生理教学大纲

1、掌握：生理功能的调节及负反馈的概念；内环境及稳态的概念。熟悉：生理学的研究对象和任务；体内的控制系统。了解：生理学的研究水平和研究方法。教学内容1生理学的任务和研究方法 生理学的任务，生理学研究的三个水平。2. 机体的内环境 体液、细胞内液、细胞外液、血浆、组织液及其所占体重的百分比，内环境及其稳态的概念及生理意义。3生理功能的调节 神经调节：反射，反射弧，非条件反射与条件反射；体液调节：激素，旁分泌和神经分泌的概念；自身调节。4体内的控制系统 非自动控制系统；反馈控制系统：负反馈控制系统，正反馈控制系统。细胞的基本功能目的要求掌握：细胞膜的跨膜物质转运功能，细胞的兴奋性，生物电现象及其产生机

2、制，兴奋的引起机制，神经-肌接头处的兴奋传递，兴奋-收缩耦联。熟悉：骨骼肌的微细结构及其收缩机制。了解：骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。教学内容1 细胞膜的跨膜物质转运功能 单纯扩散；易化扩散：离子通道和载体的概念；主动转运：Na+-K+泵；继发主动转运(联合转运)：同向转运和逆向转运；出胞与入胞式物质转运。2 细胞膜的跨膜信号转导功能 通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导：化学门控通道，电压门控通道，机械门控通道，促离子型受体(自学) 。3 细胞的电活动 静息电位及其产生机制，动作电位概念、机制及其特点，局部电位，可兴奋细胞及其兴奋性、阈强度、阈电位等概念。4 肌细胞的收缩 横

3、纹肌：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递：量子式释放，终板电位。横纹肌细胞的微细结构；横纹肌的收缩机制：滑行学说，肌丝的分子组成，肌肉收缩的过程，骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联概念和基本过程。5 影响横纹肌收缩效能的因素 前负荷、后负荷及肌肉收缩能力；骨胳肌收缩的外部表现和力学分析。血液目的要求掌握：血细胞比容的概念和血液的理化特性，红细胞的生理特性和生理功能，白细胞功能，生理止血，血小板的生理特性和功能以及血液凝固的基本过程，ABO血型系统和输血的原则。熟悉：血液的基本组成、血量和血浆的化学成分，红细胞生成所必需的原料和因素，内源性激活途径，外源性激活途径，Rh血型系统。了解：造血过程和调节，抗凝、纤

4、维蛋白溶解与抗纤溶。教学内容1血液的组成 血液的基本组成，血量，血细胞比容，血浆的化学成分。2血液的理化特性 血液的比重、黏度，血浆渗透压：晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液，血浆的pH值等。3血细胞生理 血细胞生成的部位、过程和调节。红细胞的数量和形态。红细胞的生理特征：可塑变形性，悬浮稳定性，渗透脆性。红细胞的生理功能。4红细胞生成的调节：维生素B12，叶酸，铁等；红细胞生成的调节。5白细胞的数量和各类白细胞所占百分数，各类白细胞的生理功能。血小板的数量和功能，血小板的生成和调节；血小板的生理特性：粘附，聚集，释放，收缩，吸附。6生理性止血 生理性止血的概念和基本过程。7血液凝固：

5、血液凝固的概念；凝血因子；凝血基本过程；内源性激活途径，外源性激活途径。抗凝系统；纤维蛋白溶解系统；纤溶酶原的激活和纤维蛋白(原)的降解；纤溶抑制物及其作用。8血型与输血原则 血型与红细胞凝集：红细胞凝集，凝集原，凝集素。红细胞血型：ABO血型系统：ABO血型的分型、发生与分布、检测。Rh血型系统：Rh血型的分布、抗原与分型、特点与临床意义。输血的原则：交叉配血试验，成分输血。血液循环目的要求掌握：心脏的泵血过程及其调节；心室肌细胞和窦房结P细胞的生物电现象及其形成机制；心肌的电生理特性；动脉血压的概念、形成及影响因素；中心静脉压概念；静脉回心血量及其影响因素；组织液的生成及其影响因素，心血管

6、活动的神经与体液调节。熟悉：心音；影响心肌电生理特性的因素；微循环的组成及血流动力学。了解：各类血管的功能特点；血流量及血流阻力的概念，器官循环的特点和调节。教学内容1心脏的泵血功能 心动周期与心率的概念；心脏泵血的过程：心脏泵血过程中，心室、心房内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化，心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。2心音的产生：第一和第二心音的特点和产生机制。3心泵功能的评定：每搏输出量(搏出量)和射血分数，每分输出量(心输出量)和心指数。影响心输出量的因素(心泵功能的调节)：前负荷，后负荷，心肌收缩能力，心率。心泵功能的储备。4心脏的生物电活动 工作细胞的跨膜电位及其形成机制：心

7、室肌细胞的静息电位和动作电位及其形成机制；自律细胞(窦房结细胞和浦肯野细胞)的跨膜电位及其形成机制，慢反应自律细胞和慢反应动作电位的概念，起搏离子流。5心肌的生理特性：（1）兴奋性的周期性变化：有效不应期，相对不应期，超常期；兴奋性的周期性变化的特点及与心肌收缩活动的关系；期前收缩和代偿间歇，影响兴奋性的因素；（2）自动节律性：心脏传导系统各部位的自律性及其影响因素，正常起搏点，窦性心律，异位心律，窦房结对于潜在起搏点的控制机制；（3）心肌的传导性和兴奋在心脏的传导：心肌细胞的传导性；兴奋在心脏内的传导过程和特点(房室延搁)，决定和影响传导性的因素。6体表心电图 正常心电图的波型及生理意义，心

8、肌动作电位和心电图的关系。7血管生理 各血管的功能特点；血流量、血流阻力和血压的相互关系；血压，循环系统平均充盈压。动脉血压和动脉脉搏： 动脉血压的形成，正常值，影响动脉血压的因素。8静脉血压和静脉回心血量 静脉血压：中心静脉压和外周静脉压，重力对脉压的影响；静脉血流，静脉对血流的阻力，静脉回心血量及其影响因素。9微循环 微循环的组成，微循环通路：交换通路(迂回通路)，直捷通路，动-静脉短路；毛细血管壁的结构和通透性。10组织液的生成 血液和组织液之间的物质交换：扩散，滤过和重吸收。组织液和淋巴液：组织液生成及其影响因素。11心血管活动的调节 （1）神经调节：心脏和血管的神经支配：心交感神经和

9、心迷走神经（递质与受体）对心肌生物电活动和收缩功能的影响；交感缩血管神经（递质与受体）的作用，交感舒血管神经、副交感舒血管神经、脊髓背根舒血管神经和血管活性肠肽神经元及其递质、受体和作用；心血管中枢的概念；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。（2）体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物质等。12器官循环 冠脉循环：解剖特点、血流特点和血流量的调节。肺循环：生理特点和血流量的调节。脑循环：特点和血流量的调节（自学）。呼吸目的要求掌握：肺通气的动力和阻力，基本肺容积、肺容量

10、和肺通气量，肺换气的原理及其影响因素；氧容量、氧含量及氧饱和度的概念，呼吸的反射性调节，化学因素对呼吸的调节。熟悉：O2和CO2在血液中的运输形式，氧离曲线及其影响因素，呼吸中枢。了解：，呼吸节律形成的假说。教学内容1呼吸的三个环节 外呼吸，气体运输，内呼吸。肺通气： 肺通气的动力：呼吸运动，肺内压，胸膜腔内压，胸膜腔负压的形成及意义；肺通气的阻力：肺和胸廓弹性阻力和顺应性，肺泡表面张力与肺表面活性物质，非弹性阻力，气道阻力及其在呼吸时的变化。2肺容积和肺容量 肺容积：潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量；肺容量：深吸气量，功能残气量，肺活量，用力肺活量，用力呼气量，肺总量；肺通气量：每分通气量

11、，最大随意通气量，肺泡通气量，解剖无效腔和生理无效腔。3肺换气和组织换气 气体交换的原理：气体扩散速率及其影响因素；呼吸气体和人体不同部位气体的分压。肺换气：肺换气过程，影响肺换气的因素：呼吸膜的厚度和面积，通气/血流比值。组织换气。4气体在血液中的运输 O2和CO2在血液中存在的形式：物理溶解和化学结合。氧的运输：Hb与O2结合的特征，氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，氧离曲线及其影响因素；二氧化碳的运输：CO2的运输形式：物理溶解，碳酸氢盐，氨基甲酸血红蛋白。5呼吸运动的调节 呼吸中枢的部位，呼吸节律形成的假说：起步细胞学说和神经网络学说。呼吸的反射性调节：化学感受性呼吸反射：外周和中枢化学

12、感受器，CO2、H+和O2对呼吸的调节，PCO2、H+和PO2在调节呼吸中的相互作用。肺牵张反射；呼吸肌本体感受性反射；防御性呼吸反射：咳嗽反射，喷嚏反射。消化和吸收目的要求掌握：消化和吸收的概念，消化道平滑肌的一般特性，胃液、胰液和胆汁的作用及其分泌，胃的排空及其控制，胃和小肠的运动形式。熟悉：基本电节律，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素其及作用，小肠内主要营养物质的吸收。了解：口腔和大肠内的消化。教学内容1概述 消化和吸收的概念及消化的两种方式；消化道平滑肌的特性：一般特性和电生理特性；消化腺的分泌功能；胃肠的神经支配：内在神经系统和外来神经系统；消化道的内分泌功能：胃肠激素，脑-肠肽的概念

13、。2口腔内消化 唾液的性质、成分和作用，唾液分泌的调节；咀嚼和吞咽，蠕动的概念，食管下括约肌的作用（自学）。3胃内消化 胃的分泌：胃液的性质、成分和作用；粘液-碳酸氢盐屏障；胃液分泌的调节：影响胃酸分泌的主要内源性物质(乙酰胆碱，胃泌素，组胺，生长抑素)，消化期的胃液分泌特点(头期，胃期，肠期)，胃液分泌的抑制性调节(盐酸，脂肪，高渗溶液)；胃的运动：容受性舒张、紧张性收缩和蠕动；胃的排空及其控制：迷走-迷走反射和肠-胃反射。4小肠内消化 （1）胰液的分泌：胰液的成分和作用，胰蛋白酶抑制物；胰液分泌的神经、体液调节及反馈性调节。（2）胆汁的分泌与排出：胆汁的性质、成分和作用，胆汁分泌和排出的神

14、经、体液调节。（3）小肠液的分泌：小肠液的性质、成分和作用，肠激酶，小肠液分泌的调节。小肠的运动：消化期小肠的运动形式：紧张性收缩，分节运动，蠕动。5大肠内消化 大肠液的分泌，大肠的运动和排便，大肠内细菌的活动，食物中纤维素对肠功能的影响。6吸收 吸收过程概述，吸收的部位，小肠内主要营养物质的吸收：水，无机盐，糖，蛋白质，脂肪，胆固醇的吸收形式和途径。能量代谢与体温目的要求掌握：食物热价、氧热价、呼吸商的概念，影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率；体温的概念及其正常变动；机体的产热和散热。熟悉：体温调节机制。了解：能量代谢和基础代谢的测定原理。教学内容1能量代谢 能量代谢的概念；食物的能量

15、转化；能量代谢测定的原理和方法，食物的热价，氧热价，呼吸商的概念。影响能量代谢的因素；基础代谢和基础代谢率的概念，基础状态和测定方法。2体温及其调节 体表温度和体核温度，体温的概念及其正常变动。机体的产热和散热：主要产热器官、产热形式和产热活动的调节；散热器官及散热方式：辐射、传导、对流散热和蒸发散热，循环系统在散热反应中的作用。体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说。尿的生成和排出目的要求掌握：肾血流量的调节；肾小球的滤过及其影响因素；肾小管和集合管的物质转运功能及特点；尿生成的调节。熟悉：肾血液循环的特征，尿液的浓缩和稀释机制，排尿反射。了解：尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定

16、中的意义。教学内容1尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义 肾的功能解剖和肾血流量 皮质肾单位和近髓肾单位；球旁器；肾的神经支配和血供；肾血液循环的特征：肾血流量的自身调节和神经体液调节，管-球反馈。2尿生成的过程 肾小球的滤过功能：肾小球滤过率和滤过分数；滤过膜及其通透性；有效滤过压；影响肾小球滤过的因素。3肾小管与集合管的转运功能 各段肾小管与集合管中的物质转运特点，近端小管对Na+、Cl-、水、HCO3-、和葡萄糖的重吸收及肾糖阈的概念；H+的分泌；髓袢升支粗段对Na+、Cl-和K+的重吸收；远曲小管和集合管对Na+、Cl-、HCO3-和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌

17、。4尿液的浓缩和稀释 尿液浓缩和稀释的概念；肾髓质渗透梯度，内、外髓质部渗透梯度的形成机制，直小血管在保持肾髓质高渗中的作用，逆流交换现象。5尿生成的调节 肾内自身调节：小管液中溶质的浓度，渗透性利尿，球-管平衡，定比重吸收；神经和体液调节：肾交感神经的作用，抗利尿激素，渗透压感受器，水利尿，肾素-血管紧张素-醛固酮系统，心房钠尿肽。6尿的排放 膀胱与尿道的神经支配，排尿反射。神经系统的功能目的要求掌握：神经纤维传导兴奋的特征，经典的突触传递，突触的微细结构，突触传递过程及其特征，突触后神经元的电活动变化，突触抑制；神经系统的感觉分析功能，视觉和听觉，神经系统对姿势、躯体运动、内脏活动的调节。

18、熟悉：神经递质和受体基本概念；周围神经系统中的胆碱能和肾上腺素能递质受体系统；中枢神经元的联系方式；觉醒与睡眠的机制，睡眠的时相；脑的高级功能。了解：非突触性化学传递和电突触传递；皮层诱发电位和脑电图；本能行为和情绪反应的调节。教学内容1神经元和神经胶质细胞的功能 神经元：神经元的基本结构与功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的传导速度和分类，神经元的轴浆运输，神经的营养性作用。2神经元间功能联系突触传递 突触的概念，经典的突触传递：突触的分类和微细结构；突触传递的过程；突触后神经元的电活动变化：兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生；突触的抑制：突触后抑制(传入侧

19、支性抑制和回返性抑制)，突触前抑制；突触传递的特征。非突触性化学传递和电突触传递。3神经递质和受体：递质和受体的概念；主要的递质、受体系统：乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体，肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、氨基酸类、肽类递质。3反射 中枢神经元的联系方式：辐散和聚合原则，链锁状和环状联系。4神经系统的感觉分析功能 感觉概述：感受器、感觉器官的定义和分类；感受器的一般特性：感受器的适宜刺激、换能作用(感受器电位和发生器电位)、编码作用和适应现象。躯体和内脏感觉：感觉传导通路：脊髓与脑干，丘脑的核团(感觉接替核，联络核，髓板内核群)，感觉投射系统：特异投射系统与非特异投射系统，脑干网状结构上行

20、激动系统；大脑皮层的感觉代表区部位和功能特征：第一体表感觉代表区，本体感觉代表区，内脏感觉代表区；皮肤痛觉：快痛和慢痛；躯体深部痛，内脏痛与牵涉痛。眼的视觉功能：眼的折光系统组成，简化眼，眼的调节(晶状体变凸、瞳孔缩小和双眼球会聚)，瞳孔对光反射，眼的折光能力异常(近视、远视、散光)和调节能力异常(老视)。视网膜的结构，视网膜的两种感光换能系统：视杆系统和视锥系统，视紫红质的光化学反应，三原色学说和色觉。视敏度，暗适应和明适应，视野。耳的听觉功能 人耳的听阈，外耳和中耳的传音作用：耳廓和外耳道的集音作用和共鸣腔作用，鼓膜和中耳听骨链的增音效应，咽鼓管的功能，声音的传导途径。耳蜗的感音换能作用：

21、耳蜗的结构，基底膜的振动和行波理论；前庭器官的功能及其适宜刺激。5神经系统对姿势和运动的调节 （1）运动调节的基本机制：脊髓运动神经元和运动单位；牵张反射：腱反射和肌紧张，牵张反射的机制。（2）运动调节系统的功能：大脑皮层主要运动区及其功能特征，其他运动区；运动传导通路。（3）姿势调节系统的功能：脊休克，脊髓对姿势的调节(屈肌反射和对侧伸肌反射)；脑干对肌紧张和姿势的调节：去大脑僵直，网状结构的抑制区和易化区，去皮层僵直。（4）基底神经节对躯体运动的调节功能：基底神经节的功能及损害时的主要表现和中枢递质改变：震颤麻痹和舞蹈病。（5）小脑的功能：前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。6神经系统对内脏活动

22、的调节 自主神经系统的功能：交感和副交感神经的结构特征和功能特征，对整体生理功能调节的意义。脊髓、低位脑干对内脏活动的调节。下丘脑对内脏活动的调节。7脑电活动及觉醒和睡眠 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位；觉醒和睡眠：觉醒状态的维持，睡眠的时相。9脑的高级功能 学习和记忆：学习的形式，经典条件反射，操作式条件反射；条件反射活动的基本规律，人类的条件反射，两种信号系统学说；记忆的过程：感觉性记忆，第一、二、三级记忆；遗忘和记忆障碍；学习和记忆的机制。大脑皮层的语言中枢，大脑皮层功能的一侧优势。内分泌和生殖目的要求掌握：激素的概念；几种主要激素(生长素，甲状腺激素，甲状腺旁腺激素，肾上腺糖皮质激

23、素，胰岛素等)的生物学作用及其分泌调节；卵巢周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素释放激素分泌的变化及其与卵巢和月经周期的关系。熟悉：激素的作用方式，激素的分类；男、女性激素的作用。了解：激素的作用机制。教学内容1概述 激素的概念和作用方式。激素的分类(按化学性质分)：含氮激素，类固醇激素。激素作用的一般特性：信息传递作用，相对特异性，高效能生物放大作用，相互作用(协同作用，拮抗作用，允许作用)。激素作用的机制：激素受体的分类和调节，含氮激素第二信使学说，类固醇激素基因表达学说。2下丘脑的内分泌功能 九种下丘脑调节肽。3垂体的内分泌功能 腺垂体的七种激素，生长素的生物学作用及其分泌调节、

24、催乳素的作用。促黑激素。神经垂体激素：升压素和催产素的产生和贮存部位，催产素的生物学作用。4. 甲状腺的内分泌：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生物学作用，甲状腺功能的调节。5甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素 甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的生物学作用及其分泌调节。6肾上腺的内分泌 肾上腺皮质的内分泌：肾上腺皮质激素的分类及其产生部位，糖皮质激素和盐皮质激素的生物学作用及其分泌调节；肾上腺髓质的内分泌：肾上腺髓质激素的生物学作用及其分泌调节；应激和应急反应。7胰岛的内分泌 胰岛素的生物学作用，胰岛素的作用机制，胰岛素分泌的调节。胰高血糖素的生物学作用及其分泌调节。8男性生殖

25、睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用，睾丸功能的调节。9女性生殖 卵巢的生卵作用和内分泌功能；雌激素和孕激素的生理作用；卵巢周期性活动的调节。病理生理学绪论目的要求 熟悉：病理生理学的性质、任务及特点；病理生理学的主要内容。了解：病理生理学的发展简史和未来趋势，病理生理学的学习方法。教学内容1. 病理生理学的性质、任务及特点 2. 病理生理学的发展简史和未来趋势 3. 病理生理学的主要内容和学习方法 理论课主要教学内容；实验课程的特点；学习方法。 疾病概论目的要求掌握：疾病、健康、亚健康、病因、条件、诱因和脑死亡的概念；脑死亡的判断标准。熟悉：病因的分类；病因和条件在疾病发生中的作用和相

26、互关系；疾病发生发展的一般规律以及基本机制。了解：完全康复、不完全康复的概念。教学内容1. 疾病的相关概念 疾病、健康、亚健康的概念。2. 病因学 病因、条件和诱因的概念，病因的分类，病因和条件的关系。3. 发病学 疾病发生发展的一般规律：损伤与抗损伤、因果交替、局部和整体；疾病发生发展的基本机制：神经机制、体液机制、细胞机制和分子机制。4. 疾病的转归 完全康复、不完全康复的概念，脑死亡的概念，脑死亡的判断标准，确定脑死亡的意义。水、电解质代谢紊乱 目的要求掌握：体液容量及渗透压的调节；水、钠代谢紊乱的分类；低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的概念、原因和机制及对机体的影响；水中毒、水肿、积

27、水的概念；水肿的发病机制；低钾血症和高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。熟悉：水中毒的原因和机制、对机体的影响；水肿的分类、特点及对机体的影响；钾平衡的调节。 了解：体液的容量和分布；体液的电解质成分和渗透压；水的生理功能和水平衡；电解质的生理功能和钠平衡；水、钠代谢紊乱及钾代谢紊乱防治的病理生理基础。教学内容1. 水、钠代谢紊乱 正常水、钠平衡：体液的容量和分布、体液的电解质成分、体液的渗透压、水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡、体液容量及渗透压的调节；水、钠代谢紊乱的分类；脱水:低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的概念、原因和机制、对机体的影响、防治的病理生理基础；水中毒

28、：概念、原因和机制、对机体的影响；水肿：水肿和积水的概念、水肿的分类、水肿的发病机制，水肿的特点及对机体的影响。 2. 钾代谢紊乱 正常钾代谢：钾平衡的调节，钾代谢紊乱：低钾血症和高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响、防治的病理生理基础。酸碱平衡和酸碱平衡紊乱目的要求掌握：酸碱平衡的调节；常用检测指标的概念、意义及正常值；四种单纯型酸碱平衡紊乱的概念、原因和机制、机体的代偿调节及其对机体的影响；单纯性酸碱平衡紊乱的判断方法。熟悉：酸碱的概念及来源；酸碱平衡紊乱的分类；缓冲碱、碱剩余的概念及意义；混合型酸碱平衡紊乱的判断方法。了解：酸碱平衡和酸碱平衡紊乱的概念；酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础

29、；混合型酸碱平衡紊乱的原因和特点。教学内容1. 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节 酸碱、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱的概念，体液中酸碱物质的来源，酸碱平衡的调节：血液的缓冲作用、肺的调节、组织细胞的调节和肾的调节和作用。2. 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标 酸碱平衡紊乱的分类；常用检测指标及其意义：pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余和阴离子间隙的概念、意义及正常值。3. 单纯型酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒：概念、原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础；呼吸性酸中毒：概念、原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础；代谢性

30、碱中毒：概念、原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础；呼吸性碱中毒：概念、原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础。4. 混合性酸碱平衡紊乱 双重性酸碱失衡和三重性混合型酸碱平衡紊乱的类型、原因、特点。 5. 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础 单纯型酸碱平衡紊乱的判断方法，混合型酸碱平衡紊乱的判断方法。缺 氧目的要求掌握：缺氧的概念；常用血氧指标的概念、意义；低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的概念、原因、血氧变化的特点及缺氧的机制；低张性缺氧时机体呼吸系统、循环系统、血液系统的代偿性反应和损伤性变化。熟悉：氧离曲线及

31、其影响因素；低张性缺氧时机体中枢神经系统及组织细胞的代偿性反应和损伤性变化。了解：常用血氧指标的正常值；缺氧治疗的病理生理基础。教学内容1. 常用的血氧指标 缺氧的概念；血氧分压、血氧容量、血氧含量、血红蛋白氧饱和度的概念、意义及其正常值，氧离曲线及其影响因素。2. 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的概念、原因、血氧变化的特点及缺氧的机制。3. 缺氧时机体的功能与代谢变化 低张性缺氧时机体呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统及组织细胞的代偿性反应和损伤性变化。4. 缺氧治疗的病理生理基础 缺氧的治疗原则、氧中毒的概念及机制。发 热目的要求掌

32、握：发热的概念；发热和过热的区别；内生致热原的概念；内生致热原的来源。熟悉：发热激活物和外致热原的概念；内生致热原的产生和释放；致热信号传入中枢的途径和发热中枢调节介质；发热时相及各个时相的热代谢特点、机制和表现；发热时机体的代谢与功能的改变。了解：发热的利弊及发热的处理原则和区别对待。教学内容1. 概述 发热的概念，发热和过热的区别。2. 病因和发病机制 发热激活物：发热激活物和外致热原的概念、种类及体内产物，内生致热原：概念、种类、产生和释放，发热时的体温调节机制：体温调节中枢、致热信号传入中枢的途径、发热中枢调节介质、体温调节的方式、发热的时相和各期的热代谢特点。3. 代谢与功能的改变

33、物质代谢的改变，生理功能的改变：中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统，防御功能改变。4. 防治的病理生理基础休克目的要求掌握：休克的概念、病因及分类；休克发生的微循环机制；多器官功能障碍综合征的概念。熟悉：休克时机体代谢与功能变化；几种常见休克的特点及发生机制。了解：休克发生的细胞分子机制；休克防治的病理生理基础。教学内容1. 病因与分类 休克的概念；病因；分类：按病因分类，按始动环节分类。2. 发生机制 微循环机制：微循环的结构及神经体液调节，微循环缺血期的微循环变化特点、机制、代偿意义和临床表现，微循环淤血期的微循环变化特点、机制、失代偿机制和临床表现，微循环衰竭期的微循环变化特点、

34、机制、严重后果和临床表现；细胞分子机制：细胞损伤，炎症细胞活化及炎症介质表达增多。3. 机体代谢与功能变化 物质代谢紊乱；电解质与酸碱平衡紊乱；器官功能障碍：肺、肾、胃肠道、肝、心、免疫系统、脑功能障碍、多器官功能障碍综合征。4. 几种常见休克的特点 失血性休克的特点；感染性休克：高动力型休克、低动力型休克的概念、临床表现、发生机制；过敏性休克的发生机制；心源性休克的分型及发生机制。5. 防治的病理生理基础凝血与抗凝血平衡紊乱目的要求掌握：弥散性血管内凝血的概念、原因和发病机制；弥散性血管内凝血引起出血、休克、脏器功能障碍及贫血的机制。熟悉：弥散性血管内凝血的诱因。了解：弥散性血管内凝血的分型

35、、诊断与防治原则。教学内容1. 原因和发病机制 DIC的概念、原因和发病机制。2. 影响DIC发生发展的因素3. 分期和分型4. 功能代谢变化 出血、休克、脏器功能障碍、贫血的机制。5. 防治的病理生理基础心功能不全目的要求掌握：心功能不全的概念、病因、诱因；心功能不全时机体的代偿；心力衰竭的发生机制；心功能不全时临床表现的病理生理基础。熟悉：正常心肌舒缩的分子基础。了解：心力衰竭的分类、防治的病理生理基础。教学内容1. 病因与诱因 心力衰竭的概念；病因：心肌收缩性降低、心室负荷过重、心室舒张及充盈受限；诱因。2. 分类 按发生部位分类，按心肌收缩与舒张功能障碍分类，按心排血量的高低分类，按心

36、功能不全的严重程度分类。3. 机体的代偿 神体液调节机制激活：交感神经系统激活、RAAS激活的机制及意义；心脏本身的代偿反应：心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑的发生机制及意义，心脏以外的代偿反应的发生机制及意义。4. 发生机制 正常心肌舒缩的分子基础；心力衰竭的发生机制：心肌收缩功能降低，心肌舒张功能障碍，心脏各部分舒缩活动不协调。5. 临床表现的病理生理基础 心排血量减少：心脏泵血功能降低，器官血流重新分配的发生机制及表现；静脉淤血：体循环淤血、肺循环淤血的发生机制及表现。6. 心功能不全防治的病理生理基础 肺功能不全目的要求掌握：呼吸衰竭的概念、分类；呼吸衰竭的病因和发

37、病机制；呼吸衰竭时酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化、循环系统变化、中枢神经系统的变化。熟悉：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭的发生机制；呼吸衰竭时肾功能变化、胃肠道变化。了解：呼吸衰竭防治的病理生理基础。教学内容1. 病因和发病机制 呼吸衰竭的概念、分类；肺通气功能障碍：限制性通气不足、阻塞性通气不足导致呼吸衰竭的发生机制和血气变化；肺换气功能障碍：弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、解剖分流增加导致呼吸衰竭的发生机制和血气变化；常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制：ARDS、COPD导致呼吸衰竭的机制。2. 主要的代谢功能变化 酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化

38、、循环系统变化、中枢神经系统变化、肾功能变化、胃肠变化。3. 呼吸衰竭防治的病理生理基础 肝功能不全目的要求掌握：肝性脑病的概念；氨中毒学说（血氨增高的原因；氨对脑的毒性作用）；假性神经递质学说（假性神经递质的概念及其导致肝性脑病的机制）；氨基酸失衡学说（芳香族氨基酸增多导致肝性脑病的机制）；肝性脑病的常见诱因。熟悉：肝功能不全的概念、常见病因与分类；肝功能不全时机体的功能、代谢变化；肝性脑病的分类与分期；脑干网状结构与清醒状态的维持；血浆氨基酸失衡的原因；GABA增多引起肝性脑病的机制。 了解：其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用；肝性脑病防治的病理生理基础。教学内容1. 病因及分类 肝功能不

39、全的常见病因，分类。2. 肝功能不全时机体的功能、代谢变化3. 肝性脑病 概念、分类与分期；发病机制：氨中毒学说中血氨增高的原因，氨对脑的毒性作用，假性神经递质学说中假性神经递质的概念及其导致肝性脑病的机制，血浆氨基酸失衡学说中血浆氨基酸失衡的原因、芳香族氨基酸导致肝性脑病的机制，GABA学说中GABA增多引起肝性脑病的机制，其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用；诱因；防治的病理生理基础。肾功能不全目的要求掌握：肾功能不全的概念；急性肾功能衰竭的概念、分类和病因；急性肾功能衰竭的发病机制；少尿型急性肾功能衰竭的发病过程及功能代谢变化；慢性肾功能衰竭的概念、病因和功能代谢变化；尿毒症的概念。熟悉：

40、肾功能不全的基本发病环节；慢性肾功能衰竭的发展过程及发病机制。了解：尿毒症毒素；尿毒症的发病机制、功能代谢变化；急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭与尿毒症防治的病理生理基础。教学内容1. 肾功能不全的基本发病环节 肾功能不全的概念、肾功能不全的基本发病环节：肾小球滤过功能障碍、肾小管功能障碍、肾脏内分泌功能障碍。2. 急性肾功能衰竭（ARF） ARF的概念、分类和病因：肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭的病因，发病机制：肾血管及血流动力学异常、肾小管损伤、肾小球滤过系数降低，发病过程及功能代谢变化：少尿型ARF的发病过程及各期功能代谢变化的发生机制，防治的病理生理基础。

41、3. 慢性肾功能衰竭（CRF） CRF的概念，病因，发展过程，发病机制，功能代谢变化：泌尿功能障碍、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱、肾性骨营养不良、肾性高血压、出血倾向、肾性贫血的发生机制。4. 四四四.尿毒症 尿毒症的概念，尿毒症毒素，功能代谢变化及其机制，CRF和尿毒症防治的病理生理基础。附：专业英文词汇表生理学 physiology 内环境 internal environment神经调节 nervous regulation体液调节 humoral regulation旁分泌 paracrine自身调节 autoregulation正反馈 positive feedback单纯扩散

42、simple diffusion失活 inactivation钠-钾泵 sodium-potassium pump入胞 endocytosis组织液 interstitial fluid稳态 homeostasis反射弧 reflex arc激素 hormone神经分泌 neurosecretion, neurocrine负反馈 negative feedback易化扩散 facilitated diffusion主动转运 active transport出胞 exocytosis化学门控通道 chemically gated channel电压门控通道 voltage-gated chann

43、el血浆 plasma粘滞性 viscosity胶体渗透压 colloid osmotic pressure血小板粘附 thrombocyte adhesion血液凝固 blood coagulation凝血因子 blood clotting factor外源性凝血 extrinsic coagulation纤维蛋白溶解系统 fibrinolytic system纤溶酶(血浆素) plasmin(红细胞)凝集 agglutination凝集素 agglutinin交叉配血试验 cross-match test血细胞比容 hematocrit晶体渗透压 crystal osmotic press

44、ure渗透脆性 osmotic fragility悬浮稳定性 suspension stability肝素 heparin生理性止血 physiological hemostasis血小板聚集 thrombocyte aggregation血清 serum内源性凝血 intrinsic coagulation凝血酶 thrombin凝集原 agglutinogen成分输血 transfusion of blood components心动周期 cardiac cycle心室舒张期 ventricular diastole快速射血期 rapid ejection period心音 cardiac

45、 sound每搏输出量 stroke volume output心输出量 cardiac output心脏作功(量) myocardial work心力储备 cardiac reserve传导性 conductivity有效不应期 effective refractory period代偿间歇 compensatory pause起搏点 pacemaker异位心律 ectopic rhythm心电图 electrocardiogram, ECG阻力血管 resistant vessel容量血管 capacitance vessel血流量 blood flow血流速度 velocity of b

46、lood flow收缩压 systolic pressure脉搏压(脉压) pulse pressure中心静脉压 central venous pressure微循环 microcirculation直捷通路 thoroughfare channel迂回通路 circuitous channel重吸收 reabsorption压力感受器 baroreceptor心肺感受器 cardiopulmonary receptor化学感受器 chemoreceptor血-脑屏障 blood-brain barrier, BBB呼吸 respiration吸气 inspiration腹式呼吸 abdom

47、inal breathing平静呼吸 eupn(o)ea, or quiet breathing呼吸困难 dysp(o)nea气胸 pneumothorax比顺应性 specific compliance气道阻力 airway resistance残气量(余气量) residual volume, RV肺活量 vital capacity, VC时间肺活量 timed vital capacity肺总量 total lung capacity, TLC解剖无效腔 anatomical dead space肺泡通气量 alveolar ventilation氧含量 oxygen content氧

48、解离曲线 oxygen dissociation curve心房收缩期 atrial systole等容收缩期 isovolumic systole减慢充盈期 reduced filling period心音图 phonocardiogram射血分数 ejection fraction心指数 cardiac index心室功能曲线 ventricular function curve自动节律性 autorhythmicity期前收缩 premature systole窦性心律 (normal) sinus rhythm房-室延搁 atrioventricular delay弹性储器血管 win

49、dkessel vessel毛细血管前阻力血管 precapillary resistant vessel短路血管 shunt vessel血压 blood pressure外周阻力 peripheral resistance循环系统平均充盈压 mean circulatory filling pressure舒张压 diastolic pressure动脉脉搏 arterial pulse静脉回心血量 venous return毛细血管前括约肌 precapillary sphincter动-静脉短路 arteriovenous shunt滤过 filtration有效滤过压 effctiv

50、e filtration pressure, EFP压力感受性反射 baroreceptor reflex容量感受器 volume receptor肾素-血管紧张素系统renin-angiotensin system肺通气 pulmonary ventilation呼气 expiration胸式呼吸 thoracic breathing用力呼吸 forced breathing肺内压 intrapulmonary pressure胸膜腔内压 intrapleural pressure肺表面活性物质 pulmonary surfactant潮气量 tidal volume, TV深吸气量 ins

51、piratory capacity, IC用力肺活量 forced vital capacity, FVC每分通气量 minute ventilation volume肺泡无效腔 alveolar dead space通气/血流比值 ventilation/perfusion ratio肺牵张反射 pulmonary stretch reflex氧容量 oxygen capacity氧饱和度 oxygen saturation消化 digestion基本电节律 basic electrical rhythm, BER胃肠激素 gastrointestinal hormone胆囊收缩素 chol

52、ecystokinin, CCK唾液 saliva胃液 gastric juice胃蛋白酶原 pepsinogen粘液碳酸氢盐屏障mucus-bicarbonate barrier肠-胃反射 entero-gastric reflex胃排空 gastric emptying胰液 pancreatic juice胰脂肪酶 lipase胰蛋白酶 trypsin糜蛋白酶 chymotrypsin胆汁 bile, or gall排便 defection吸收 absorption慢波 slow wave胃泌素 gastrin胰泌素 secretin蠕动 peristalsis盐酸 hydrochlori

53、c acid胃蛋白酶 pepsin容受性舒张 receptive relaxation胰淀粉酶 pancreatic amylase胰蛋白酶原 trypsinogen糜蛋白酶原 chymotrypsinogen肠致活酶 enterokinase胆盐 bile salt分节运动 segmentation contraction胆盐的肠肝循环 enterohepatic circulation of bile salt能量代谢 energy metabolism食物的热价 thermal equivalent of food食物特殊动力效 specific dynamic effect of fo

54、od体温 body temperature生物节律 biorhythm战栗产热 shivering thermogenesis辐射散热 thermal radiation对流散热 thermal convection不感蒸发(不显汗) insensible perspiration体温调节 regulation of body temperature呼吸商 respiratory quotient, RQ基础代谢率 basal metabolism rate, BMR昼夜节律 circadian rhythm生物钟 biologic clock产热 heatproduction,or ther

55、mogenesis散热 thermolysis, or body heat loss传导散热 thermal conduction蒸发(散热) evaporation发汗 perspiration, or sweating调定点 set point尿生成 urine formation球旁器(近球小体) juxtaglomerular apparatus肾血流量 renal blood flow肾小球滤过率 glomerular filtration rate, GFR滤过平衡 filtration equibibrium分泌 secretion尿的浓缩 urine concentration

56、渗透性利尿 osmotic diuresis醛固酮 aldosterone感觉器官 sense organ适宜刺激 adequate stimulus发生器电位 generator potential编码(作用) encoding尿排出 urine excretion致密斑 macula densa滤过分数 filtration fraction肾血浆流量 renal plasma flow肾糖阈 renal glucose threshold尿的稀释 urine dilution水利尿 water diuresis清除率 clearance排尿 micturition感受器 receptor换能作用 transducer function感受器电位 receptor potential适应 adaptation突触后抑制 postsynaptic inhibition突触前易化 presyna