第四章第二节血管生理

1、序号项目任务工作或学习内容及教学要求教学活动设计学时备注第四章第四章第四章血液循环 血液循环血液循环 第二节血管生理第二节血管生理第二节血管生理学习内容血流量、血流阻力和血压教学要求1、了解各类血管的功能特点弹性储器血管：大动脉。 分配血管：将血液输送至各器官组织。毛细血管前阻力血管：构成主要的外周阻力，维持动脉血压。毛细血管前括约肌：控制其后的毛细血管的关闭和开放。交换血管：是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。毛细血管后阻力血管：通过舒缩改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，从而改变毛细血管血压，影响体液在血管内和组织间隙的分配情况。容量血管：容纳全身循环血量的6070%，起血

2、液储存库作用。短路血管：与体温调节有关。2、熟记血流量、血流阻力和血压(1)血流量和血流速度血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量，也称容积速度。血流速度：即血液中的一个质点在血管内移动的线速度。(2)血流阻力：指血液在血管内流动时所遇到的阻力。(3)血压（blood pressure）：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。血压的单位为帕（Pa），通常用千帕（kPa）表示，习惯上也用毫米汞柱（mmHg）表示。典型案例法启发式提问法讲述与多媒体教具结合讲述、实例与多媒体教具结合 111学习内容：动脉血压与动脉脉搏教学要求：1熟记动脉血压（1）动脉血压形成的基本条件包括：1）

3、循环系统内的血液充盈2）心脏射血和循环系统的外周阻力：3）主动脉和大动脉弹性储器作用：（2）动脉血压的正常值收缩压：心室收缩中期所达到的动脉血压的最高值（100120mmHg）。舒张压：心室舒张末期所达到的动脉血压的最低值（6080mmHg）。脉压收缩压舒张压，简称脉压，约为3040mmHg。平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间的动脉血压平均值，约为100mmHg。平均动脉压舒张压+1/3脉压（3）影响动脉血压的因素： 1）心脏搏出量：主要影响收缩压。2）心率：主要影响舒张压。3）外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压的最重要因素。4）主动脉和大动脉的弹性储器作用： 5）循环血量和血管系统容量的

4、比例：2熟记动脉脉搏：每一个心动周期中，动脉血压发生周期性的波动，引起动脉血管壁扩张与回缩的起伏搏动，称为动脉脉搏。 动脉脉搏波沿动脉壁波浪式向前传播时的特点表现在：传播速度远远快于血流速度；大动脉的可扩张性最大，传播速度最慢，而老年人动脉壁弹性降低，传播速度加快；微动脉后的脉搏搏动明显减弱，到毛细血管段，脉搏已基本消失。学习内容：静脉血压与静脉血流教学要求：1、熟记静脉血压（1）中心静脉压（CVP）：指右心房和胸腔内大静脉的血压，约为412cmH2O。临床意义：反映心脏射血功能（心功能）和静脉回心血量（循环血量）之间的相互关系（如中心静脉压升高多见于输液过多、过快或心脏射血功能不全）。（2）

5、外周静脉压：指各器官静脉中的血压。2、熟记影响静脉回心血量的因素：单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压的差值，以及静脉对血流的阻力。所以影响静脉回心血量的因素有：1）心肌收缩力 2）重力和体位3）骨骼肌的挤压作用 4）呼吸运动 学习内容：微循环教学要求：微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环是血液与组织细胞之间实现物质交换的场所。1、熟悉微循环的组成典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管（直捷通路）、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。2、熟悉微循环的三条途径及其作用 1）迂回通路（营养通路）组成：微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血

6、管微静脉作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。 2）直捷通路组成：微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉作用：主要功能不是物质交换，而是使部分血液迅速通过微循环而进入静脉（骨骼肌组织的微循环中较多见）。 3）动-静脉短路组成：微动脉动-静脉吻合支微静脉作用：调节体温（在皮肤、皮下组织分布较多）。 3、了解毛细血管壁的结构特点：结构简单；通透性大，内皮细胞之间存在裂隙；数量巨大。学习内容：组织液生成与淋巴循环教学要求：1、熟记组织液的生成促使血浆从毛细血管滤过的力量包括毛细血管血压（Pc）和组织液胶体渗透压（i）；促使液体从血管外重吸收进入的力量有血浆胶体渗透压（c）和组织液静水压（Pi）。因此形成组织液的动力有效滤过压（EFP）可表示为：EFP=（Pci）（cPi） 毛细血管动脉端的EFP为正值，可促进液体滤出毛细血管成为组织液；而毛细血管静脉端的EFP为负值，可促进组织液的重吸收。2、了解影响组织液生成的因素 （1）有效滤过压（2）毛细血管通透性（3）淋巴回流3、熟悉淋巴液的生成与回流安静状态下正常成