李建策《医学影像学精品教学》影像总的试卷

1、年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院2007-2008学年第二学期04年级医学影像学专业医学影像诊断学（二）试卷（A） （卷面100分，占总成绩80%）考试日期：2008年 月 日 考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、骨膜增生：2、关节破坏：3、RP：4、“灯泡”征： 5、充盈缺损：得分阅卷人二判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（ ）2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（ ）3

2、、骨巨细胞瘤好发年龄为2040岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （ ）4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （ ）5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（ ）6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（ ）7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（ ）8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ( )9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （ ）10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （ ）得分阅卷人三选择题(本

3、大题共15题，每题2分，共30分。)1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：( )A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙 2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：( )A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变 C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大 3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：( )A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点 D.骨髓腔可变窄 4、脊椎骨折可出现：( )A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块 5、佝偻病愈合的X线表现( )A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的

4、距离进一步增宽 C.骨骺模糊 D.出现假骨折线 6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（ ）A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C膀胱造影 D腹膜后充气造影7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（ ）A.立、卧位变换体位上下移动1-5cmB.深呼吸时上下移动1-5cmC.左、右侧卧位变换体位时左右移动1-5cmD.女性肾脏比男性低半个椎体8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（ ）A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周

5、围回流、淋巴管回流9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（ ）A肾癌内常有出血和坏死B肾癌可有假包膜C5-10%的肾癌内含有钙化DIVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况10、移行细胞癌最好发的部位是：（ ）A肾实质 B肾小盏 C肾孟 D输尿管 11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： ( ) A胆道结石 B胆道炎症 C恶性肿瘤 D良性肿瘤12、海绵状血管瘤的强化特点： ( ) A早出晚归 B快进快出 C延迟强化 D不强化13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： ( ) A无明显强化 B比脾脏密度高 C比肾脏高 D比主动脉高14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是

6、：( )A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：( )A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔得分阅卷人四问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。) 1、骨巨细胞瘤的X线表现：答：2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现：答：3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现：答：4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：答：答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。2、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。3、RP

7、：即逆行性尿路造影。经导管注入对比剂，或借助膀胱镜将导管插入输尿管内并注入对比剂，显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的内腔情况。4、“灯泡”征：海绵状血管瘤T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，“如黑夜里一盏明灯”是血管瘤的典型表现。 5、充盈缺损：胃肠腔内新生物，造影检查时该新生物占据的区域不能钡剂充盈，呈钡剂充盈缺损改变。二、判断题：（每题1分，共10分）1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（）2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（）3、骨巨细胞瘤

8、好发年龄为2040岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （）4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （）5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（）6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（）7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（）8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ()9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （）10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （）三、选择题：（每题2分，共30分）1、在病理状态下

9、X线平片上才能见到的影像是：(B)A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙 2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：(C)A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变 C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大 3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：(A)A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点 D.骨髓腔可变窄 4、脊椎骨折可出现：(C)A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块 5、佝偻病愈合的X线表现(A)A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊 D.出现假骨折线 6、

10、泌尿系检查，临床上最常用的是：（A）A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C膀胱造影 D腹膜后充气造影7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（C）A.立、卧位变换体位上下移动1-5cmB.深呼吸时上下移动1-5cmC.左、右侧卧位变换体位时左右移动1-5cmD.女性肾脏比男性低半个椎体8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（B）A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：

11、（D）A肾癌内常有出血和坏死B肾癌可有假包膜C5-10%的肾癌内含有钙化DIVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况10、移行细胞癌最好发的部位是：（C ）A肾实质 B肾小盏 C肾孟 D输尿管 11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： (C) A胆道结石 B胆道炎症 C恶性肿瘤 D良性肿瘤12、海绵状血管瘤的强化特点： (A) A早出晚归 B快进快出 C延迟强化 D不强化13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： (A) A无明显强化 B比脾脏密度高 C比肾脏高 D比主动脉高14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：(D)A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是

12、15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：(C)A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔四、问答题：（每题10分，共40分）1、骨巨细胞瘤的X线表现:答：肿瘤好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端，可直达骨性关节面下。多呈膨胀性偏心性骨破坏。破坏区与正常骨交界清晰但不锐利、无硬化（3分）。骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴。肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无骨膜反应。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。若骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块则表示肿瘤生长活跃（3分）。肿瘤边缘出现筛孔状或虫噬状骨质破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明显肿块者，则提示为恶性骨

13、巨细胞瘤。肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端（4分）。2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现:答：慢性输卵管炎-主要表现输卵管不通或积水（3分）。多为两侧，输卵管粗细不均，但仍较柔软，发生完全梗阻时，远端管腔扩大，复查片示对比剂不能进入腹腔（3分）；积水时，梗阻近侧输尿管明显扩大，粗如拇指，对比剂进入其中呈油滴状（或“腊肠”状）而不弥散（4分）。3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现:答：评分标准项各5分 目的：明确是否存在梗阻，梗阻的部位，梗阻性质即单纯性或绞窄性，判断梗阻可能的病因典型表现：小肠扩张积气；小肠内积液呈多发液平面；胃、结肠内气体减少或消失4、描述肾

14、结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：答：（1）肾结核早期X线可正常，病灶主要位于肾皮质乳头区，继而形成脓肿破坏肾盏，出现空洞，IVP显示肾盏边缘不整，如虫蚀状，其外有一团造影剂与之相连（造影剂外漏），或正常肾小盏破坏不显示，而显示空洞内造影剂，平片可见钙化，甚至全肾钙化至肾自截。（5分）（2）输尿管结核平片无价值，有时可见钙化，IVP示输尿管呈“串珠”状僵硬，狭窄。（2分）（3）膀胱结核：平片无价值，有时可见钙化，尿路造影时示膀胱壁不规则变形，锯齿状改变，挛缩，小膀胱，可见肾积水。（3分）年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院2007-2008学年第二学期04年级医学影像学专业

15、医学影像诊断学（二）试卷（B） （卷面100分，占总成绩80%）考试日期：2008年 月 日 考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、青枝骨折：2、子宫内膜异位症：3、肾自截：4、假肿瘤征：5、骨龄：得分阅卷人二判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、Codman三角仅见于骨的恶性肿瘤。（ ）2、骨的连续性中断称骨折，所以骨折必见骨折线。（ ）3、骨质坏死的X线表现是骨质密度减低，是骨组织局部代谢的停止所致。（ ）4、肾盂癌易发生血行转移。（ ）5、膀胱壁增厚即是膀胱肿瘤。（ ）6、CT扫描正常前列腺上界一

16、般不超过耻骨联合上缘10mm。（ ）7、急性胰腺炎多为胆源性，表现为胰腺肿胀，可局部坏死，胰腺轮廓不清，胰周渗液。 ( )8、克罗恩病好发于回盲肠。（ ）9、关节强直分骨性强直与纤维性强直，区别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。（ ）10、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。（ ）得分阅卷人三选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。)1、下列哪一项不构成关节间隙：( ) A.滑液 B.骨性关节面上的软骨 C.骨性关节面 D.关节腔 2、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：( )A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨质破坏 D.骨干增粗 3、男性，20岁。足球赛后右膝关节关节疼痛，

17、行走时交锁。体检：右膝关节肿胀，外侧压痛明显。其最可能的诊断是：( )A.骨折 B.肌肉挫伤 C.半月板撕裂 D.骨肿瘤 4、“皂泡影”描述见于：( )A.骨囊肿 B.骨结核 C.骨巨细胞瘤 D.转移性骨肿瘤 5、排泄性尿路造影，正常肾盂最佳显影时间是注入对比剂后：（ ）A5-15min B15-30min C30-45min D40-50min 6、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：（ ）A肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D表明有轻至中度的肾积水7、泌尿系统结石，首选的影像学检查方法：（ ）ACT BX光平片 C尿

18、路造影 DMRI 8、肝脓肿的特征性表现为病灶内气泡影和： ( )A灯泡征 B镶嵌征 C靶征 D环征9、下列哪项不是胰腺癌的的改变：( )A局部实质肿块 B胰管不规则钙化 C胰周血管受侵包裹 D肿块远端腺体萎缩10、有关克罗恩病描述错误的是：( )A青壮年好发 B属于肠道特异性炎症 C以末段小肠与近段结肠常见 D病理上以肉芽增生与纵形溃疡为主要表现11、胃扭转常见类型是：( )A器官轴型 B网膜轴型 C混合型 D横轴型12、项圈征见于：( )A肠梗阻 B胃溃疡 C消化道癌肿 D肠结核13、关于结肠套叠的错误描述是：（ ）A钡剂灌肠是主要的检查方法 B可见弹簧圈征 C可见跳跃征 D可见杯口征14

19、、佝偻病的X线表现以下哪项是错误的：( )A.典型的表现在长骨的干骺端，尤其是尺桡骨远端 B.少数可发生青枝骨折 C.干骺端凹陷变形，呈杯口状 D.常伴骨质疏松 15、下列哪种成份的结石常为阴性结石：（ ）A碳酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D草酸盐结石得分阅卷人四问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)1、简述子宫颈癌的MR表现及其分期：答：2、简述急性化脓性骨髓炎的X线表现：答：3、试述食道静脉曲张X线表现及临床病理特点：答：4、简述骨折的并发症：答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而

20、看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。2、子宫内膜异位症：功能性子宫内膜出现在子宫腔以外任何其他部位时称子宫内膜异位症。3、肾自截：肾结核累及全肾，最终导致全肾钙化，肾功能完全丧失，称为肾自截。4、假肿瘤征：完全性绞窄性肠梗阻时，闭袢性肠曲扩大充满液体，呈圆形、轮廓清楚的软组织密度肿块影，故称假肿瘤征。5、骨龄：骨骼的骺软骨内的二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失的年龄。二、判断题：（每题1分，共10分）1、Codman三角仅见于骨的恶性肿瘤。（）2、骨的连续性中断称骨折，所以骨折必见骨折线。（）3、骨质坏死的X线表现是骨质密度减低，是骨组织局部代谢的停止所致

21、。（）4、肾盂癌易发生血行转移。（）5、膀胱壁增厚即是膀胱肿瘤。（）6、CT扫描正常前列腺上界一般不超过耻骨联合上缘10mm。（）7、急性胰腺炎多为胆源性，表现为胰腺肿胀，可局部坏死，胰腺轮廓不清，胰周渗液。 ()8、克罗恩病好发于回盲肠。（）9、关节强直分骨性强直与纤维性强直，区别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。（）10、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。（）三、选择题：（每题2分，共30分）1、下列哪一项不构成关节间隙：(C) A.滑液 B.骨性关节面上的软骨 C.骨性关节面 D.关节腔 2、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：(A)A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨质破

22、坏 D.骨干增粗 3、男性，20岁。足球赛后右膝关节关节疼痛，行走时交锁。体检：右膝关节肿胀，外侧压痛明显。其最可能的诊断是：(C)A.骨折 B.肌肉挫伤 C.半月板撕裂 D.骨肿瘤 4、“皂泡影”描述见于：(C)A.骨囊肿 B.骨结核 C.骨巨细胞瘤 D.转移性骨肿瘤 5、排泄性尿路造影，正常肾盂最佳显影时间是注入对比剂后：（B）A5-15min B15-30min C30-45min D40-50min 6、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：（C）A肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D表明有轻至中度的肾积水7、泌尿

23、系统结石，首选的影像学检查方法：（B）ACT BX光平片 C尿路造影 DMRI 8、肝脓肿的特征性表现为病灶内气泡影和： (D)A灯泡征 B镶嵌征 C靶征 D环征9、下列哪项不是胰腺癌的的改变：(B)A局部实质肿块 B胰管不规则钙化 C胰周血管受侵包裹 D肿块远端腺体萎缩10、有关克罗恩病描述错误的是：(B)A青壮年好发 B属于肠道特异性炎症 C以末段小肠与近段结肠常见 D病理上以肉芽增生与纵形溃疡为主要表现11、胃扭转常见类型是：(A)A器官轴型 B网膜轴型 C混合型 D横轴型12、项圈征见于：(B)A肠梗阻 B胃溃疡 C消化道癌肿 D肠结核13、关于结肠套叠的错误描述是：（C）A钡剂灌肠是

24、主要的检查方法 B可见弹簧圈征 C可见跳跃征 D可见杯口征14、佝偻病的X线表现以下哪项是错误的：(D)A.典型的表现在长骨的干骺端，尤其是尺桡骨远端 B.少数可发生青枝骨折 C.干骺端凹陷变形，呈杯口状 D.常伴骨质疏松 15、下列哪种成份的结石常为阴性结石：（C）A碳酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D草酸盐结石四、问答题：（每题10分，共40分）1、简述子宫颈癌的MR表现及其分期?答：期肿瘤：肿瘤明显侵犯宫颈基质时，T2WI上表现为中等信号肿块，其扩大了宫颈管，中断了低信号纤维性宫颈基质，但宫颈外缘光滑，宫旁组织结构和信号均无异常。3分期肿瘤：宫颈增大，外缘不规则或不对称，宫旁出现肿块或宫

25、旁脂肪组织内出现异常信号的粗线状影。2分期肿瘤：除上述异常表现外，还显示肿块向下侵犯阴道下部，向外延伸至盆壁或出现肾积水表现。2分期肿瘤：膀胱或直肠周围脂肪界限消失，正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断。3分2、简述急性化脓性骨髓炎的X线表现答：发病两周内仅可见一些软组织的改变：肌间隙的模糊或消失3分；皮下组织与肌肉的分界模糊；皮下脂肪层内出现致密的条纹影。发病两周后可见骨改变：不同范围的骨质破坏，不同程度的骨膜增生和死骨3分。虽然是以骨质破坏为主，但修复与增生已开始，在骨质破坏周围有骨质密度轻度增高现象3分3、试述食道静脉曲张X线表现及临床病理特点答：评分标准2分；1分；7分 病理：肝硬化门静脉

26、高压时，食道下段及胃底静脉扩张伴侧枝循环血管形成（门静脉血经过奇静脉等逆流入上腔静脉）。 临床：呕血、黑便及肝硬化症状。 X线表现：根据病变累及范围及严重程度分轻度、中度、重度；黏膜增粗、迂曲；管壁边缘不光整、毛糙；中重度管腔扩张；蠕动减弱。4、简述骨折的并发症（1） 骨折延迟愈合或不愈合（2） 骨折畸形愈合（3） 外伤后骨质疏松（4） 骨关节感染（5） 骨缺血性坏死（6） 关节强直（7） 关节退行性变（8） 骨化性肌炎年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院2007-2008学年第二学期04年级（仁济）医学影像学专业医学影像诊断学（二）试卷（A） （卷面100分，占总成绩80%）

27、考试日期：2008年 月 日 考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、骨质疏松：2、Schmorl结节：3、“灯泡”征：4、龛影：5、肾脏错构瘤：得分阅卷人二判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（ ）2、关节强直分骨性强直与纤维性强直，区别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。（ ）3、儿童骨折时可发生骺离骨折，X线检查可见骨折线通过骨骺。( )4、原发腹膜后肿瘤以良性肿瘤居多。（ ）5、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。（ ）6、卵巢囊

28、性畸胎瘤的CT增强呈不均匀明显强化。（ ）7、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ( )8、胃黏膜脱垂与幽门肥厚均可见十二指肠基底部伞状充盈缺损。（ ）9、穿透性胃溃疡是指溃疡穿透胃浆膜层外。（ ）10、睾丸恶性肿瘤最常见的是精原细胞瘤。（ ）得分阅卷人三选择题(本大题共10题，每题2分，共20分。)1、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：( )A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨质破坏 D.骨干增粗 2、“皂泡影”描述见于：( ) A.骨囊肿 B.骨结核 C.骨巨细胞瘤 D.转移性骨肿瘤 3、“气鼓”之称可见于：( )A.骨巨细胞瘤 B.短骨结核 C.长

29、骨结核 D.骨囊肿 4、类风湿性关节炎初期病变主要在：( )A.骨组织 B.骨膜组织 C.肌腱组织 D.关节软骨 5、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：（ ）A肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D表明有轻至中度的肾积水6、左侧输尿管中段梗阻，IVP示梗阻以上输尿管扩张，左肾盂、肾盏扩张，CT见梗阻处有一高密度结节影，MRU见梗阻处呈低信号结节，应诊断：（ ）A左侧输尿管中段癌B输尿管结石C输尿管炎性肿块D左肾结核7、肾癌尿路造影可见：（ ）A蜘蛛足样表现B肾盂变形C输尿管受压移位D以上均可见8、CT上表现为胆总管、胰管

30、扩张(双管征)，胆囊饱满，肝内胆管亦扩张，提示胆道梗阻平面在： ( )A 肝门段 B胰上段 C胰腺段 D壶腹段9、下列哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现： ( )A平扫时门静脉显示高密度瘤栓 B门静脉扩大或不规则 C增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 D可向两端延伸至肝内和或肠系膜静脉10、下列哪项与胃溃疡龛影无关：（ ）A黏膜线、狭颈征 B黏膜纠集 C轮廓内龛影 D痉挛切迹得分阅卷人四问答题(本大题共5题，每题10分，共50分。) 1、简述佝偻病的X线表现：答：2、试述肝癌和肝血管瘤CT鉴别要点：答：3、试述进展型胃肠道癌肿的基本X线表现：答：4、请描述肾癌的CT特点：答：5、简述骨肉瘤的好发部位及X

31、线表现：答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织内的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量的比例仍正常。2、Schmorl结节：髓核向椎体内脱出称为Schomorl结节，周围可见硬化环，常见于椎间盘突出。3、“灯泡”征：海绵状血管瘤T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，“如黑夜里一盏明灯”是血管瘤的典型表现。4、龛影：胃肠造影检查，切线位观察呈突出胃肠轮廓外的含钡影像，常见于溃疡。5、肾脏错构瘤：即血管平滑肌脂肪瘤。肿瘤内含有血管组织、平滑肌组织以及

32、脂肪组织。二、判断题：（每题1分，共10分）1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（）2、关节强直分骨性强直与纤维性强直，区别是前者可见骨小梁连接两侧骨端。（）3、儿童骨折时可发生骺离骨折，X线检查可见骨折线通过骨骺。()4、原发腹膜后肿瘤以良性肿瘤居多。（）5、腹膜后平滑肌肉瘤中心多有坏死囊性变，中心呈水样密度。（）6、卵巢囊性畸胎瘤的CT增强呈不均匀明显强化。（）7、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ()8、胃黏膜脱垂与幽门肥厚均可见十二指肠基底部伞状充盈缺损。（）9、穿透性胃溃疡是指溃疡穿透胃浆膜层外。（）10、睾丸恶性肿瘤最

33、常见的是精原细胞瘤。（）三、选择题：（每题2分，共20分）1、慢性化脓性骨髓炎的X线表现主要为：(A)A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨质破坏 D.骨干增粗 2、“皂泡影”描述见于：(C) A.骨囊肿 B.骨结核 C.骨巨细胞瘤 D.转移性骨肿瘤 3、“气鼓”之称可见于：(B)A.骨巨细胞瘤 B.短骨结核 C.长骨结核 D.骨囊肿 4、类风湿性关节炎初期病变主要在：(D)A.骨组织 B.骨膜组织 C.肌腱组织 D.关节软骨 5、关于壶腹形肾盂的描述，正确的是：（C）A肾盏呈壶腹状，直接与输尿管相连B肾盂呈壶腹状，直接与肾大盏相连C肾盂呈壶腹状，直接与肾小盏相连，而无明显的肾大盏D表明有轻至

34、中度的肾积水6、左侧输尿管中段梗阻，IVP示梗阻以上输尿管扩张，左肾盂、肾盏扩张，CT见梗阻处有一高密度结节影，MRU见梗阻处呈低信号结节，应诊断：（B）A左侧输尿管中段癌B输尿管结石C输尿管炎性肿块D左肾结核7、肾癌尿路造影可见：（D）A蜘蛛足样表现B肾盂变形C输尿管受压移位D以上均可见8、CT上表现为胆总管、胰管扩张(双管征)，胆囊饱满，肝内胆管亦扩张，提示胆道梗阻平面在： (D)A 肝门段 B胰上段 C胰腺段 D壶腹段9、下列哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现： (A)A平扫时门静脉显示高密度瘤栓 B门静脉扩大或不规则 C增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 D可向两端延伸至肝内和或肠系膜静脉10、

35、下列哪项与胃溃疡龛影无关：（C）A黏膜线、狭颈征 B黏膜纠集 C轮廓内龛影 D痉挛切迹四、问答题：（每题10分，共50分）1、简述佝偻病的X线表现：答：典型表现在骨骼的干骺端，特别在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等(4分)。临时钙化带模糊、变薄、消失；干骺端凹陷变形，呈杯口状、毛刷状；骨骺出现延迟骨龄延迟(3分)；骨骺与干骺端距离增宽；可见串珠肋、“X”或“O”形腿。(3分)2、试述肝癌及血管瘤鉴别要点(CT) ：评分：CT平扫 MRI平扫特点血管瘤灯泡征(3分) 增强特点(5分)前者快进快出，后者早出晚归 肝癌侵犯及转移(2分)肝脏25%由肝动脉供血，75%由

36、肝动脉供血。肝癌是由肝动脉供血，且多为富血供肿瘤。分结节型、巨块型及弥漫型。 肝血管瘤实质是异常扩张的血窦，大致病理呈海绵状，由动脉供血。病理的特点决定了二者不同的影像特征。CT平扫：前者稍低密度，圆形或类圆形或不规则形，多边界不清，有包膜者边界清，巨块型中心可中心发生坏死出现更低密度，可合并出血高密度，周围可有小的子灶；后者表现多为较低密度，密度较均匀，边界清。MRI平扫：前者T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，边界不清，有包膜者T1WI低信号环； 后者前者T1WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号，边缘税利，呈“灯泡征”。增强特点：前者呈“快进快出”，后者呈“早出晚归”。动脉期前者呈明显斑

37、片状明显强化，部分显示肿瘤血管，后者呈从周边始呈显著强化(与腹主动脉密度相近)，呈棉花团或结节状； 门脉期前者病灶密度迅速下降，延迟至110-120s肿瘤密度又降至低密度状态，而后者随时间延长，强化范围逐渐向病灶中心扩展，最后与正常肝实质呈等密度。3、试述进展型胃肠道癌肿的基本X线表现：答：评分标准各2分 充盈缺损：不规则肿块状，为增生型癌肿主要表现 轮廓内龛影：龛影不规则、巨大、扁平伴有环堤，为溃疡型癌肿主要表现。 黏膜破坏、纠集：为浸润型癌肿主要表现。 管腔狭窄及扩张：癌肿区局限性狭窄，近段扩张、梗阻。 管壁僵硬、蠕动消失。4、请描述肾癌的CT表现：答： 肾癌CT平扫（2）低密度肿块少数可

38、有钙化、假包膜， 常有坏死、出血CT增强（2分）早期有强化，后期呈相对低密度瘤栓（1分）肾静脉和下腔静脉可有瘤栓形成淋巴结（1分）肾门、后腹膜淋巴结转移MRI（4分）T1WI低信号，T2WI混杂高信号，周边常见低信号带的假包膜，瘤栓形成时，血管增粗，流空信号消失5、简述骨肉瘤的好发部位及X线表现：答：骨肉瘤好发于：股骨下端、胫骨上端、胫骨上端。（5分）X线主要表现：骨髓腔内不规则骨质破坏和骨质增生，骨皮质破坏，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。大致分成骨型、溶骨型、混合型。（5分）年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院2007-2008学年第二

39、学期04年级（仁济）医学影像学专业医学影像诊断学（二）试卷（B） （卷面100分，占总成绩80%）考试日期：2008年 月 日 考试时间：考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、骨质破坏：2、多囊肾：3、椎间盘膨出：4、胃癌半月征：5、跳跃征：得分阅卷人二判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)1、确定长骨骨折移位时，以骨折的远端为准，借以判断骨折近端移位的方向和程度。（ ）2、骨肉瘤恶性程度高，是最常见的恶性骨肿瘤。（ ）3、对软组织和骨髓病变的诊断MRI较CT、X线检查更具优势。( )4、子宫肌瘤可发生多种变性，包括

40、透明样变性、粘液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至发生钙化。（ ）5、MRI对子宫颈癌的诊断和分期优于CT。（ ）6、腹膜后神经母细胞瘤一般见于年老者，且有钙化。（ ）7、胰腺癌是富血供肿瘤，所以容易侵犯血管，发生血行转移，如肝脏的多发转移。 ( )8、胃体、胃窦部均见有溃疡称为复合性溃疡。（ ）9、胃肠道平滑肌肉瘤CT常表现为腔外巨大肿块。（ ）10、横结肠不是肾旁前间隙内的器官。（ ）得分阅卷人三选择题(本大题共10题，每题2分，共20分。)1、骨质疏松一般不见于以下那种情况：( )A.佝偻病 B.骨折后 C.老年人 D.绝经期后妇女 2、类风湿性关节炎初期病变主要在：( )A.骨组

41、织 B.骨膜组织 C.肌腱组织 D.关节软骨 3、下列哪项不是脊椎结核的X线征象：( )A.椎体破坏变形，相互嵌入 B.脊柱后凸畸形 C.脊柱呈 “竹节状”外观 D.椎间隙变窄或消失 4、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：（ ）A造影剂量小，浓度低，显影清楚B碘过敏者同样可以运用C不通过血液循环，全身反应小D能同时了解肾功能情况5、尿路阴性结石是指：（ ）AX线检查时，不能显示的尿路结石B不引起临床症状的结石CX线平片检查时，不能显示的尿路结石DUSG和CT检查能发现的尿路结石6、出现下列哪项应考虑胆囊癌： ( )A胆囊缩小 B胆囊壁钙化 C囊壁弥漫不规则增厚 D胆囊窝积液7、食道静脉曲张的基本

42、X线征象是：（ ）A管腔狭窄 B管腔扩张 C黏膜异常 D轮廓异常8、十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征特征性X线表现是：（ ）A十二指肠梗阻扩张 B蠕动增强（逆蠕动增多）C仰卧位升段有纵形笔杆外样压迹 D充盈缺损。9、关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误：( )A.生长缓慢，病程长 B.病变边缘骨硬化 C. 皮质断裂 D.病变边缘清楚 10、外伤性关节脱位最常见于：( )A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.腕关节得分阅卷人四问答题(本大题共5题，每题10分，共50分。)1、滑膜型关节结核的X线表现：答：2、肾癌的X线和CT表现：答：3、绞窄性小肠梗阻的X线表现特点：答：4、简述骨肉瘤的好发部位及

43、X线表现：答：5、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：答案一、名词解释：（每题4分，共20分）1、骨质破坏：指局部的骨组织为病理组织所代替而造成的骨组织消失。2、多囊肾：双肾扩大形态失常，其内布满大小不等的囊肿，肾实质菲薄。是常染色体显性遗传性疾病。X线造影呈“蜘蛛足”样改变。3、椎间盘膨出：椎间盘的边缘均匀地超出了相邻椎体终板的边缘，椎间盘后缘与相邻椎体终板的后缘形态一致。4、胃癌半月征：由胃癌轮廓内龛影与龛影周环堤的组成，其形状类似“半月形”，故称半月征。5、跳跃征：肠道炎症导致局部肠管痉挛、狭窄，造影检查时局部肠管内钡剂难以停留、被迅速排空或呈细线样改变。常见于溃疡型肠结核。二、

44、判断题：（每题1分，共10分）1、确定长骨骨折移位时，以骨折的远端为准，借以判断骨折近端移位的方向和程度。（）2、骨肉瘤恶性程度高，是最常见的恶性骨肿瘤。（）3、对软组织和骨髓病变的诊断MRI较CT、X线检查更具优势。()4、子宫肌瘤可发生多种变性，包括透明样变性、粘液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至发生钙化。（）5、MRI对子宫颈癌的诊断和分期优于CT。（）6、腹膜后神经母细胞瘤一般见于年老者，且有钙化。（）7、胰腺癌是富血供肿瘤，所以容易侵犯血管，发生血行转移，如肝脏的多发转移。 ()8、胃体、胃窦部均见有溃疡称为复合性溃疡。（）9、胃肠道平滑肌肉瘤（间质肉瘤）CT常表现为腔外巨大肿块。（）10、横结肠不是肾旁前间隙内的器官。（）三、选择题：（每题2分，共20分）1、骨质疏松一般不见于以下那种情况：(A)A.佝偻病 B.骨折后 C.老年人 D.绝经期后妇女 2、类