甲状腺激素的合成

1、甲状腺激素的合成、作用与分泌调节,甲状腺激素,甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成，储存在滤泡腔内的激素类物质,滤泡上皮细胞,滤泡腔,甲状腺分泌的激素： T3（三碘甲腺原氨酸，数量少，活性高） T4（甲状腺素，数量多，活性略低,甲状腺激素的合成,腺泡聚碘碘的活化碘化酪氨酸缩合耦联贮存 必需原料：甲状腺球蛋白（TG）、碘元素*（主要来自食物） 功能单位：甲状腺滤泡（受TSH调控,合成步骤： 1.甲状腺腺泡聚碘 血液中的I- 甲状腺上皮细胞 （推测是伴钠的继发性主动转运） 2.I-的活化 在过氧化酶的作用下活化成I2，I+，I,逆浓度梯度,3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 滤泡上皮细胞 参与酶：过

2、氧化物酶（TPO，受TSH的控制） 抑制药物：硫脲类药物,TG,酪氨酸残基碘化,一碘酪氨酸残基MIT,二碘酪氨酸残基DIT,耦联,T3、T4,甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢,贮存：以胶状质的形式贮存在腺泡腔中 特点：量大 释放：泡腔内的TG经滤泡上皮细胞加工后以T3和T4的形式入血 运输：脂溶性，与血浆蛋白结合 降解：主要方式 脱碘 主要部位 肝、肾和骨骼肌,甲状腺激素的合成与分泌,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et d

3、olore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat,甲状腺激素的作用,甲状腺激素作用机制影响基因转录,甲状腺激素的生理作用,1.促进生长发育 (1)促进机体正常生长、发育 必不可少的激素 (2)胎儿与新生儿脑发育的关键激素 (3)与生长激素（GH）调控幼年期的生长发育,呆小症,2.调节新陈代谢 (1)显著的产热效应（是最显著的生物效应） 提高大多数组织（除脑、脾脏和睾丸等外）的耗氧量和产热量 作

4、用机制：增加线粒体的数目和体积 促进解耦联蛋白和提高Na+-K+-ATP酶的活性升高 脂肪酸的氧化增强,2)调节物质代谢 1)糖代谢：升高血糖：加速葡萄糖的吸收，利用与糖原合成 与分解（提高糖代谢速率）；促进肝糖异生；增强 升血血糖激素的生糖效应；TH升高可增强胰岛素抵 抗。 降低血糖：T3与T4可同时加强外周对糖的利用。 临床表现：甲亢患者餐后血糖升高，很快又能降低,2)脂类代谢： 促进脂肪合成与分解 脂肪代谢速率 增加儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解（分解的速度大于 合成） 促进胆固醇的合成，更促进其清除 胆固醇降低 临床表现：甲亢患者总体脂量低，血胆固醇含量低于正常（消 瘦或短时间内 “

5、减肥”） 甲减患者体脂比例升高,加速,结果,3)蛋白质代谢： 正氮平衡：TH DNA转录、mRNA的形成 结构蛋白 质、功能蛋白质合成 负氮平衡（能出现，取决于TH的量）：过量T3抑制蛋白质合 成；TH过多时 外周组织（主要是骨骼肌）蛋白质分解加 速 尿酸、尿氮高；肌无力；TH过少，蛋白质合成障 碍 组织间蛋白沉积 黏液性水肿,促进,促使,导致,导致,进一步,导致,黏液性水肿,3.影响器官系统（重点介绍对心血管与神经系统的影响） TH作用于几乎全身所有的组织，大多继发于TH促进代谢与耗氧过程,甲状腺功能的调节,1)下丘脑对腺垂体的调节 环境刺激通过神经联系作用于下丘脑寒冷是促进TRH释放的最强刺激。 2)TSH对甲状腺的作用 TSH是直接调节甲状腺形态和功能的关键激素 作用1：维持甲状腺滤泡细胞的生长发育 作用2：促进TH的合成与分泌 甲亢时，人甲状腺刺激免疫球蛋白，TSH竞争受体,2.自身调节 Wolff-Chaikoff效应：过量碘抑制甲状腺聚碘能力并抑制甲状腺激素合成 的效应即过量碘的抗甲状腺效应,3.神经及免疫调节 (1)神经调节：交感神经促进分泌 副交感神经抑制分泌 与下丘脑-垂体-甲状腺轴相互协调 (2)免疫调