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文档简介

1、一例感染手术配合体会,麻醉科 唐立平护师,2016年11月,层级学习目标,N0 掌握：感染手术的注意事项 熟悉：感染手术的准备及术后处理流程 了解：手术配合要点 能力目标：能够在老师指导下完成感染手术外巡回的职责,层级学习目标,N1 掌握：感染手术的注意事项 熟悉：感染手术的准备及术后处理流程，手术配合要点 了解：感染手术中与手术医生及麻醉医生的配合 能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作。,一例感染手术配合体会,病例介绍,曾某，男，44岁，三骨科 诊断：右侧股骨颈骨折 拟行手术：右侧股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术,查阅病历资料,依据常规查阅病历资料

2、,查阅病例资料,一般感染手术,一般感染手术包括： 梅毒、艾滋 淋病、破伤风 各型病毒性肝炎患者的手术， 阿米巴肝脓肿 铜绿假单胞菌感染手术,术前准备,手术通知单上注明感染类型， 尽量安排在感染手术间 此手术需要X光透视，故安排在十室,术前准备,房间准备,手术间内与手术无关的物品搬到室外 手术间内的柜子、抽屉用胶布封好 手术床、枕头用一次性中单覆盖 准备破旧的中单给病人保暖,房间准备,一次性 锐器盒,双层大黄色 医疗垃圾袋,房间前后门口 大门口 铺浸消毒液中单,屏风遮挡 谢绝参观,器械准备,布类包为一次性外科包 器械包与一次性物品如手术常规 消毒包开好到无菌桌上,物品准备,可移动一次性物品车 X

3、光机 手术牵引床架,人员准备,安排2名巡回护士， 即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品和执行隔离措施 安排1名洗手护士,正确选用个人防护用品 口罩帽子手套鞋套防护服隔离衣护目镜防护面罩防水围裙等,工作人员准备,手术开始前准备,外巡回核对无误后直接用病房车床推病人至10号手术间,过完床后推出手术室,手术开始前准备,麻醉防护 不合格,内巡回给病人建立静脉通路 配合麻醉医生麻醉 执行术前医嘱 （抗生素的使用，留置尿管等）,手术开始前准备,协助医生摆好手术体位 配合消毒铺巾,完成手术物品清点， 手术人员带双层手套,术中配合,术中使用过的敷料、引流液、冲洗液应集中置于有明显标识的双层黄色垃圾袋或容器中，尽量减少地面的污染。 各项操作防锐器刺伤 手术过程常规配合,手术结束包扎切口，固定管道 用病房平车送回三骨科,不可去复苏室,病人去向,术后处理,器械处理 医疗垃圾处理 手术间处理,巡回护士通知阿姨配置消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后门口,A,手术器械浸泡半小时,C,装入小器械盒,E,消毒水运至处置室倒掉,B,用清水冲洗干净,D,手术室供应室交班单注明感染类型,器械处理,医疗垃圾的处理,手术间的处理,至少空置一日，经空气培养合格后方可再次使用,物品准备应当齐全,术中手术人员不能外出，拍片时因在消毒中单上站立,严格控制手术间人员，不安排参观人员,手术中切下的标本要用专门

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