胰岛素和口服降血糖药

1、第三十四章 胰岛素和口服降血糖药 打印大中小一、A1、糖尿病病人术后早期宜选用下列哪种降血糖药物A、正规胰岛素B、那格列奈C、阿卡波糖D、氯磺丙脲E、格列齐特【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】糖尿病病人由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态而产生胰岛素急性耐受性，此时血中抗胰岛素物质增多。出现急性耐受时，需要短时间内增加胰岛素剂量达数千单位，所以应该早期选用短效类药物正规胰岛素。【您的答案】 A【答案正确，得分：1.0】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】2、胰岛素对糖代谢的

2、影响主要是A、抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取B、抑制葡萄糖的氧化分解C、增加糖原的合成和贮存D、促进糖原分解和异生E、抑制葡萄糖排泄【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】胰岛素对糖代谢的影响主要是促进细胞膜对葡萄糖的运转，增加周围组织对糖的摄取，促进葡萄糖的酵解和氧化、促进糖原的合成和贮存，同时抑制糖原分解和异生。【您的答案】 C【答案正确，得分：1.0】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】3、胰岛素的药理作用不包括A、降低血糖B、抑制脂肪分解C、促进蛋白质合成D、促进糖原异生E、促

3、进K+入细胞【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】胰岛素增加葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖的摄取，加速葡萄糖的氧化分解，增加糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生，使血糖降低。【您的答案】 D【答案正确，得分：1.0】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】4、哪种情况需要用胰岛素治疗A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、轻症糖尿病患者D、糖尿病患者合并酮症酸中毒E、中度糖尿病患者【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】

4、【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】胰岛素主要用于下列情况：重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。【您的答案】 D【答案正确，得分：1.0】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】5、下列描述中，哪一项不是胰岛素的不良反应A、低血糖B、过敏反应C、酮症酸中毒D、胰岛素抵抗E、脂肪萎缩【本题 1.0 分，建议 1.

5、0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 C【答案正确，得分：1.0】【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】6、关于胰岛素的描述哪一项是错误的A、这是由胰岛细胞分泌的酸性蛋白B、多由猪、牛胰腺提取到得C、口服给药吸收快而完全D、t1/2时间短，但作用维持时间长E、主要在肝、肾灭活【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】胰岛素口服无效，因易被消化酶破坏，所有胰岛素制剂都须经注射给药。【您的答案】 您未答

6、题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】7、下列糖尿病，不是必须使用胰岛素的适应证的是A、幼年重型糖尿病B、合并重度感染的糖尿病C、需做手术的糖尿病病人D、肥胖型轻、中度的糖尿病E、口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】胰岛素主要用于下列情况：重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；合并重度

7、感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】8、下列关于胰岛素作用的描述，哪一项是错误的A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氢基酸的转运【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】胰岛素增加肌肉细胞对氨基酸的转运，促进蛋白质合成（包括mRNA的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解

8、。【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】9、胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是A、胃肠道反应B、粒细胞缺乏C、胆汁淤积性黄疸D、低血糖E、过敏反应【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】10、患重度感染的重症糖尿病病人宜选用A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、苯乙双胍D、胰岛素E、精蛋白锌胰岛素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确

9、答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】11、胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、降低溶解度，增加稳定性，延缓吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】精蛋白锌胰岛素（PZI），由CZI鱼精蛋白结合而成，近乎中性，注射后逐渐释出胰岛素，作用延长，但不能静脉给药。【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】12、磺酰脲类降血糖的

10、作用机制正确的是A、刺激胰岛细胞释放胰岛素B、抑制肝糖原异生C、抑制葡萄糖的吸收D、抑制低聚糖分解为单糖E、对正常人血糖无影响【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：刺激胰岛细胞释放胰岛素；增加胰岛素与靶组织的结合能力；【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】13、属于餐时血糖调节剂的口服降血糖药是A、格列本脲B、瑞格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本

11、题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】瑞格列奈因其对改善餐后高血糖非常有效，又被称为“餐时血糖调节剂”。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药,胰岛素和口服降血糖药”知识点进行考核】14、用于有胰岛素抵抗者的口服降血糖药是A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】噻唑烷二酮类化合物能改善胰岛素抵抗、降低高血糖。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药,胰

12、岛素和口服降血糖药”知识点进行考核】15、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药,胰岛素和口服降血糖药”知识点进行考核】16、阿卡波糖降糖作用机制是A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、抑制葡萄糖苷酶D、增加肌肉对胰岛素的敏感性E、降低糖原异生【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提

13、问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药,胰岛素和口服降血糖药”知识点进行考核】17、阿卡波糖属于A、双胍类口服降糖药B、葡萄糖苷酶抑制药C、磺酰脲类降糖药D、胰岛素的长效抑制剂E、非口服类降糖药【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】18、对甲苯磺丁脲的下列捕述，哪一项是错误的A、刺激胰岛细胞释放胰岛素B、对胰岛细胞功能全部丧失者无效C、长期服用可抑制胰高血糖素的分泌D、血

14、浆蛋白结合率很低E、可引低血糖反应及肝损害【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】磺酰脲类药物有较高的血浆蛋白结合率，故能与其他药物（如保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等）竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高，诱发低血糖反应。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】19、下列关于苯乙双胍的描述，哪一项是错误的A、口服有效B、直接作用于糖代谢过程C、对胰岛功能完全丧失者仍有效D、对成年型及幼年型糖尿病均有救E、刺激胰岛细胞释放胰岛素【本题 1.0 分，建议 1

15、.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】双胍类降糖药的作用机制是：通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】20、有降血糖及治疗尿崩症作用的药物是A、甲苯磺丁脲B、格列吡嗪C、苯乙双胍D、二甲双胍E、氯磺丙脲【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】

16、氯磺丙脲可用于治疗尿崩症，每日0.1250.5g可使患者尿量明显减少。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】21、双胍类降血糖作用机制是A、抑制胰高血糖素的分泌B、刺激胰岛B细胞C、增强胰岛索的作用D、促进葡萄糖的排泄E、抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】22、甲苯磺丁脲的适应证是A、胰岛功能的全部丧失者B、糖尿病昏迷C、轻、中度糖尿病D、糖尿病合并高热E、糖尿

17、病酮症酸中毒【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】其余选项都属于糖尿病合并症，需要使用胰岛素。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】23、磺酰脲类降血糖作用环节是A、直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加B、可增强外源性胰岛素的降血糖作用C、增加葡萄糖的转运D、抑制糖原的分解和异生E、对胰岛功能完全丧失者也有效【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解

18、析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药,胰岛素和口服降血糖药”知识点进行考核】24、直接刺激胰岛细胞释放胰岛素的降血糖药是A、二甲双胍B、苯乙双胍C、阿卡波糖D、甲苯磺丁脲E、甲硫氧嘧啶【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】二、B1、A.抑制葡萄糖苷酶B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.二甲双胍E.增加组织对胰岛素的敏感性【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】、糖尿病合并酮症酸中毒患者ABCDE【本题

19、 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、格列本脲的降糖作用机制是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、吡格列酮的降糖

20、作用机制是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖型患者的首选药。【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】2、A.胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.二甲双胍D.氯

21、磺丙脲E.甲苯磺丁脲【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】、重症糖尿病立即静脉注射ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、饮食控制无效的胰岛细胞功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、肝功能障碍的轻型糖尿病ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】

22、【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、只能注射给药，每天给药一次即可降血糖的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】、主要刺激胰岛细胞，但又促进抗利尿激素的分泌ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】3、A.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E

23、.氯磺丙脲【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】、一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】、主要不良反应为胃肠反应的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】、适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑

24、编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。胰岛素过敏反应一般轻微，偶见过敏性休克；-葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖主要引起胃肠道症状；二甲双胍尤其用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】4、A.吡格列酮B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】、长期应用能抑制胰高血糖素分泌的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血

25、糖药”知识点进行考核】、通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】、通过抑制-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的药物是ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】本组题考查口服降血糖药物作用特点。长期服用格列本脲可抑制胰高血糖索分泌；二甲双胍促进组织对葡萄糖的摄取和利用而降糖；葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖通过抑制-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收

26、。【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】5、A.氯磺丙脲B.丙硫氧嘧啶C.苯乙双胍D.胰岛素E.阿卡波糖【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】、促进组织对葡萄糖的利用，用于2型糖尿病ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】、刺激胰岛素分泌，用于2型糖尿病ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点

27、进行考核】、降低葡萄糖吸收ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】、胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病可用ABCDE【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】 您未答题【该题针对“口服降血糖药”知识点进行考核】三、X1、胰岛素常见不良反应是A、过敏反应B、胃肠道反应C、低血糖反应D、胰岛素耐受性E、注射部位脂肪萎缩【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 ACDE【答案解析】胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。【您的答案】 您未答题【该题针对“胰岛素,胰岛素和口服降血糖药”知识点进行考