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文档简介

1、青岛西海岸新区中医医院Cparini风险评估量表科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期:评估日期（时间）分值评估内容评分年龄4160岁计划小手术肥胖(BMI25 kg/ m2)异常妊娠妊娠期或产后（一个月）口服避孕药或使用雌激素需要卧床休息的患者肠炎病史下肢水肿静脉曲张严重肺部疾病（1个月内）肺功能异常，COPD1分急性心肌梗赛1分充血性心力衰竭（1个月内）1分败血症（1个月内）1分大手术史（1个月内）1分其他高危因素1分每项2分年龄6174岁2分石膏固定（1个月内）2分卧床（72h）2分恶性肿瘤（既往或现患）2分中央静脉置管2分腹腔镜手术（45min）2分大手术（45min）2分每项3

2、分年龄75岁3分VTE病史3分VTE家族史3分肝素诱导的血小板减少症3分其他先天性或获得性血栓症3分抗心磷脂抗体阳性3分凝血酶原20210A阳性3分因子V Leide n阳性3分狼疮抗凝物阳性3分血清同型半胱氨酸升咼3分每项5分脑卒中（1个月内）5分急性脊髓损伤（1个月内）5分择期下肢关节置换术5分髋关节、骨盆或下肢骨折5分多发性创伤（1个月内）5分得分评估护士签名备注：1.风险级别：低危:0-1分；中危：2分；高危：3-4分；极高危： 5分2. 评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后 完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。低危患者每周评估一次；中危患

3、者至 少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。（每个住院患者都要评估）。3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。4. 评分3分以上需上报护理部。VTE危险因素评估告知书尊敬的患者（或家属）：根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为_分，为 所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这 种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下：1低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。（）2. 中危：无出血风险者给予药物预防加物理预防，有出血风险者给予物理预防。加强健康 宣教，向医生汇报评估情况，关注患者 D-二聚体、深静脉彩超。（）3. 高危：床边挂VTE高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予

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