牙体解剖学：绪论、概论、分类牙位、功能、组成和发育

1、牙体解剖学序q 人体解剖学： 基础 临床q 牙体解剖学： 现在 将来牙体解剖学序 牙体解剖学 是研究牙体的解剖形态和生理功能的科学。 研究范围：牙体的解剖形态、生理功能、内层解剖、发育、萌出、演化，以及牙体与牙周组织的关系。 牙体解剖学是口腔医学的基础课程，与口腔医学各科的医、教、研密切相关。 学习安排： 大课； 实习：雕刻蜡牙和石膏牙。 目的：掌握牙的解剖形态特点、锻炼塑形的技能和技巧。 学习要求： 熟练掌握恒牙的解剖形态和乳牙的特征。2. 牙齿分类及临床牙位记录法2.1牙齿分类q 根据牙的形态特点和功能特性分类q 根据牙在口腔内存在的时间分类2.2临床牙位记录法q 部位记录法q Palme

2、r记录系统q 通用编号系统q 国际牙科联合会系统2.1牙齿分类2.1.1根据牙的形态特点和功能特性分类： 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙切牙：Incisors 位置：口腔前部；数目：8；功能：切割食物；牙冠：楔形，刀刃；牙根：单根。尖牙：Canines位置：口角；数目：4；牙冠：突出的牙尖；功能：撕裂、穿透食物；牙根：粗壮单根。前磨牙：Premolars位置：尖牙之后，磨牙之前；数目：8；牙冠：立方形，两个牙尖；功能：协助尖牙撕裂，帮助磨牙研磨；牙根：扁根，分叉。磨牙：Molars位置：前磨牙之后；数目：12；牙冠：咬合面宽大，形态复杂；功能：磨细食物；牙根：多根、分叉。小 结前 前牙：切牙，尖牙

3、口角 后 后牙：前磨牙，磨牙2.1牙齿分类2.1.2根据牙在口腔内存在时间分类 乳牙 恒牙乳牙：Deciduous Teeth 57月 2岁半：20个牙; 6、7岁 12、13岁：乳牙脱落，被恒牙替代;分类：乳切牙，乳尖牙，乳磨牙。（无前磨牙） 2 1 2 公式：切 尖磨 220 2 1 2意义：保护乳牙 保障消化和营养的吸收； 引导新生恒牙的正常萌出； 刺激颌面部的正常生长发育。恒牙：Permanent Teeth萌出：6岁替换：继乳牙脱落后的第二副牙列， 脱落后再无牙替代。 分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙； 公式： 2 1 2 3 切尖前磨磨 232。 2 1 2 3根据儿童时期乳牙、恒牙

4、的替换过程，临床分三个阶段 乳牙列阶段：6月 6岁，第一颗乳牙萌出起 第一颗恒牙萌出前，口内只有乳牙； 混合牙列阶段：6岁12岁，第一颗恒牙萌出起 最后一颗乳牙脱落前，口内既有乳牙，又有恒牙； 恒牙列阶段： 12岁以后，最后一颗乳牙脱落后，口内仅有恒牙。2.2临床牙位记录法 q 部位记录法q Palmer记录系统q 通用编号系统q 国际牙科联合会系统2.2临床牙位记录法 概念： 中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线：眉尖点两眼之间鼻尖 两上颌中切牙之间两下颌中切牙之间；将牙弓分成左右对称的部分。2.2临床牙位记录法概念： 分区：在临床做检查记录时， 将口腔分为四个区， 记录在图表中。2.2

5、.1 部位记录法 恒牙的临床牙位： 用阿拉伯数字书写； 乳牙的临床牙位：用罗马数字书写。2.2.2 Palmer记录系统Palmer notation system 恒牙的临床牙位： 用阿拉伯数字书写； 乳牙的临床牙位：用英文字母书写。2.2.3 通用编号系统.Universal System 将每一恒牙都用一个固定的编号表示。 乳牙亦用同样顺序方法编号，只是改用英文字母A-T来表示。 此编号系统的优点：只用数字/字母即可表明牙位，不会有上下左右的错误。2.2.4 国际牙科联合会系统Federation Dentaire International System - FDI 两位数字表示法 十

6、位数字：区位； 个位数字：牙位；两位数字表示法 恒牙：区 1 2 4 3两位数字表示法 乳牙：区： 5 6 8 7各种牙位记录法比较 3.牙齿的生理功能物质基础形态特征 功能活动结构变化3.牙齿的生理功能 3.1咀嚼功能 3.2发音和言语功能 3.3保持面部的正常形态 3.4传感器功能 3.1咀嚼功能：Mastication 食物入口 切牙、尖牙：切割、撕裂 磨牙：捣碎、磨细 食物初步消化 3.2发音和言语功能Pronunciation Speeches 牙，唇，舌位置关系 影响 发音的准确性以及 语言的清晰程度3.2发音和言语功能pronunciation speeches 口腔中对言语关系

7、比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：舌齿音：d，t；双唇音：b，p；唇齿音：f，v；齿 音：s。3.3保持面部的正常形态完整的牙弓 保持牙在颌骨上的稳定性、支持颌面部软组织以及维持面部的丰满.牙齿缺失 牙槽骨丰满度降低 唇颊部软组织内陷 面下部垂直距离变短 面部皱纹增加 。牙弓及咬合关系异常 面形改变3.4 传感器功能 咀嚼力 牙冠 牙根 牙周膜的神经传感器 中枢神经系统 指导咀嚼肌肉的适度收缩 保护牙周组织、关节等的健康。牙齿的生理功能: 咀嚼功能发音和言语功能 保持面部的正常形态4.牙的组成部分4.1 外部观察 (外部形态)4.2 剖面观察 (牙体组织)4.1外部观察q 牙

8、冠；q 牙颈；q 牙根。牙冠： Dental Crown 是牙体显露于口腔，被牙釉质覆盖的部分。也是发挥咀嚼功能的主要部分。牙冠： Dental Crown 形态 功能简单 弱复杂 强 解剖牙冠：anatomical crown 以牙颈部为界； 临床牙冠：clinical crown 以牙龈缘为界。牙根：Root of Tooth 是牙颈以下埋于牙槽骨内，被牙骨质覆盖的部分。它也是牙体的支持部分。 解剖牙根：anatomical root 以牙颈部为界； 临床牙根：clinical root 以牙龈缘为界。牙根：Root of Tooth 形态，数目 功能前牙：单根 较弱后牙：多根 较强 根尖

9、：每一牙根的尖端； 根尖孔：每一根尖处通过牙髓血管神经的小孔。牙颈：Dental Cervix 是牙冠与牙根交接处。因其呈一弧形曲线，也叫颈线(Cervical line)或颈缘。4.2剖面观察：三硬一软 牙釉质 enamel 牙骨质 cementum 牙本质 dentin 牙 髓 dental pulp 牙釉质 enamel 牙釉质是构成牙冠表层的、半透明的白色硬组织。是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。 牙釉质厚度因牙齿、部位而异。 牙釉质颜色与矿化程度： 矿化程度透明度 釉质颜色与厚度、部位 厚度颜色显白 切缘灰白、透明 中部 乳白 颈部 淡黄 牙釉质的化学成分：96%无机物有机物水 牙

10、釉质的特性：高度钙化抗咀嚼压力表面光滑自洁作用好牙本质dentin 牙本质是构成牙体的主体部分。冠部表面：牙釉质根部表面：牙骨质 牙本质的化学成分：70%无机物30有机物水 牙本质的特性：有弹性缓冲作用可以不断生成继发性牙本质牙髓腔增龄性改变 修复性牙本质修复、防御作用反应性改变牙骨质 cementum牙骨质是构成牙根表层的、较黄的硬组织。 牙釉质 解剖牙冠 釉牙骨质界牙骨质 解剖牙根 牙骨质分类： 细胞牙骨质：根尖、根分叉 维持牙齿正常高度 修复吸收、折裂 根尖闭锁无细胞牙骨质：牙颈根尖/3 牙骨质的化学成分： 45%50%无机物 50%55%有机物 牙骨质与牙周：通过牙周韧带固定牙齿牙髓

11、dental pulp牙髓是充满在髓腔中的蜂窝组织。血管提供营养，抵抗病菌；神经产生痛觉；淋巴过滤液体；成牙本质细胞原发性牙本质； 继发性牙本质； 修复性牙本质。髓腔 Pulp Cavity：位于牙齿中心，与牙体外形相似，但显著缩小的空腔。四周为牙本质所形成的壁，其中容纳牙髓。 在牙冠部分膨大成室 - 髓室。pulp chamber 在牙根部分细小成管- 根管。root canal 根管末端开口处 - 根尖孔。apical foramen牙的组成部分外部观察:牙冠、牙颈、牙根。剖面观察:牙釉质、牙骨质、牙本质、牙髓。5. 牙齿的发育5.1 概述5.2 牙齿的发育期5.1 概 述牙齿的发育过程:胚胎第二个月 20年乳牙开始发育第三颗磨牙牙根发育完成。5.2 牙齿的发育期q 生长期 Developmentq 钙化期 Calcificationq 萌出期 Eruption生长期外胚叶的造釉器细胞增殖、基质形成 牙滤泡 牙胚中胚叶的乳状突 组织、形态分化钙化期钙盐沉积牙胚 牙胚钙化 基质变硬钙化持续时间： 乳牙：胚胎45月出生后34年 恒牙：出生后1215年萌出期钙化的牙胚突破牙囊破龈而出建立咬合 （根发育2/3）出龈 （根发育完成）萌出期 出龈：牙胚破龈而出。 萌出：