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文档简介

1、1,讲课人：林香香,电动气压止血带的使用,2,电动止血带的使用,应用范围及适应证 止血带的使用 止血带的作用 压力的选择 电动止血带引起的不良反应 止血带放置的部位 注意事项,3,适应证,应用范围,骨科四肢手术,股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术,应用范围及适应证,4,止血带的作用,用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量,5,工作压力的选择,肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人

2、不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg,6,4.设定工作时间,设定为60min，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前10min通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气1015min后再充气并重新记录时间。 剩余10min、5min、1min时自动声音提示,7,捆扎的误区,1）捆扎过松或压力不足，出血多; （2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症; （3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡; （4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍,5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹; （6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间; （

3、7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落,8,止血效果不佳,皮肤淤血、水疱的原因,未检查止血带是否漏气 止血带型号不当 手术医生驱血不彻底 上止血带部位不当 充气压力不当,未使用皮肤保护垫 止血带下有消毒液残留 充气压力过大 急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高 充气时间过长 放气与再次上带时间间隔短,电动止血带引起的不良反应,9,止血带放置的部位,远离手术部位、距手术部位1015cm的近心端 止血带连接口朝上，避免污染无菌去 上肢：放在近心端上臂中上1/3处 下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上1/3处 儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤,10,注意事项,1 、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。 2、 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。 3 、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。 4、 捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生,5、 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。 6 、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。 7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢体第1次使用不超过90min，第2次使用不超过60min，2次间隔为1015min,11,注意事项,8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血

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