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文档简介
1、胃癌的辅助化疗方案助化疗常用方案:1卡培他滨单药方案卡培他滨:8501250mg/m2,口服,一日2次,第114天;每3周重复,共8周期2卡培他滨联合顺铂(xp)方案卡培他滨:10001250mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天顺铂:6080mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2;d),静脉滴注,第15天每3周重复1次,共68周期3氟尿嘧啶联合顺铂(fp)方案氟尿嘧啶:一日425750mg/m2,静脉滴注24h,第15天顺铂:6080mg/m2,静脉滴注,第1天(或分23天用);或顺铂:一日1520mg/m2,静脉滴注,第15天每3周重复1次,共68周期4卡培他滨联合
2、奥沙利铂(xelox/capeox)卡培他滨:8501000mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共68周期5简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5fu2)亚叶酸钙:200400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用,一日600mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共812周期6奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(folfox4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟
3、尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共812周期7奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mfolfox6)奥沙利铂:85100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注4448小时每2周重复一次,共812周期8奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mfolfox7)奥沙利铂:85100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200400mg
4、/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:24003000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次,共812周期9表柔比星-顺铂氟尿嘧啶方案(mecf方案)表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500600mg/m2,静脉滴注24h,第15天每3周重复一次,共68周期10卡培他滨表柔比星顺铂方案(ecx)卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次,共68周
5、期11卡培他滨表柔比星奥沙利铂方案(eox)卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复一次,共68周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ecf,或其衍生方案ecx、eox、eof,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如folfox/xelox/xelopac等。术前化疗周期数为24周期。术后联合放疗的化疗方案1氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2,静脉滴注,第15天,每周重复1次2卡培他滨一次625
6、mg/m2,口服,一日2次,放疗期间每周第15天.复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下:1卡培他滨多西他赛(tx)卡培他滨:8251000mg/m2口服,一日2次,第114天,间歇7天多西他赛:6075mg/m2静脉滴注,第1天;每3周重复1次;或3036mg/m2,静脉滴注,第1、8天每3周重复1次;注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2卡培他滨-紫杉醇(xelopac)卡培他滨:8251000mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天紫杉醇:135175mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药3多西他赛
7、顺铂(dc)或氟尿嘧啶(df)多西他赛:6075mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:6075mg/m2,静脉滴注,第1天或氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,静脉滴注,第15天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时).4多西他赛-顺铂氟尿嘧啶(dcf)多西他赛:60mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,静脉滴注,第15天,每3周重复1次;注意事项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5紫杉醇-顺铂氟尿嘧啶(tcf)紫杉醇:135175mg/m2,静脉滴注3小
8、时,第1天先用顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,静脉滴注,第15天每3周重复1次;注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害6紫杉醇顺铂-卡培他滨(tcx)卡培他滨:8251000mg/m2,口服,一日2次,第114天,间歇7天;紫杉醇:135175mg/m2,静脉滴注3小时,第1天先用;顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害7紫杉醇-顺铂(tc)或氟尿嘧啶(tf)紫杉醇:125175mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂:6075mg/m2,静脉滴注,第1天或氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,静脉滴注,第15天每3周重复1次;注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)8伊立替康亚叶酸钙-氟尿嘧啶(folfiri)伊立替康:150180mg/m2,静脉滴注30120分钟,第1天亚叶酸钙:200400mg/m2,在氟尿嘧啶之前,静脉输注,第1、2天氟尿嘧啶:一次400mg/m,静脉注射,然后600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。9伊立替康顺铂(ip)伊立替康:150180mg/m2,静脉滴注0。52小时,第
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