自我鉴定 劳动鉴定申请表.doc

1、劳动鉴定申请表劳动鉴定申请表司法鉴定所鉴定委托书委托人：上海国创律师事务所住址：上海市普陀区大渡河路1718号阳光商务大厦b区606电话：52564588-8666传真：52564588-860613916152764李宵文律师受委托人：司-法-部司法鉴定中心委托事项：兹委托司-法-部司法鉴定中心对与公司于xx年月日签订的合同第二页上“”二字是否是本人所写进行鉴定。委托理由：与公司委托合同纠纷一案，双方对xx年月日签订的合同上的是否本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定委托人：上海国创律师事务所xx年月日司法鉴定所鉴定委托书四川高扬律师事务所住址：四川省成都市营门口路88

2、号四威大厦a座1303室承办律师：张洪手机话真委托人：四川旭日司法鉴定所委托事项：兹委托四川旭日司法鉴定所对李德全的伤残等级、护理依赖程度、后续康复治疗费用、辅助器具费用依法进行鉴定。委托理由：李德全xx年3月25日在渠县电信公司上班中不幸受伤致残，为明确李德全的伤残等级、护理依赖程度、后续康复治疗费用、辅助器具费用，李德全依法授权我所对其伤残等级等相关鉴定事宜代理其委托司法鉴定，故依法委托贵所依据相关病例、病历及其有关法律法规依法对其进行司法鉴定，以供处理其赔偿事宜做为计算依据。委托人：四川高扬律师事务所xx年

3、8月23日第二篇劳动鉴定申请表xx办理业务委托书办理业务委托书深圳市劳动能力鉴定委员会：兹委托（身份证号：）前往你处办理被鉴定人的有关劳动能力鉴定（申请、领取鉴定结论）事宜，请给予办理。委托人(签章)：年月日办理业务委托书农业银行中山市xx支行联系电话：xx-xx地址：东升镇xx大道路口受托人：xx身份证号：xx-xx-xx联系电话：xx-xx、xx-xx本行委托xx-x同志代表我行到中山市房地产交易管理所办理xx镇“xx阁”一、二、三期及xx花园一、二、三、四、五期的有关业务，委托权限为：合同备案登记、合同抵押备案登记、交件办理产权证、缴费领取产权证，委托期限至xx年12月31日止。委托人：

4、农业银行中山市xx支行（盖章）受托人：xx年十一月二十六日办理业务委托书广东移动通信有限责任公司深圳公司兹授权为我（公司）本人的代理人，代为办理我（公司）本人名下手机号码的相关业务。代理人的代理权限为特别授权，其代理行为的效力均及于我公司（本人）。具体情况如下：说明：委托书内容需填写清楚，涂改无效。单位客户需加盖公章。授权委托人签名/盖章：日期：办理业务委托书代理人（受托人）姓名：存档人员（委托人）身份证号码：代理人（受托人）身份证号码：存档人员（委托人）联系电话：兹委托前往北京市西城区人才交流服务中心，代我办理业务。本次委托授权自委托书签署之日起生效，至本次委托业务办理完毕之日终止。代理人（

5、受托人）上述代理行为的民事法律责任全部由代理人（受托人）个人承担。存档人员（委托人）签字：年月日注：1、委托人与被委托人须为家庭成员直系亲属；2、被委托人须携带双方身份证（或户口本）原件及复印件。办理业务委托书我公司法人/单位负责人_，身份证号_现委托本公司员工_，身份证号_，职务_，联系电话：_作为被授权责任人到贵银行为本公司账户办理以下业务：（请在所选事项后的内打“”，可多选）1、办理开立银行结算账户(含领取开户资料及印鉴卡)。2、购买支付结算凭证。3、办理账户结算业务。4、办理企业网银开立手续（含领取密码封及ukey）。5、办理银行结算帐户变更手续。6、办理撤销银行结算账户。我公司对授权

6、责任人在办理以上授权业务中所签署的文件内容的真实性、合法性承担全部法律责任。本授权书有效期从签发授权书之日起至本公司法定代表人或负责人书面声明该授权书作废为止。委托单位（签章）:法定代表人或负责人(签章):法定代表人或负责人联系电话:法人授权责任人（签章）:年月日办理业务委托书中国移动通信集团广东有限公司深圳分公司兹授权为我公司（本人）的代理人，代为办理我公司（本人）名下手机号码的相关业务。代理人的代理权限为特别授权，其代理行为的效力均及于我公司（本人）。具体情况如下：说明：委托书内容需填写清楚，涂改无效。授权委托人签名/盖章：日期：办理业务委托书兹授权被委托人代表（所有人）办理（委托范围）业

7、务。机动车所有人确认：经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的意愿。委托办理车号牌或识别代号。本委托有效期年月日至年月日。劳动鉴定申请表本授权为经办业务授权，再次委托无效。机动车所有人（盖章）：授权经办日期：年月日第三篇劳动鉴定申请表劳动能力鉴定申请表模板(1)工伤劳动能力鉴定申请表事故伤害职业病个人申请单位申请老工伤是否津劳伤3号第四篇劳动鉴定申请表劳动能力鉴定申请书工伤职工劳动能力鉴定（确认）申请表第五篇劳动鉴定申请表劳动能力鉴定申请及病退申请表劳动鉴定申请表劳动能力鉴定申请表及病退申请表编号：市工伤职工劳动能力鉴定申请表用人单位名称：被鉴定人姓名：身份证号码：

8、鉴定类别市劳动能力鉴定委员会制234填表说明1、本表一式两份，一份由用人单位存入档案，一份由劳动能力鉴定委员会备案。2、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。3、申请人为用人单位的，在名称处加盖公章。4、工伤认定部位一栏填写工伤认定书确认的具体受伤部位。5、职工提起再次鉴定申请的，用人单位意见一栏可以不填。5第六篇劳动鉴定申请表劳动能力鉴定申请表(因病)编号南宁市劳动能力鉴定申请表（因病或非因工伤残类）南宁市劳动能力鉴定委员会年月日亲爱的朋友：劳动鉴定申请表对您身患疾病我们致以诚挚的问候，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复！为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读以下提示。如遇到困难与问题，请随

9、时与市劳动能力鉴定中心工作人员联系。温馨提示：（一）提出劳动能力鉴定申请，需提交以下材料：1、南宁市劳动能力鉴定申请表原件1份；2、患病者身份证复印件1份；3、疾病诊断证明书复印件1份；4、近三年门诊病历复印件1份；5、近两年住院病历复印件1份；劳动鉴定申请表6、与病情相关的新旧CT、X光片、核磁共振等；（二）经审核符合鉴定条件的，需缴纳250元鉴定费，受理后在60日内作出劳动能力鉴定结论。注意事项:被鉴定人自行前往市第一人民医院体检，如果是精神病，必须到市第五人民医院体检；申请享受供养亲属抚恤金的，须提交供养人死亡证明及供养关系证明；精神分裂症患者必须要有五年以上的病史且必须提供近五年来的病历资料；智力发育迟钝患者须提供韦氏智力检查；癫痫病患者,要提供近两年的病历资料；脑梗塞、脑出血等神经内科病患者，最近一次病发须满半年后才可以申请鉴定，处在恢复期患者要待恢复期满后才能申请鉴定；冠心病、心肌梗塞等心脏病患者，若进行PIC介入手术的，需在手术后满1年才能申请鉴定；咨询电话5550965地址：南宁市桂春路南二里市人社局8楼814室。劳动能力鉴定申请表填写说