曾奇峰自我及其防御机制 精选文档

1、自我及其防御机制,武汉中德心理医院,曾奇峰,olivezengtom,对精神分析的简短评论,第一个科学的心理治疗理论和技术体系,理解人性的基础，也是一切心理咨询与,心理治疗的基础,是到目前为止，人类发现的探索自己内,心世界的最好的工具,德国保险公司付费的心理治疗项目之一,另一个是行为主义治疗,精神分析过时了吗,2000,年诺贝尔医学奖获得者,Kandel,的,观点,有些东西是永远都不会过时的,精神分析这个名字有朝一日会消失，所,有学派都会消失，取而代之的是一种真,正的“普通心理学,三句话说精神分析,一、一个人的现实人,际关系，是他的内心世界,内在客体关系）向外投射,的结果；而他或者她的内心,世

2、界，又是在早年的时候跟,其父母的关系中形成的,二、我们对一个人的态,度、看法、情感和行为，部,分地是被这个人“教会”的,三、每个人在他成长的过程中，都发,展出了一整套保护自己的措施。这,些措施可以是成熟的、强大的，也,可以是不成熟的、脆弱的,心理治疗的目的，就是帮助来访,者使这些措施变得成熟与坚固,看一个人，就看他是如何保护自,己的,移情”的正确翻译,bertragung,转移,Gegen,bertragung,逆转移,Transference,Counter-transference,为什么做心理治疗需要理论取,向,心理治疗是一种人造的、非自然的关系,它需要特定的设置，不同的理论取向会,有不

3、同的设置,在不同的理论取向中，被观察和处理的,内容不一样,理论如灯，可以在一定程度上避免盲目,不可轻言“无招胜有招,症状学诊断的弊端,现象学诊断，非病因学诊断，所以不科,学,静态的诊断,贴标签,造成医源性的问题,造成医患关系的隔离,心理动力学诊断,动态的诊断,关系的诊断：一切心理问题，都是关系,的问题,自我的功能,去诊断,两个疾病的诊断,自恋型人格障碍,边缘性人格障碍,中国的精神科医生，都必须补动力性,精神病学这一课,自我的防御机制,defence mechanism,1,压抑,oppression,性驱力和攻击驱力的压抑,15,岁的男孩，有以下问题：过度肥,胖；学习成绩永远倒数第一；只跟女孩

4、,玩,过度上网，是在现实层面攻击性被,压抑的结果,压抑的结果,女性的性冷淡,男性的早泄和阳痿,高血压、心脏病等身心疾病,事业上的停止和失败（成功者的内疚感,2,情感隔离,isolate,就事论事、遗忘,不带情感色彩,3,禁欲,asceticism,坐怀不乱,4,理智化,Intelectualazation,强词,夺理；大人不计小人过；儿子打老子,5,反向形成,Reaction formation,矫,枉过正；物极必反；此地无银三百两,否极泰来；挂羊头，买狗肉,洁癖的成因,过度拘谨,好与坏的辩证法（丈夫外遇的表现,溺爱与爱,其他过度情感,6,转移,Displacement,迁怒；声东击,西；指桑

5、骂槐；吃柿子找软的；欺软怕,硬,阎王好打交道，小鬼难缠,7,抑制：因噎废食,社交恐怖症的防御,8,被动攻击：以退为进,疾病作为防御,失败是最安全的（学习困难孩子,癞蛤蟆政策,治疗关系中的表现：都听医生的，但就,是病治不好,9,投射：以小人之心，度君子之腹；以己度人,己所不欲，勿施于人（良性投射乎,把危险放在外面,人都必须一定程度地生活在自己投射的世界里,面。太多会造成与现实的太多冲突，太少则活,不下去,10,认同,21,世纪最大的问题,年龄认同,性别认同,文化认同,语言认同,与权威认同,与攻击者认同,11,否认,dely,掩耳盗铃,欧洲人吃了狗肉，将会怎样,医生对病人说：你得了晚期癌症,茶壶为

6、什么没破啊,为什么撒谎,12,投射性认同,一个人诱导他人，以一种限定的方式,来行为或作出反应的人际行为模式,三部曲,1,摆脱自体的某一部分，并把它放置到,另一个人身上,2,从事投射性认同的个体强迫接受者以,一种与投射性幻想相一致的方式来行为,3,接受者对投射性操作所诱导出的感受,和行为产生反应,13,逆转,rerverse,反客为主,14,分裂：偏听偏信；只见树木，不见森,林；一叶障目,边缘性人格障碍的防御机制,15,见诸行动,acting out,妄动无,明；是可忍，孰不可忍；逼上梁山；逼,良为娼；揭竿而起；狗急跳墙,君子动口,不动手,精神科医生的报复性诊断,过度用药,父母跟孩子之间的互动,16,退行,Regression,：为老不尊；返,老还童,疾病作为退行,没有退行就没有心理治疗,17,升华,Sublimation,化悲痛为力量,顺便节哀,唯一成熟的防御机制,儿童期原始冲突健康地进化到了成熟的,没有冲突的水平,自我完美地解决了超我和本我之间的冲,突，并与现实和谐,18,利他,自私是一种疾病,防止过度利他倾向,19,幽默,最高的防御机制,培养游戏精神,冲突的润滑剂,总结,防御机制的强