玻尿酸注射两种栓赛的早期症状_第1页
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文档简介

1、玻尿酸注射两种栓赛的早期症状,主讲人:陈红(教授,摘要:玻尿酸充填术是常用的软组织充填术。但,是,其可能导致,严重的并发症:血管栓塞,注射术后,患者突然出现上睑下垂、外斜视,和复视,之后逐渐出现皮肤坏死。经过激素治疗,动眼神经麻痹的症状和体征逐渐改善。通过伤口精,心护理,皮肤坏死区域愈合,遗留很小的瘢痕,眶周经皮注射充填术应由有经验的外科医,师实施。一旦出现症状,应该考虑血管栓塞,注射术后,患者突然出现上睑下垂、外斜视和复视,之后逐渐,出现皮肤坏死。经过激素治疗,动眼神经麻痹的症状和体征逐渐改,善。通过伤口精心护理,皮肤坏死区域愈合,遗留很小的瘢痕,眶周经皮注射充填术应由有经验的外科医师实施。

2、一旦,出现症状,应该考虑血管栓塞,关键词:动眼神经缺血性麻痹,眼动脉栓塞,注射后栓塞,玻尿酸充填物,注射充填是常见的软组织充填术。其优点包括廉价、安,全、简便、微创。玻尿酸是常用的充填物。尽管经皮穿刺充填术有,其独特的优势,但是也可能导致较严重的并发症,如动脉栓塞导致,的视力丧失、神经或者肌肉梗死以及皮肤坏死,栓赛早期症状有,2,种,1,注射的时候突然出现局部皮肤变白,并且比较强烈得疼痛,2,治疗后,3,天左右出现皮肤发,红,像青春痘般的突起,发现栓塞需立刻采取急救措施,如注,射溶解酶,前列腺素,肝素等,外服抗生,素,涂抹,PG,软膏,案例:玻尿酸注射眉间术后,缺血性动眼神经麻痹和皮肤坏死,玻

3、尿酸,Juvederm Ultra Plus; Allergan Inc., Irivine, CA,充填术后导致的,缺血性动眼神经麻痹和皮肤坏死,患者,女,20,岁,既往体健。在私人美容院接受玻尿酸充填鼻背,术后,患者突然出现右侧部分视觉障碍、眼眶疼痛,同时伴有恶心、呕吐,头痛。主刀医师在术中回退并注射玻尿酸时,突然感到针头注射“爆裂,感”。数秒钟后,患者出现上睑下垂、复视及眩晕,查体:球结膜水肿、结膜充血、角膜水肿。患者视力清晰度下降到,0.3,Snellen,法,上睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动受限、斜视。额部及,鼻背出现大面积皮下瘀斑、局部肿胀,皮损符合滑车上动脉、内眦动脉的分布区域,图,1,头颅,MRI,及,CT,血管造影未见明显病灶。颈内动脉及椎动脉血管造影显示眼动脉,栓塞,并伴有视网膜动脉及眼动脉分支减少,眼底镜检查显示视盘周围视网膜染色,表明视网膜动脉分支缺,血,治疗先采用阿司匹林、尼麦角林片,Nicergoline,及常规的滴,眼液。然后采用全身激素冲击疗法,3,天,之后再口服激素药物,每天用表皮生长因子喷涂于皮损,同时玻尿酸钠凝胶持续用,1,周,

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