA75，LDH555，白蛋白：40g/L肺结核增加扩散：有传染源、传播途径、预感人群等传播调节肺结核患者大量排菌，预感人群肺结核最常见部位：肺尖及锁骨下区右肺后段不能用激素的结核：血行播散型肺结核，继发性肺结核，肺结核中毒症状，肺结核合并胸腔积液COPD，肺心病，气管插管呼吸机辅助呼吸后发绀改善，但出现昏迷、抽搐：碱中毒，电解质紊乱，酸中毒，肺性脑病？COPD 肺脑的机理：低氧血症？，CO2升高

36、？发热，咳嗽，咳砖红色胶冻痰：胸片见片状影子，可见小透亮影：肺炎克雷伯杆菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄菌，支原体，肺鳞状细胞癌，单个/多个空洞，厚壁，内壁不光滑/光滑，有/没有液平：血源性肺脓肿，单个/多个空洞，厚壁，内壁不光滑/光滑，有/没有液平：偏远地区山区32岁小伙子进城半年后出现乏力、低热，咳嗽无痰，胸片见肺门肿大阴影：肺结核？原发性综合征？肺癌？首选检查：支气管镜，经皮肺穿，胸部CT，PPD皮试语颤减弱的是：大叶性肺炎，肺梗死，胸膜增厚，肺结核空洞，肺脓肿脓液液排出后心衰并胸腔积液：常见双侧积液，常见左边，左边比右边多，常见右边（4）传染病：伤寒最常见并发症：肠出血伤寒最严重并发症：肠穿

37、孔中年男，发热，胸腔可见红色皮疹，考虑诊断：伤寒伤寒首选治疗药物下列肝炎病毒性属于缺陷性病毒的是：HAV，HBV，HCV，HDV，HEV乙肝与丁肝的关系：丁肝感染者是传染源乙肝于丁肝同时感染乙肝与丁肝可以同时或重叠感染先有乙肝才可以感染丁肝HIV感染后免疫：细胞直接损害，间接损害，非感染细胞免疫反应，钩端螺旋体病最常见临床类型：流感伤寒型，肺出血性，黄疸出血型8月幼儿，发热、神志障碍，胸前皮肤瘀斑，诊断：流脑辅助检查：瘀点+脑脊液培养治疗：青霉素乙脑的流行季节：夏秋，秋冬，冬春，青年18岁 肾病综合征吧 1、尿蛋白定量 2、微小病变 3、有个什么病理的忘记了 足突融合？4、糖皮质激素40多岁在

38、 37.5度天气下踩三轮出现42度发热，淡漠，考虑：1、热射病，热痉挛 2、中枢调节障碍 3、出现口腔、鼻腔、尿道出血，考虑：DICMODS多脏器功能衰竭最常见的首发器官：肾衰竭，心衰竭，呼吸衰竭，DIC，肝衰竭，中年女性，黄疸伴皮肤瘙痒，出现腹胀：考虑：原发性胆汁硬化，继发性胆汁性硬化，肝癌，乙肝肝硬化，诊断手段：肝穿病理，抗中性线粒体抗体，肝脏B超，肝脏CT，肝炎病毒检测，治疗：熊去氧胆酸，糖皮质激素，利胆片，免疫抑制，抗病毒；出现发热，腹胀增加伴腹痛，移动性浊音，压痛，联合抗生素使用3天后热退，腹胀痛缓解，考虑：自发性腹膜炎，门静脉血栓形成，结核性腹膜炎，肝癌破裂出血， 腹水生化是渗出5

39、 抗生 素使用：使用足2周疗程，使用足1周疗程，降级使用1周，降级使用2周43岁男性，突发高热，考虑 1、肾出血热 2、首选检查：汉坦病毒抗体，3、不合理的治疗：预防使用抗生素，利巴韦林抗病毒，在低血压休克期脑出血一题 1、 脑桥 2、CT头颅 3、 出血 4 不知道是补液还是手术 题干忘记了青少年，黄疸，贫血解酱油尿，肝脾大，血常规：贫血考虑：溶血性贫血，失血性贫血，白血病、再障碍，血小板不低，运动后解酱油尿， CD55 59 答案是PNH的肺结核，怀孕妇女不能用什么抗结核药物，利福平，链霉素，氟喹诺（）血液性疾病：缺铁贫的红细胞外铁（），主要治疗：原发病慢性ITP的治疗：糖皮质激素、免疫抑

40、制、输注血小板，环抱素，缺铁性贫血的氧解离曲线：右移，左移，上移，下移，不变CML目前达到细胞遗传学的治疗：异基因骨髓移植，口服依马替尼，口服羟基脲，急性早幼的免疫性诊断：8 21,15,17确诊M3A，治疗措施： 应该是维甲酸什么的，治疗后出现高热、气促、白血球升高，考虑维甲酸综合征，肺炎，治疗措施：地塞米松静注多选题心脏的第一题 我就选了缩窄的 保守一点第二应该 是有 心包积液的体征 KUSMAL 奇脉 叩击音 EWA 啥的有一题确 需要 啥检查 心电图 X线 PPD 心包穿刺检查啥的 超声心动图应该不用了 题干给了确诊后 应该是抗结核 短期小剂量糖皮质激素 心包穿刺抽液什么的跟限制心包积

41、液区别的 应该是叩击音 加钙化吧第二题 血液的一检查 应该是凝血相关什么的 骨穿吧二确诊M3A 应该是维甲酸什么的 加那些预防DIC相关的三 有一题 好像高热 呼吸急促 应该是维甲酸分化综合征 治疗应该是首选：地塞米松（糖皮质激素）四 确诊后 哪一题 我选了基因15 开头 和过氧化物阳性第三题 中年男性，四肢乏力，大小鱼际肌及指间肌萎缩，考虑哪些疾病：多发性硬化，颈椎脊髓压迫，颈椎脊髓肿瘤，运动神经元，二 最首选检查：肌肉活检，神经活检，肌电图，脑电图，颈部MRI三 神经元表现完全不懂四 神经元包含哪些 完全不懂五 出现瘫痪，吞咽困难，要重要防治：抗抑郁，防止褥疮 吸入肺炎 肌肉萎缩，尿失禁，

42、系统性红斑狼疮一 急性肾功能衰竭应该要选 其他不知道要不要选我不确定二 最什么的检查：应该是 DSDNA 和SM吧三 什么的诊断 应该是 SLE 加 急性肾功能不全吧四 治疗应该甲强龙冲击 和环磷第五题 消化道出血，拒绝胃镜检查1 有个女的有机磷农药中毒，机制是乙酰胆碱蓄积，特效药氯解磷定。2 8月患儿，拒奶，全身瘀点，流脑 血培养+脑脊液检查 大剂量青霉素3 情绪激动后高血压 嗜络细胞瘤+儿茶酚胺 +卡托普利？（我选的静注美托洛尔）4 那个中年女的黄瘤 原发性胆汁性肝硬化+熊去养胆酸 （我选的免疫抑制剂）教材上讲熊去熊去养胆酸疗效认可，无效时可试用，但疗效未肯定。5 白血病的那个 DIC+静

43、滴地塞米松足突消失：微小病变型肾病Alport综合征：基膜分层化、撕裂、加厚间歇热有一道题大致意思是突然昏迷，深快呼吸，应该是潮氏呼吸，脑血栓形成肺肋膈角变顿，提示胸水量：300-500ml，300ml，1000ml，500-800ml每次放胸水：小于1000、一道发热的病例，Virchow淋巴结，答案胃癌下壁心梗：房室传导阻滞ANA、SSA阳性，干燥综合征定向障碍：意识模糊第四门大题：急性早幼粒白血病、心包炎、运动神经元病、胃癌，具体内容太多，无法回忆（早幼粒发热、呼吸困难，应该是肺部感染，应用抗生素）心梗的图片一张，诊断心梗急性戊肝SLE激素冲击治疗的适应症不合理的是：多浆膜腔积液，狼疮脑，狼疮