2021肿瘤报告奖惩制度

1、肿瘤报告奖惩制度 1、医疗单位门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。 2、住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。 3、若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。 4、病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。医院负责肿瘤报告的科室和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。 5、医院内的病理、检验、放射

2、、超声波、放射性核素等诊断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠的根据。医院内负责肿瘤报告的部门要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。 6、公共卫生中心应设专人负责每日报卡的收集、和核查，在科内登记在居民肿瘤病例登记册后，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。 7、院内明确职能科室，防保科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在居民肿瘤病例登记册进行登记，按月进行上报。 8、村卫生室及社区服务站。 每个村（包括街道社区）的乡村医生负责收集所在村的新发肿瘤病例，及时登记在本村的居民肿瘤病例登

3、记册上，于当月的25日以前报告当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心。乡村（社区）医生提供该村（社区）居民中直接去镇外就诊的肿瘤病例线索,并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。 9、乡镇卫生院及社区卫生服务中心。每个乡镇卫生院及社区服务中心落实一名防保科医生兼任防癌医生，负责收集所辖乡镇各村(街道居委会)上报的以及本卫生院诊治的肿瘤卡片，审核、剔重后登记在居民肿瘤病例登记册上，将卡片于每月进行上报。 郭家镇卫生院公共管理中心 慢病报告奖惩xx-08-14 18:41 | #2楼 1.慢病的种类 原发性确诊高血压 急性心梗 冠心病猝死

4、脑出血 脑梗塞 蛛网膜下腔出血 糖尿病、 各种恶性肿瘤 2.报告内容及时限 报告内容包括患者姓名、性别、年龄、文化程度、民族、户口地址、现住址、发病日期、诊断日期、死亡日期、（死亡病例报）诊断依据、报告人。肿瘤病人要填写肿瘤病名 原发部位 继发（转移）部位 病理分型。在报告后要在门诊日志上用。红笔注明“新病例已报”字样。 每月的15日对所发现的慢病病例进行报告，防保科接到报告后要及时汇总统计上报到区疾控 3慢病报告是国家统计国民身体状况及高发慢病种类的重要依据。所以每科要提高认识高度重视。防保科每月要对慢病报告情况进行检查对隐报，迟报 谎报的做好登记集中进行经济处罚，登记不全一例扣5元，漏登一

5、例扣50元，造成严重后果的由当事医生负全责， 肿瘤报告管理制度xx-08-14 16:30 | #3楼 一、 职责与任务 1 由医务科全面负责医院甘肃省肿瘤新发病例制度报告卡和甘肃省肿瘤死亡病例制度报告卡的发放、收集、审查、登记及上报工作。 2 门诊各部门在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写肿瘤病例报告卡，并在病历首页上加盖“肿瘤已报”章或肿瘤已报标记。 3 住院部各科诊治医师在检查入院患者病史时，应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。 4 病案室人员应通过定期查阅病史和病例索引，如发现

6、有门诊和住院部漏报的病例，应及时帮助或督促补报。 5 院内检查、放射、超声波等诊断部门的检查记录应尽可能及时、详尽，定期和医务科肿瘤登记本核对，防止肿瘤病例的漏报。 6 各科室填写的“肿瘤新发、死亡病例报告卡”，应及时集中到医务科检查无重复报告后统一在“医院肿瘤登记册”上登记，并尽快将报告卡送至城关区疾病预防控制中心。 二、 报告病种及报告卡片 1 报告病种为全部恶性肿瘤（包括各种白血病）和中枢神经系统 的良性肿瘤。 2 报告卡片有甘肃省肿瘤新发病例制度报告卡和甘肃省肿 瘤死亡病例制度报告卡。 三、 填报范围 目前为兰州市区内常住户口的门诊和住院病人（包括在尸检中发现的），经临床或病理检查确诊

7、为肿瘤或因肿瘤疾病死亡的病例。 四、 报告时限及报告程序 1 报告时限 恶性肿瘤登记报告实行零报告制度。登记报告自xx年1月1日起启动。 2 报告程序 各科室将填写的“肿瘤新发、死亡病例报告卡”上报医务科，医务科将肿瘤发病、死亡卡于每月底25日上报城关区疾病预防控制中心。 医务科 二四年十二月二十六日 肿瘤管理制度xx-08-14 17:55 | #4楼 1、门诊、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。 2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。 3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。 4、

8、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。 5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。 6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。 7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。 8、登记报告责任人要定期到门诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例，防止遗漏。 医院 肿瘤新发、死亡病例报告制度 在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后，须填报肿瘤新发或死亡病例报告卡，对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报死亡医学证明书。 每月5日前预防保健科将

9、上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心。 填写肿瘤新发、死亡病例时，要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等项目。死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时，要同时填写新发病例报告卡。 预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。 预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况，进行定期督导，发现问题及时解决，防止漏报。 从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则，只将相关资料上报疾控中心，不得将内容外泄。 黄海医院

10、肿瘤病例报告与管理工作督导制度 1、建立定期督导工作制度。 2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告质 量、制度落实及资料情况。 3、每季度对肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填写督导记录及时反映督导结果，每年不少于4次。 4、针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时 纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。 黄海医院 肿瘤登记工作制度 1、根据工作时间，安排单位内临床医生开展业务知识培训，并做好培训与学习记录。建议医院将此项培训纳入到对医师的继续教育当中。 2、对新参加工作或新负责死亡报告管理工作的人员要随时进 行培。 2、培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基 本规则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随访等。 5、公开中心相关科室电话，各监测单位发现问题及时沟通。 每季度利用督导时间开展现场培训工作，提供相关的技术培训和指导，及时解决问题。 黄海医院 肿瘤登记工作随访制度 1、建立本院肿瘤病例随访工作制度。 2、肿瘤随访工作由预防保健科工作人员配合上级单位安排 人员进行。 3、随访形式：分为被动随访、主动随访。被动随访指通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病例的生存情况。主动随