病理学综合测试题

1、一、A1型题 （请从题干下A-E 5个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡上相应的字母涂黑，每题1分，共45分）1.典型的镜影细胞是 EA多核瘤巨细胞 B细胞大，核大，核仁大，双色性或嗜酸性C核大，核膜厚，核呈空泡状 D有大的嗜酸性核仁E双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞2Phl染色体主要出现在哪种白血病？ DA急性淋巴细胞性白血病 B慢性淋巴细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病 D慢性粒细胞性白血病 E单核细胞性白血病3.下列哪项与液化性坏死无关? EA阿米巴病 B化脓菌感染 C脑软化 D胰腺坏死 E肾梗死4.下列哪种改变发生后常常由瘢痕修复? AA心肌梗死 B胃黏膜糜烂 C肝细胞点状坏

2、死 D月经期子宫内膜脱落 E支气管、气管的假膜性炎5.最先到达炎症局部的细胞是 BA浆细胞 B中性粒细胞 C淋巴细胞 D单核细胞 E纤维母细胞6.易经血道转移的肿瘤是 BA胃癌 B绒毛膜癌 C皮肤鳞状细胞癌 D乳腺癌 E食管癌7.原位癌的概念是 DA尚未发生转移的癌 B光镜下才能见到的微小癌 C无症状和体征的癌 D限于上皮内的癌，未突破基底膜 E早期浸润癌8.恶性肿瘤对化疗的敏感性取决于其 EA起源 B大小 C数目 D分期 E生长分数9风湿性心瓣膜狭窄患者行牙科手术的危险性是 DA肺动脉栓塞 B休克 C充血性心脏病 D细菌性心内膜炎 E以上都不是10.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 AA

3、.萎缩 B.发育不全 C.肥大 D.增生 E.化生11.肾组织较大范围坏死液化后，最易形成 BA.溃疡 B.空洞 C.囊腔 D.包裹 E.窦道12下述哪种情况最易致脑萎缩? DA脑肿瘤 B脑疝 C.脑脓肿 D脑动脉粥样硬化 E颈内动脉栓塞13心肌梗死后室壁瘤形成最多发生在哪个部位 DA右心室 B左心室后壁 C室间隔 D左心室前壁近心尖处 E左心室侧壁 14病变起始于呼吸性细支气管并逐渐波及远端肺组织的肺气肿类型是 BA肺大泡 B腺泡中央型肺气肿 C全腺泡型肺气肿D不规则肺气肿 E间质性肺气肿15. 一患者出现咯血和急性肾功能衰竭，最可能是以下哪种疾病？ CA矽肺 B非典型性肺炎 CGoodpa

4、sture 综合征 D结核病 E肾细胞癌16.以下哪项不属于典型大叶性肺炎的四期病变的表现？ DA淤血水肿 B红色肝样变 C灰色肝样变 D肉质变 E渗出物溶解17.下列哪种疾病不易导致肺心病 DA.硅肺 B.肺气肿 C.多发性肺动脉栓塞 D.支气管肺炎 E.肺动脉炎18.非转移性的内分泌紊乱最常见于以下哪种类型的肺癌 BA腺癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D鳞状细胞癌 E腺鳞癌19.胃镜活检发现胃粘膜出现肠吸收上皮细胞、杯状细胞、paneth细胞，有绒毛结构形成，意味着 AA慢性胃炎引起的肠上皮化生 B先天性上皮异位 C转移性大肠肿瘤 D转移性小肠肿瘤 E以上都不是20.炎症反应最重要的特点是 C

5、A血管壁通透性增加 B血浆渗出 C白细胞渗出 D纤维蛋白渗出 E红细胞漏出21组织水肿、纤维素渗出以及血管扩张充血是以下哪种病变的特征？ EA慢性炎症 B急性炎症早期 C化脓性炎症 D创伤愈合后期 E肉芽组织22. 一般说来，通过观察下列哪项表现可以预测恶性肿瘤的生物学行为？ CA核染色质 B胞浆含量 C分化程度 D是否靠近血管 E体外生长速度23.以下哪项与胃癌相比，两者的发病率在地理分布上正好相反? DA口腔癌 B食道癌 C小肠癌 D结肠癌 E胆囊癌24.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起 BA.右心衰竭 B.腹膜炎 C.门静

6、脉高压 D.肾病综合征 E.严重营养不良25.风湿病的病因和发病机制中哪一项是错误的？ AA多见于热带地区 B发病前多先有扁桃体炎和急性咽峡炎C多始发于儿童 D患者血清抗链球菌抗体滴度明显增高E抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率26下列哪项不引起右心室肥大： EA主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄27原发性良性高血压的基本病变是细小动脉出现 BA内膜纤维化 B内膜玻璃样变 C内膜纤维素样坏死D内膜脂肪沉积 E内膜钙盐沉积28.溃疡病最常见的合并症是? DA穿孔 B幽门狭窄 C恶变 D出血 E胆汁返流29.溃疡病发生的生物学因素是 CAEB病毒 BH

7、PV病毒 C螺杆菌 D链球菌 E葡萄球菌30. 食道下1/3段最常见的恶性肿瘤是 BA平滑肌肉瘤 B鳞状细胞癌 C腺癌 D印戒细胞癌 E淋巴瘤31系统性红斑狼疮患者中，以下哪项病变的发生率和死亡率最高？ BALE细胞 B狼疮性肾炎 C狼疮性心内膜炎D血小板减少症 E皮肤病变32最常引起卵巢Krukenberg瘤的是 CA乳腺癌 B肺癌 C胃癌 D宫颈癌 E子宫内膜癌33以下哪项物质在毒性甲状腺肿病人中升高？ AA长效甲状腺刺激因子，LATS B甲状腺刺激素，TSH C甲状旁腺素D绒毛膜促性腺激素，HCG E生长激素，GH34一23岁的慢性宫颈炎患者，宫颈活检病理报告为“CIN-II”，该报告指

8、的是 EA宫颈癌，II级 B宫颈癌，II期 C宫颈炎，2个月后复查D宫颈原位癌 E中度不典型增生35患者反复腹泻、腹痛6个月，病理改变为节段性分布的肠道透壁性炎症伴非干酪性肉芽肿形成，应诊断为 AA局限性肠炎 B溃疡性结肠炎 C肠结核 D结肠癌 E结节病36.患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是 EA恶性淋巴瘤 B.肺癌淋巴结转移 C.鼻咽癌淋巴结转移D. 甲状腺癌淋巴结转移 E.颅内肿瘤淋巴结转移37以下哪项不是流行性脑脊髓膜炎的常见表现？ EA脑膜刺激症状 B颅内压升高 C颅神经麻痹D脑脊髓液细胞数增加 E偏瘫38颅内原发性肿瘤最常见的是： DA脑膜瘤 B髓母细胞瘤 C神经鞘瘤 D胶质

9、瘤 E淋巴瘤39一个5岁的小孩,突然发生头痛,呕吐和步态性共济失调,下列肿瘤中哪项首先考虑：D A听神经神经鞘瘤 B大脑镰脑膜瘤 C多形性胶质母细胞瘤D髓母细胞瘤 E. 第三脑室室管膜瘤40下列最易引起肠管狭窄的疾病是 CA. 肠阿米巴病 B肠伤寒 C肠结核 D细菌性痢疾 E菌群失调性假膜性肠炎41甲状腺恶性肿瘤中生长慢，恶性程度低，发病率最高的是 BA滤泡性癌 B乳头状腺癌 C髓样癌 D未分化癌 E肉瘤42下述哪项不符合1型糖尿病？ EA多为青少年患者 B胰岛B细胞明显减少 C血胰岛素水平降低D有遗传倾向 E与自身免疫反应无关43乳腺最常见的良性肿瘤是 AA纤维腺瘤 B. 腺瘤 C脂肪瘤 D

10、乳头状瘤 E纤维组织细胞瘤44以下哪种细胞参与噬神经细胞现象？ CA少突胶质细胞 B星形胶质细胞 C小胶质细胞D淋巴细胞 E中性粒细胞45下列哪项与甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关？ AA滤泡大小 B被膜受侵犯 C血管受侵犯 D淋巴结转移 E远处器官转移二、A3型题:每组试题共用一个病例式题干，每个题干含个问题，请根据要求，从每题A-E个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡相应的位置涂黑。每题分，共8分。问题46-48 女性，28岁。停经4个月，阴道流血7天入院。妇科检查：子宫约5月妊娠大，无胎动。听诊无胎心音。妊娠试验阳性。血和尿HCG明显增高。病理检查见绒毛高度水肿，滋养叶细胞增生，宫

11、内无胎儿存在。46该患者的诊断是 AA. 完全性葡萄胎 B.部分性葡萄胎 C.侵袭性葡萄胎 D. 绒毛膜癌 E.妊娠流产47患者血和尿中增高的HCG来自 CA. 绒毛间质 B.绒毛血管 C.绒毛滋养层上皮 B. D.子宫内膜 E.卵巢48如行染色体检查，患者病变增生细胞的染色体核型最可能为 AA.46XX B.46XY C.69XXX D.69XXY E.92XXXY 问题49-50 在大肠癌HE染色切片中，癌细胞弥漫性浸润于粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色、无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于细胞一侧，胞质内亦有上述淡蓝色物质。49.该病例应诊断为 DA鳞状细胞癌 B类癌 C高分化

12、腺癌 D低分化腺癌 E未分化癌50.以下哪项因素无助于降低大肠癌发生的危险性？ DA降低饮食中脂肪摄入量 B降低饮食中蛋白质摄入量 C多食新鲜水果蔬菜 D消灭肠道菌丛 E积极治疗各种慢性肠道疾病问题51-53 女，65岁，咳嗽、咳痰20多年，活动受限，下肢水肿2年。因进行性呼吸衰竭死亡。尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差，肺表面见肋骨压痕。51死者肺组织的病变为 AA.肺气肿 B.肺水肿 C.支气管扩张 D.肺淤血 E.肺脓肿52其肺部病变形成的主要途径是 AA.阻塞性通气障碍 B. 肺部感染 C. 肺动脉高压 D.右心衰竭 E. 胸腔畸形53该患者的心脏表现主要是 CA.左心室

13、肥大 B.左心房肥大 C.右心室肥大 D.室间隔肥大 E.左心流出道肥大三、B型题：请从A-E 5个备选项中选择一个最佳答案，将答题卡上相应的字母涂黑。每组试题共用5个备选项,可重复选用,但每题仅一个正确答案。每题分，共7分。A椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行 B. 带状溃疡，其长径与肠的长轴垂直C溃疡形状不规则，呈表浅地图状D烧瓶状溃疡E溃疡大，形状不规则，边缘隆起54.Acute bacillary dysentery C55.Typhoid fever AAHAV B. HBV CHHV-8 DHIV EHPV56无慢性感染，可引起暴发性肝炎 A57Kaposi Sarcoma in AID

14、S patients C58Squamous cell carcinoma of cervix EA卡他性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D坏死性炎 E肉芽肿性炎59.amoebic liver abscess D 60.tuberculoma D四、简答题（每题5分，共15分）1、简述原发性肺结核的病变特征和结局。 评分标准：原发灶（0.5）肺门淋巴结结核（0.5）, 原发综合征（加0.5）， 痊愈：纤维化、钙化，吸收（1） 播散：支气管淋巴结结核（1） 干酪性肺炎，急性空洞（1） 全身粟粒性结核（1）2、什么叫机会性感染？引起机会性感染的基础疾病有哪些？（中，知识性） 评分标准：概念：2分

15、基础疾病：AIDS(2), 器官移植或用免疫抑制剂/原发性免疫缺陷/严重感染/恶性肿瘤（各1）3、试述Burkitt淋巴瘤的临床病理特征。（中，综合性） 部位/年龄，细胞起源，满天星，高度侵袭性，生长迅速（肿瘤性急症），以上各1分，（特征性染色体异位/地理分布特征加1分）五、问答题（10分）叙述免疫复合物性肾小球肾炎的病因和发病机制评分标准：病因：产生内源性抗原、外源性抗原的疾病，每项一分免疫复合物形成或沉积，1分沉积部位，1分，影响因素：3分肾小球病变的免疫荧光改变，1分抗原产生持续时间与急性/慢性病变：2分叙述条理性好者加1分六、分析题（15分）男性，56岁，体检发现肝右叶占位1周，大小3*3*3cm，实性。既往有HBsAg 阳性20多年。平时嗜烟酒。手术切除肝脏病变，病理检查如图所示。试回答下列问题：1、 做出该患者的病理诊断，并提出诊断依据答案及评分标准： 肝细胞癌（2分），答原发性肝癌扣0.5，答肝癌扣1分 答早期肝癌加0.5 小结节性肝硬化/或门脉性肝硬化 1分诊断依据： 1分2、 描述肝脏的眼观和显微镜下病变？根据病变提出需要鉴别的疾病名称 答案及评分标准：