临床技能学题库——四大穿刺之腹穿

1、一、填空题：1、 腹腔穿刺术的器械准备有、_等。2、腹穿左下腹穿刺点为 3、 大量腹水时最好选择进针。二、判断题：1. 肝硬化患者可以大量抽腹水。（）2. 腹腔穿刺前告之患者排尿，以防穿刺损伤膀胱。3. 大量放腹水一般不会有并发症发生。（）4. 腹腔广发粘连、卵巢巨大囊肿者不宜行腹腔穿刺术。三、名词解释：1. 腹腔穿刺术的适应症四、选择题A型题1. 腹穿下腹部的穿刺点为：（）A. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点B. 右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点C. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 2/3交点D. 右下腹脐与髂前上棘连线中、外 2/3交点E. 左下腹脐与腹直肌外缘中、外1/3交

2、点2. 左下腹穿刺点不易损伤：（）髂内动脉A. 腹壁静脉B.腹壁动脉C.D.髂内静脉E.下腔静脉3. 腹腔穿刺术的消毒范围为以穿刺点为中心，直径为： （ ） A 10cm B. 12cm C. 14cm D. 15cmE. 17cm4 初次放腹水的量为： （ ）A. 1000ml B. 2000ml C. 3000ml D. 4000ml E.5000mlC型题问题 5-6A. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点B. 侧卧位在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处C. 两者均有D. 两者均无5 最常用的腹腔穿刺点： （ ） 6诊断性腹穿常用的穿刺点： （ ）X型题7腹穿的禁忌症为： （

3、）A. 严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者；B. 大月份妊娠者；C. 卵巢巨大囊肿者；D. 因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者；E. 躁动而不能合作者；8腹腔穿刺术可以采取的体位是： （）A.俯卧位；B.坐位；C.半坐位；D.平卧位；E.侧卧位； 9大量腹水防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法 ?A 垂直进针； B 迷路穿刺； C. 蝶形胶布固定弥合 针路；D.术后按摩局部12分钟；E.涂火棉胶封闭；五问答题：1 经左下腹部穿刺点行腹腔穿刺经过那些腹壁结构？2 诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查？3 诊断性腹腔穿刺时，穿得全血样液体，如何辨别是腹腔内出血液 或穿刺本身所造成的出血 ?

4、【参考答案与题解】一. 填空题 :1.腹腔穿刺包，手套，治疗盘、腹带2. 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点3. 迷路二判断题1.X 2. V 3. X 4. V三名词解释：1 腹腔穿刺术的适应症包括： 1 ）明确腹腔积液的性质，协助诊断。 2）进行诊断性或治疗性腹腔灌洗。 3 ）腹水过多引起胸闷、气急难 以忍受者， 放水减轻压迫症状。 4 ）行人工气腹作为诊断和治疗手段。5）经穿刺注入药物。四选择题1 A 2 B 3 D 4 C 5 A 6 B7 A 、B、C、D、E 8.B 、 C、D、E 9.B 、 C、D、E 五问答题：1皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘（如旁开2cm也有可能涉及 到腹直肌鞘前层、腹直肌 ） 、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜、进入 腹膜腔。2常规、生化、培养、涂片或脱落细胞学检查3. 腹腔内出血