医宗金鉴课件模板-156(共215)

1、医宗金鉴 课件模板-156,医宗金鉴：透脑疽,透脑疽：,【方歌】透脑疽生百会前，形如鸡子痛而坚，软漫脓稀虚塌陷，红硬脓稠实肿尖。 【注】此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成。初如粟米，渐如鸡子，坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫肿，色暗者属虚；若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽。,医宗金鉴：侵脑疽,侵脑疽：,【方歌】侵脑疽生透脑旁，湿火攻发属太阳，穴名五处知其位，红顺紫逆要审详。 【注】此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五处。红肿高起，焮热疼痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实，顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚，逆而难治。初起宜

2、服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤 下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏，围敷冲和膏，其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。,医宗金鉴：侵脑疽,侵脑疽：,方剂：托里透脓汤 组成：人参白术（土炒） 穿山甲（炒研）白芷（各一钱） 升麻甘草节（各五分） 当归（二钱）生黄耆（三钱） 皂角刺（一钱五分）青皮（炒，五分） 水三钟，煎一钟，病在上部，先饮煮酒一钟，后热服此药；病在下部，先服药后饮酒；疮在中部，药内兑酒半钟，热服。 【方歌】托里透脓治痈疽，已成未溃服之宜，参术甲芷升麻草，当归黄耆刺青皮。,医宗金鉴：侵脑疽,侵脑疽：,又方：荆防败毒散（见项部脑疽） 内疏黄连汤、冲和膏（俱见肿疡门） 托里排脓

3、汤（见项部鱼尾毒） 琥珀膏（见发际疮内）。,医宗金鉴：佛顶疽,佛顶疽：,【方歌】佛顶疽属督上星，阴阳不调毒热成，不论虚实皆险证，溃烂黑陷必然凶。 【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前，属督脉经上星穴。由藏府阴阳不调，热毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛，脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。,医宗金鉴：额疽,额疽：,【方歌】额疽生额火毒成，左右膀胱正督经，顶陷焦紫无脓重，高耸根收红肿轻。 【注】此证生前额正中者，属督脉经。或生左右额角者，属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷，干焦色紫，不生大脓者，其势重而属险也；若红肿

4、高耸，疮根收束者，其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之，次服仙方活命饮消之。,医宗金鉴：额疽,额疽：,将溃气虚者，宜服托里透脓汤；气实者，宜服透脓散，外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤，外贴琥珀膏 。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。 方剂：荆防败毒散（见项部脑疽） 仙方活命饮（见肿疡门） 托里透脓汤（见前侵脑疽） 透脓散、冲和膏（俱见肿疡门） 托里排脓汤（见项部鱼尾毒） 琥珀膏（见发际疮内）。,医宗金鉴：勇疽,勇疽：,【方歌】勇疽眦后太阳穴，胆经怒火伏鼠形，七日不溃毒攻眼，黄脓为吉黑血凶。 注解：此证一名勇疽，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成，生于目小眦之后五分。生在太阳穴者，无论左右皆可以生。初起如粟

5、，渐肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日信脓不溃，火毒攻睛，腐烂损目。若十一日针出黄脓，毒从胆解为顺易治；若出紫黑色者，系气虚不能化毒为逆难治。,医宗金鉴：勇疽,勇疽：,初服仙方活命饮清解之，毒甚宜服内疏黄连汤 ，外敷二味拔毒散。其将溃已溃，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。 方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散（俱见肿疡门）。,医宗金鉴：鬓疽,鬓疽：,【方歌】鬓疽三焦胆二经，证由欲怒火凝成，此经气多而血少、溃腐惟宜少见脓。 【注】此证发于鬓角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相火妄动，外受风热，更因性情急怒，欲念火生，凝结而成。此二经俱属气多血少，最难腐溃。更兼鬓角肌肉，浇薄不宜

6、针灸，候其自溃。溃后不宜多见脓，脓多者过耗血液难敛。,医宗金鉴：鬓疽,鬓疽：,初起宜服柴胡清肝汤解之，脓成者宜托里消毒散托之，外敷二味拔毒散。已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。 方剂：柴胡清肝汤 组成：柴胡生地（各一钱五分） 当归（二钱）赤芍（一钱五分） 川芎（一钱）连翘（去心，二钱） 牛蒡子（炒，研，一钱五分）黄芩（一钱） 生栀子（研）天花粉甘草节防风（各一钱） 水二钟，煎八分，食远服。,医宗金鉴：鬓疽,鬓疽：,【方歌】柴胡清肝治怒证，宣血疏通解毒良，四物生用柴翘蒡，黄芩栀粉草节防。 又方：托里消毒散、二味拔毒散（俱见肿疡门）。,医宗金鉴：夭疽、锐毒,夭疽、锐毒：,【方歌】天疽居左锐毒右，经属胆

7、腑生耳后，谋虑太过郁火成，此处肉薄当急救。 【注】此二证左为夭疽，右为锐毒，俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者，不尽天年谓之夭；锐者，如锋刃之锐利，言毒甚也。得此二证，愈者甚少。初起俱如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，紫暗不泽，较诸疮疼痛倍增。名虽各异，而左右耳后，俱属足少阳胆经，由谋虑不决，郁火凝结而成。,医宗金鉴：夭疽、锐毒,夭疽、锐毒：,此处皮肉浇薄，气多血少，终属险证，急当治之。迟则热气下入渊液，前伤任脉，内熏肝肺，恶证悉添，必致不救。若红肿速溃者顺，坚硬黑陷者逆。如果投方应证，亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解之，脓将成宜服托里消毒散，虚者十全大补汤托补之，外俱敷乌龙膏，其余内外治法，俱按

8、痈疽肿溃疡门。 （渊液胆经穴名） 方剂：柴胡清肝汤（见前鬓疽） 托里消毒散、乌龙膏（俱见肿疡门） 十全大补汤（见溃疡门）。,医宗金鉴：耳后疽,耳后疽：,【方歌】耳后疽生耳折间，三焦风毒胆火炎，红肿有头焮为顺，黑陷与痛冷溃难。 【注】此证生于耳折之间，无论左右，属三焦经风毒，兼胆经怒火上炎而成。初起如粟，渐增肿痛，小者如杏，大者如桃。若红肿有头，焮热易溃，稠脓者为顺；若黑陷坚硬，兴痛引脑，甚则顶、颊、肩、肘俱痛，不热迟溃，紫血者为逆。,医宗金鉴：耳后疽,耳后疽：,初治法同夭疸，已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。 又有初起失于托里，或误食寒凉，则毒不能外发，遂攻耳窍，脓从耳窍出者，名为内溃，属虚，多服

9、十全大补汤。大抵少年得此证者，其愈最缓；老年得此证者，易于成漏。 方剂：十全大补汤（见溃疡门）。,医宗金鉴：耳发,耳发：,【方歌】耳发三焦风热成，初椒渐若蜂房形，赤肿疼痛生轮后，黄胆属吉紫血凶。 【注】此证生于耳后，属三焦经风热相搏而成，初如椒粒，渐肿若蜂房，将腐亦多眼孔，焮赤疼痛，肿连耳轮。盖发者，乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃，恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后，剪破疮顶，出黄白脓者属吉为顺；出紫鲜血者属凶为逆。,医宗金鉴：耳发,耳发：,初起俱宜服仙方活命饮消之，外敷二味拔毒散。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。 方剂：仙方活命饮（见溃疡门） 二味拔毒散（见肿疡门）。,医宗金鉴：耳根毒,耳根毒：,【

10、方歌】耳根毒初痰核形，肿如伏鼠焮赤疼，三焦风火胆怒气，暴肿溃速非疽痈。 【注】此证生于耳后，初起形如痰核，渐增肿势，状如伏鼠，焮赤疼痛。由三焦风火，胆经怒气上冲，凝结而成。但此证暴肿溃速，根浅易愈，非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来，宜服荆防败毒散汗之；发热痛甚者，仙方 活命饮消之；脓成者服透脓散，虚者服托里透脓汤；溃后外撒红灵药，贴太乙膏；脓尽换搽生肌玉红膏，生肌敛口。,医宗金鉴：耳根毒,耳根毒：,若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛迟，即服香贝养荣汤补之，自敛。 方剂：仙方活命饮（见肿疡门） 荆防败毒散（见项部脑疽） 透脓散（见肿疡门） 托里透脓汤（见前侵脑疽） 红灵药、生肌玉红膏、太乙膏（俱见溃

11、疡门） 香贝养荣汤（见头部石疽）。,医宗金鉴：玉枕疽,玉枕疽：,【方歌】玉枕疽属督脉经，证由积热风邪乘，枕骨微上脑户穴，高肿为顺紫陷凶。 【注】此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟，麻痒相兼，寒热往来，口渴便秘，渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，红活高肿。溃出稠脓者，属吉而顺也；若紫暗塌陷，溃出血水者，属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之，虚者宜服托里消毒散，外敷冲和膏。,医宗金鉴：玉枕疽,玉枕疽：,其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。 方剂：神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏（见肿疡门）。,医宗金鉴：脑后发,脑后发：,【方歌】脑后发生在督经，热结风府粟肿疼，红活易溃稠脓顺，

12、紫暗难溃血水凶。 【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。初如粟米，焮肿作疼，痛引头顶肩项，气粗鼻塞，渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺；紫暗难溃时津血水者逆。初起内外治法，按玉枕疽。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。,医宗金鉴：脑铄,脑铄：,【方歌】脑铄顶后如横木，精涸毒火上乘生，黑如灶烟牛唇硬，木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛，火燎刺痛属阳经，速服仙方活命饮，若见七恶定然凶。 【注】此证先于督脉经风府穴，由阴粉枯涸，毒火乘之而生。 初起形如椒粒，坚硬紫暗，渐肿如横木，甚则上至巅顶，下至大椎，色如灶烟，硬若牛唇。未脓皮先腐烂，时流清水，肌肉冰冷，轻者木痛，重者毒气将陷，全不知疼

13、。,医宗金鉴：脑铄,脑铄：,宜急施桑柴烘法，艾壮灸法，以痛为度；速服仙方 活命饮，以舒解其毒。七日之后，不发长不生大脓者，宜服十全大补汤救之，投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛，属阳证，速服黄连消毒饮，外敷回阳玉龙膏 。此证若首尾纯见五善之证者，属顺；见七恶之证者，逆也。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。 方剂：桑柴烘法、艾壮灸法（俱见卷首） 仙方活命饮（见肿疡门） 十全大补汤（见溃疡门） 黄连消毒饮（见前百会疽） 回阳玉龙膏（见肿疡门）。,医宗金鉴：油风,油风：,【方歌】油风毛发干焦脱，皮红光膏痒难堪，毛孔风袭致伤血，养真海艾砭血痊。 【注】此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，疮如虫行，俗名鬼

14、剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。若耽延年久，宜针砭其光亮之处，出紫血，毛发庶可复生。,医宗金鉴：油风,油风：,方剂：神应养真丹 组成：羌活木瓜天麻白芍当归菟丝子熟地（酒蒸，捣膏）川芎等分为末，入地黄膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，温煮酒或盐汤任下。 【方歌】神应养真治油风，养血消风发复生，羌归木瓜天麻芍，菟丝熟地与川芎。 又方：海艾汤 组成：海艾菊花高本蔓荆子防风薄荷荆穗藿香甘松（各二钱） 水五、六碗，同药煎数滚，连汤共入厂口砵内。,医宗金鉴：油风,油风：,先将热气熏面，候汤少温，用布蘸洗，日洗二、三次，洗后避风，忌鱼腥、发物。 【方歌】海艾汤治油风痒，先熏后洗善消风，菊高蔓荆风薄穗，藿香海艾与甘松。,医宗金鉴：白屑风,白屑风：,【方歌】白屑风生头与面，燥痒日久白屑见，肌热风侵成燥化，换肌润肌医此患。 【注】此证初生发内，延及面目，耳项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生。由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血肌肤失养，化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者，用润肌膏擦之甚效。 方剂：袪风换肌丸 组成：大胡麻苍术（炒） 牛膝（酒洗）石菖蒲苦参何首乌（生） 花粉葳灵仙（各二两） 当归身川芎甘草（生，各一两） 上为细末，陈煮酒跌丸绿豆大。,医宗金鉴：白屑风,白屑风：,每服二钱，白滚水