健康自我管理

1、2020/12/19,健康自我管理,2020/12/19,概论,从18岁到80岁健康比例逐渐降低 男性比女性下降速度快 各种疾病患者占总人数的20-25% 不良生活习惯导致患心脑血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病、肾脏病、消化系统疾病者占患者总数的60%以上 健康人数只占总数的三分之一 结论：健康33% 患者25% 亚健康42%,2020/12/19,兰空机关医院体检情况,总检人数: 124361人次 健康40600占32% 患病15043人次占12.56% 亚健康109318人次占55.44%,2020/12/19,一、健康的定位及自我管理二、亚健康的定位及自我管理三、不良生活方式所致疾病

2、的自我管理四、建立正确的健康理念,2020/12/19,健康的生理范畴,一、完全正常的检查指标 （参考值的意义生理学指标和统计学指标） 二、无病理损害的增生及机化 （皮肤肉赘、肝囊肿、血管瘤、钙化灶 前列腺钙化灶、胆囊息肉、肾囊肿、窦性心律不齐、偶发早搏） 三、疾病根治后检查指标恢复 （子宫全切、胆囊、脂肪瘤切除术后）,2020/12/19,2010年中石油西北分院体检健康状况,参加体检总人数239人 肝囊肿 13人 肝血管瘤 2人 前列腺钙化灶 5人 胆囊息肉 17人 肾囊肿 10人,2020/12/19,维持健康的方法,没有永远的健康！ 使肌体保持平衡状态的十六字方针 合理饮食 规律生活

3、适量运动 调整心态,2020/12/19,一、合理饮食：所有食品适量无毒，不偏食。正确认识饮食健康和食物对疾病的辅助作用,八十六种食品与健康 大米养胃壮筋骨小米清火睡好觉大豆健脑软血管 小豆抗癌防三高玉米抗癌降血脂燕麦减肥尿糖少 芹菜降糖降血压葱白姜汤治感冒洋葱治痢防流感韭菜解毒壮阳好茄子抗癌消水肿冬瓜减肥有疗效 大葱活血能化瘀生姜健胃抗衰老大蒜治痢能抗癌养心健脑吃茼蒿番茄抗癌软血管 油菜化瘀美容貌 生菜活血壮筋骨莲藕解酒清烦燥苦瓜明目降血糖萝卜化痰胀气消芋头化痰能止泻 南瓜降糖秀身条 胡萝卜降脂抗癌雪里蕻通便健脑黑木耳清肺降脂吃银耳减肥补脑吃香菇降压抗癌 金针菇能解疲劳 猴头菇抗癌养胃鸡腿菇

4、降脂胖消牛肉补血壮筋骨羊肉抵寒补虚劳猪肉补虚治贫血狗肉壮阳强脊腰,2020/12/19,兔肉美容防血栓驴肉养血补体弱鸡肉养血健筋骨鸭肉清火又利尿乌鸡养血月经顺鹌鹑壮阳补虚劳鸡蛋健脑能养血 鸭蛋清肺能健脑鲫鱼祛湿补身虚鲤鱼补肾疮肿消黄鳝养血壮筋骨鲍鱼抗癌营养高黄花鱼添精安神沙丁鱼养心健脑田螺明目润肠道甲鱼养血降三高海参强身廷衰老海蟹增髓壮腿脚海虾壮骨防心梗牡蛎养血睡眠好苹果健身血管软生血安神吃葡萄柠檬清暑降血压草莓养颜治咳嗽荔枝安神能养颜降压通便吃香蕉桂圆滋阴能安神枸杞壮阳抗衰老菠萝健胃降血压西瓜防暑又利尿橙子护心软血管补血养颜吃樱桃清热化痰吃甜梨补血益气吃大枣桑椹固精治便秘乌梅驱虫治咳嗽木瓜降

5、压软血管降压抗癌猕猴桃桔子通便降胆醇山楂降压助消化腰果养心能补肾榛子健脑忧郁消莲子清心降血压松子壮骨治咳嗽银杏清血防中风核桃润肤能健脑芝麻明目养头发板粟强骨壮骨腰花生降压抗衰老寿星养生靠鲜桃经济方便又可靠,2020/12/19,二、规律生活：按时起居，养成良好的习惯。调整最佳生物钟，把握“最佳时间,推荐： .大便晨起最佳。 .开窗换气8-11时和14-16时，气温升高逆流层现象消失，利于新鲜空气进入。 .锻炼三餐后。 .洗澡临睡前。 .刷牙晨起第二件事。 .漱口饭前，因饭后3分钟口腔细菌开始分解齿间残渣中酸性物质，易腐蚀溶解牙釉质。,2020/12/19,.睡眠22时左右最佳。 .护肤睡前。

6、.喝茶饭后1小时，刚吃完饭喝茶，茶叶 中所含的鞣酸妨碍铁的吸收。 .喝牛奶睡前半小时。 .吃水果饭前1小时 .吃蛋糕甜点上午10时。,2020/12/19,三、适量运动：以春秋季节微汗为准。冬夏稍减,三个要点： 1、餐后 2、20分钟 3、全身,2020/12/19,四、调整心态：天下的事都可以笑着去做一、个人修养 二、心理咨询,学画清心 学画，自古就是修身养性的绝佳方式，况且，琴棋书画几千年来一直是衡量国人是否有才能的标志。虽然现代人分工越来越明确，但奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤。,2020/12/19,耕田怡神 耕田已成为返璞归真的时尚。生活在大都市里的您可以

7、植树或者采摘代替。远离城市的喧哗，呼吸着新鲜的空气，活动活动筋骨，定会使您完全放松，心情畅快。,2020/12/19,旅游易性 外出旅游是治疗亚健康的较好的方法之一。旅游能脱离造成抑郁的恶劣生活环境，使人获得心理学上所谓的“移情易性”的效果。,2020/12/19,日晒解忧 日光照射可以使人情绪高涨，敢于选择有挑战性的工作。上午阳光照射半小时对经常精神萎靡、有抑郁倾向者效果尤其明显。,2020/12/19,垂钓舒心 垂钓的场所环境宜人，有利于人体的新陈代谢，令人心旷神怡、悠然自得。加之垂钓之时，人的眼、脑、心专注于浮标的动静，一切杂念尽抛脑后，从而使垂钓者的身心得到最大的放松。,2020/12

8、/19,唱歌减压 唱歌不仅能治疗和防止哮喘发作，而且对感冒引起的咳嗽有效。因为腹式呼吸既能增加肺活量，又能减轻肺部压力。,2020/12/19,一、健康的定位及自我管理 二、亚健康的定位及自我管理 三、不良生活方式所致疾病的自我管 四、建立正确地健康理念,2020/12/19,什么是亚健康?,早期定义：伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。 上世纪末：有专家将其归纳为3种减退： .活力减退； .反应能力减退； .适应能力减退。 临床检测表现为“三高一低”倾向。 即临界水平的高血压、高血糖，高脂血症和免疫功能偏低。 亚健康是健康与疾病的中间状态 身体及心理均处于一种非健康的状态,2020/12/1

9、9,健康体检中的亚健康项目,脂肪肝；胆囊炎、胆、肾结石结晶；前列腺肥大增生；宫颈炎；乳腺增生；子宫肌瘤；附件囊肿；骨质增生；早期脑动脉硬化；窦性心律不齐；偶发早搏；心动过缓100/分；ST改变；肺功能降低；,2020/12/19,健康体检中的亚健康项目部分项目的生理范畴,血脂异常：甘油三脂偏高（2.0-4.0） 低密度脂蛋白胆固醇偏高（3.76-7.52） 高密度脂蛋白胆固醇偏低（0.80-0.76） 血糖偏高（空腹6.1-8.0、餐后小于11.2） 血压偏高（130-139/90-99mmHg） 高血压症（140-150/90-100mmHg),2020/12/19,健康体检中的亚健康项目部

10、分项目的生理范畴,血检异常 WBC4-10、RBC3.5-5.5、 BHP120、PLT100-300 尿检异常 白细胞+ -、红细胞隐血+ -、 蛋白+ - 、 糖+ -,2020/12/19,健康体检中的亚健康项目部分项目的生理范畴,肾功异常 肌酐偏高 （8.2-9.0） 尿素氮偏高 （133-150） 肝功异常： 直接胆红素（7.5-12.0） 间接胆红素偏高（17.0-22.5） 谷氨酸转移酶偏高（ALT 50-200） 门冬氨酸转移酶偏高（AST 50-250） 血尿酸偏高（UA480-600）,2020/12/19,亚健康的部分表现与病理,1、肥胖：可导致高血脂、脂肪肝、高血压、冠

11、心病。 2、脱发、斑秃、早秃：是工作压力大、精神紧张所致。 3、二便不规律：说明消化系统和泌尿系统开始衰退。 4、性能力下降：是身体整体衰退的第一信号。 5、记忆力减退：脑动脉早期硬化。 6、心算能力越来越差：大脑功能开始衰退,2020/12/19,7、常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制情绪：自制力下降 8、注意力不集中：小脑功能下降。 9、睡觉时间变短，醒来仍然乏力：中脑及脑干功能下降 10、食欲不振：消化系统功能紊乱 11、疼痛：末梢神经过敏 12、反复发作眩晕：椎动脉狭窄,2020/12/19,2009年中石油西北分院体检健康状况,脂肪肝 73人 血脂异常 73人 肝功异常 20人 肾功

12、异常 6人 胆囊炎 51人 胆、肾结石结晶50人 前列腺肥大增生 31人 乳腺增生 54人 宫颈炎 6人次 子宫肌瘤 10人 附件囊肿 5人 心电图异常 11人 血检异常 13人 尿检异常 30人 血糖偏高 27人 血尿酸偏高 24人 血压偏高 27人,2020/12/19,造成亚健康的原因,不良生活方式： 是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。 危害健康的行为： 是指一些偏离个人、他人及社会健康期望的、有明显健康危害的经常性行为，如吸烟、吸毒、性乱、不遵守交通规则等。,2020/12/19,一、不健康的心理 二、不

13、规律的生活习惯： 三、不合理的饮食习惯： 不节： 不按时； 不定量； 不均衡； 不卫生。 四、不正确的锻炼身体,2020/12/19,亚健康的后果,亚健康状态可导致肿瘤、心血管疾病、呼吸及消化系统疾病和代谢性疾病，这些疾病均有一个缓慢发展的过程，开始时表现为亚健康，如不注意，很容易发展为真正的疾病。,2020/12/19,对亚健康态度,纠正亚健康的关键在于“早发现、早预防、早治疗”，学习正确的健康知识，养成良好的生活习惯，并定期参加健康体检活动。,2020/12/19,走出亚健康的方法,控制饮食 定期复查 两级预防 专科随访 许多亚健康状况是可以恢复正常的。 亚健康属于非疾病状态，要摆脱亚健康

14、状态，不是靠医生的诊治、药物的疗效，而是要靠自己，主动自觉地锻炼、克制、学习和对自身生活的规律调节。 一、控制饮食：低盐、低脂肪、低嘌呤、低糖。 二、定期复查：脏器B超、心电图、X线检查、血压、脑多普勒、眼底、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、血尿酸。,2020/12/19,三、两级预防： 1.一级预防指在易患人群中对某种疾病的群防 （以上措施适用于轻度亚健康） 2.二级预防指对有异常指标人可能出现疾病的预防，需服用一定的药品。 四、专科随访：让医生给于一定的治疗指导。 （以上措施适用于重度亚健康）,2020/12/19,一、脂肪肝 脂肪肝是由于脂肪（主要为甘油三酯）在肝脏内过多沉积所致

15、。一般认为，脂肪在肝内蓄积超过肝重的5时，即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的510时，为轻度脂肪肝；如果达到肝重的1025则为中度脂肪肝，超过25就是重度脂肪肝了。,2020/12/19,脂肪肝发生的原因有许多，常见的有：单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血症等。此外,内分泌障碍、接触有毒化学物质、激素类药物、妊娠、小肠分流术后、长期胃肠外营养、肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之，脂肪肝的发生确实与高血脂症有关，但也有相当多的脂肪肝患者血脂并不升高。 轻中度从发生原因加以控制，可停止或减轻。重度需用药。,2020/12/19,二、血脂异常

16、 （一）定义： 根据我国于2004年制定的诊断标准: 每升血中的总胆固醇（TC）超过5.7毫摩尔（即5.7mmol/L）为胆固醇水平升高。其中: 低密度脂蛋白胆固醇LDL偏高（3.76-7.52mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇HDL偏低（0.80-0.76mmol/L） 每升血中的甘油三酯（TG）超过1.7毫摩尔（即1.7mmol/L）我院（2.0-4.0）为甘油三酯水平升高。,2020/12/19,（二）产生原因 多种因素引起的疾病，环境因素与遗传基因异常相互作用的结果。目前已知能引起血脂升高的环境因素主要是饮食因素： 1.高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入：有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，有的喜欢

17、用猪油或其它动物油炒菜吃。时间长了，血脂就悄悄地升了上去。 2.从饮食中摄影取过多的热量：主食过量后不运动，引起肥胖或超重，是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险因素之一。,2020/12/19,3.不良生活方式：长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。 4. 遗传因素：一个家族中出现多个血脂升高的患者，并且高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖辈传到父辈，又从父辈传到子代。这是因为影响血脂合成与代谢的基因出了问题。,2020/12/19,（三）治疗 1.一般方法 低脂肪饮食 禁食动物脂肪，减少主食（八成饱） 适量运动 轻微出汗为准 祛除不良生活习惯 戒烟限酒不熬夜,2020

18、/12/19,2.药物治疗 指标 TG、LDL翻倍 HDL低于0.76 疗程 每三个月一个疗程 药品选择 在医生指导下使用,2020/12/19,一、健康的定位及自我管理 二、亚健康的定位及自我管理 三、不良生活方式所致疾病的自我管 四、建立正确地健康理念,2020/12/19,不良生活方式所致疾病,高血压病 糖尿病 恶性肿瘤生长因子偏高,2020/12/19,2009年中石油西北分院体检健康状况,高血压病 5人 糖尿病 2人,2020/12/19,不良生活方式引起的疾病,一、高血压病 定义：在未用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。临床上按血压水平将高血压分为3级

19、。 收缩压 140mmHg和舒张压90mmHg列为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。,2020/12/19,高血压形成的一般规律,（1）高血压患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；,2020/12/19,（6）与经济文化发

20、展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高 （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； （8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。,2020/12/19,高血压病的防治,(一)一级预防(无病) 40岁以下锻练身体,规律生活,合理饮食,调节心理. 40岁以上在以上基础上服用阿司匹林和活血药(复方丹参制剂) (二)二级预防(高血压,ST-T改变,等等) 1.服用阿司匹林和活血药(复方丹参制剂) 2.观察血压,定期复查心电图,到心血管专科随访 (

21、三)三级预防(有病者缓解期),2020/12/19,不良生活方式引起的疾病,二、糖尿病 WHO 1999 年推荐的糖尿病分型： 1、型糖尿病（胰岛细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） 自身免疫性 特发性 2、型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗）,2020/12/19,3、其他特殊类型糖尿病 胰岛细胞功能遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 胰腺外分泌疾病药物或化学制剂所致内分泌疾病感染免疫介导的罕见类型其他遗传综合征伴随糖尿病,2020/12/19,4.我国的糖尿病流行病学特点： 患病率低，而患者绝对数高，拥有仅次于美国的世界第二大糖尿病人群。患者

22、多，但发现率低，约 60% 患者未被发现。 中国人群糖尿病 90% 以上为 2 型糖尿病。 发病率逐年上升， 1995 年比 1980 年 15 年约增加 4 倍多。发病年龄有年轻化趋势。合并症可波及全身各个系统，特别是眼睛、肾脏、心血管系统、神经系统等组织器官。,2020/12/19,糖尿病的防治,(一)一级预防(无病) 发病率高(危险因素) 男性,65岁以上,抽烟,喝酒,肥胖,高血压,精神压力,过度疲劳,饮食不节,生活不规律等等. 1.合理饮食(少主食,多蔬菜),适量运动. 2.改变不良嗜好. 不用忌甜食,2020/12/19,糖尿病的防治,(二)二级预防(血糖6.1-8.0) 1.主食每天少于300克,餐后运动. 2.暂不用药,定期复查血糖 仍不忌甜食 (三)糖尿病患者 在医生指导下用药 推荐食品:豆腐,芹菜,洋葱,胡萝卜,杂粮