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.北京市朝阳区 急诊留院观察病案双 桥 医 院姓名: 性别: 年龄: 岁 职业: 民族: 婚姻: 身份证号码: 联系电话: 单位或住址: 留观开始时间: 年 月 日 时留观原因: 记录时间: 年 月 日 时主诉:现病史:既往史:药物过敏史: 体 格 检 查T P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 面容与表情: 意识: 瞳孔: 体位:阳性体征和必要的阴性体征:辅助检查结果:初步诊断:治疗计划: 医师签字:转归:1好转离院 2自动离院 3住院 4转院 5死亡 6其它: 转归时间: 年 月 日 时 医师签字: 科别:急内 急外 第 1 页 病案号: 北京市朝阳区 急诊留院观察记录双 桥 医 院 病人姓名: 第 2 页 病案号:;.
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