全市妇保工作会议工作报告

1、总结成绩 迎难而上 千方百计推进全市妇幼保健工作再上一个新台阶赵乘明（2011年 3月 3日）同志们：这次会议工作的主要任 务是全面 贯彻落实全市卫生工 作会议精神以及全省 妇幼保健工作要求， 总结 2010 年工作， 表彰先进，交流经验，部署2011年工作，竭力推 动全市妇幼 保健再上一个新台 阶。等下，谢树 新副调研员还将作重要 讲 话，我们一定要 认真学 习，深刻领会，抓好贯彻落实。下面， 我对去年全市 妇幼保健工作和体会 简要说说 ，并就做好今年 工作 讲 几点意 见。2010年，妇社科工作在局 领导的正确 领导和省厅妇社处 的精心指 导 下，在市妇 保院的有力支持和各 县（市、区）卫

2、 生 局、妇 保院的共同努力下，按照 “紧抓一条主 线，突破二个难 点，落实二项重点”的总体思路，即 紧抓妇幼重大公共 卫生服 务实施这条主线，竭力突破免 费婚检试点和农村孕产妇住院 分娩补助二个 难点，落实好 “两纲”达标验收和妇幼保健项 目二项重点工作，圆满完成了各 项工作任 务，联合国人口基 金会授予崇 义县生殖健康 项目优秀项目县，瑞金市在全省 妇 社工作会 议上作经验介绍。回顾 一年的 妇幼保健工作，有三 点感受：一是力微任重。 过年的一年非常 紧张 ，除降消项目、母 婴安全 乡卫 生院复 评和能力建 设等妇保常 规动 作任 务外，还 承担了叶酸增 补、宫颈 癌普 查和免 费婚检试

3、点等 项目，特别 是农 村住院分娩， 压力大，任 务重，人手少。二是频繁调整。整个 妇保工作的 项目实施、任务要求、 时间 安排和工作 评审 等工作大多 处于试点摸索 阶段，随着工 作任 务的推 进常有 调整，甚至与原先工作安排有所冲突， 导 致工作安排被打乱， 处于被 动的状 态，比如宫颈 癌普查项 目 由于启 动晚，项目实施周期到 2011 年，在接近年底随着政策 调整又要求在 2010 年完成。三是心存感激。 衷心地感 谢各位 对我科工作的支持，在 大家工作繁忙、人手又少的情况下能够 同心 协力地 顺利完成 既定目 标任务；市妇保院在抽 调精干力量承担了孕 产妇 死亡 评审、业务报 表和

4、督 导等日常任 务情况下，还对 全市 妇保项 目的 实施和推 进给予了大力支持。作为 市 级行政部 门处于省、 县的中 间 ，主要的功能是承上启下，市本 级能争取的政策或 项目非常有限，成 绩的取得更是大家的功 劳 ，借这个机会向 大家表示真心的感 谢。现 就 2010 年工作 简要从三个方面做 个总结：一、强化三级网络建设，取得了三降一升的明显成效 进一步加 强了县、乡、村三级妇 保网 络建设，提升了妇 幼保健服 务能力，规范了孕 产妇 住院分娩分 级管理和 转诊工 作，取得了孕 产妇死亡率、新生儿死亡率、 5 岁 以下儿童死亡 率持 续下降和住院分娩率持 续 上升的明 显成效。孕产妇 死亡

5、 率由 2009 年的 15.56/10 万下降到 2010 年的 13.58/10 万，婴 儿死亡率由2009年的8.05 %。下降到2010年的6.98 %。，5岁 以下儿童死亡率由2009年的12.31 %。下降到2010年的 10.22 %，住院分娩率由 2009 年的 97.51%上升到 2010 年的 98.38%。一是强化了县级妇幼保健服 务能力建设，有效提升危急 症救治能力。 通过积分制考核、先进妇 保机构 评比和 县级“产 科急救中心 ”规范化建 设，进一步规范和加快了 县级妇 幼保 健机构建 设，管理水平和服 务能力提升明 显 ，真正承担起了 全县危急症的救治工作。二是强化

6、了妇保人员培训，进一步规范乡级产 科建 设。 在安排 专家驻县蹲点支援和 “母婴安全乡卫生院”评审的情况 下，采取了集中培 训和订单 式选派专家上 门免费培训指导等 多种形式 进一步加大了 县乡产 儿科人 员培 训力度。特别 是 创 造性地开展了全市基 层妇幼保健人 员订单 式培训，培训针对 性更强、参训更方便、效果更加明显 ，现场 指导性强，得到了 普遍欢迎。 11 月针对全市孕 产妇死亡情况开展了孕 产妇死亡 病例讲评，共培训 400 余人；共有255 个乡镇卫 生院通 过“母 婴安全乡卫生院”评审，确保了所有开展助 产的乡镇卫 生院 都达到 “母婴安全乡卫 生院”标准。三是强化了村 级保

7、健网络，确保网底不破。 主要是通 过 培训乡村医生、妇 保人 员和卫生院 妇产 科人 员包片等形式， 进一步完善了 妇保管理，特别是高危孕 产妇 的管理，做到关 口前移，有效地保 证了母 婴安全。二、加大破解项目实施难点的力度，使难点工作在较短的时间有所突破一是加大了宣 传力度，项目的知晓率明显提高。 各地通 过“增补叶酸预防神经管缺陷 ”宣传月、播放电视 宣传片、发 放宣 传单 册和 张贴标语 等形式以及在医 疗机构 导诊台、妇产 科和婚姻登 记处等适合人群 较为 集中的地方 进行专门“增补 叶酸预防神经管缺陷 ”宣传，有效地提高增 补叶酸的知 晓率， 据不完全 统计 ：全市共张贴 各种宣

8、传标语 960 多条，发 放宣 传手册、资 料 58000 余份，接受群众咨 询 15000 余人次。同 时，积极与赣州当地媒体合作，先后推出了农 村妇女可免 费 领取叶酸片，全市逾 10 万孕 妇可获益等报道。与赣 州电视 台合作，在民生一线栏 目推出 13分钟的专题报 道，从医学 专家、普通群众、正在登记结 婚的新人和因未及 时婚检导 致 出生缺陷的当事人等 进 行全方位 报道，取得了良好的反响。二是加强了业务指导，项目执行力明显提高。 通过强 化 业务 培训、明确项 目责任、规范工作程序、加大督导力度、创 新结婚登记与婚检“一站式 ”服务新模式和加 强经验 交流等， 有效保 证了项目的实

9、施。在完成 2009-2010年度 19000 人宫 颈癌普查任务情况下，顺利完成了 2010-2011年度 38733 人 的普 查任务；叶酸补服达 111108人次，完成省定民生工程任 务的 110.12%，完成医改任 务的 150.96%；5-12月 4个试点县 （市）结婚登记共 12572 对，婚检医学检查共 11364对，婚检 率达 90.39% ，超过了省定 60%的目 标任务。三是开展了 “攻坚月”突击，农村住院分娩 补助工作得到 强势推进。通过召开推 进会、开展攻坚 月活动、频 繁工作 调 度和严格督 导考核等，特别是 11 月市政府唐玉英副市 长亲 自出席全市 农 村住院分娩

10、 补助 项 目电视电话 推进 会并作重 要讲话 ；市医改办对于农村住院分娩 补助工作不力的 县（市、 区）将取消全市医改工作先 进参评资 格并要求地方 领导作出 说明；全市妇社卫生工作年 终评 先中实行一票否决。通过 攻 坚月活动，共向全市 106442位农村孕产妇发 放了 3193.26 万 元住院分娩 补 助，完成省定任 务的 94.6%（列全省第四位） 。三、扎实开展妇幼保健项目实施，做好 “两纲 ”迎检和性 别比整治工作一是继续实 施“降消”、“关爱儿童”“、母子系 统保健项目”、 “生殖健康 /计划生育 项 目”和“中国初 级 保健健康扶 贫 ”等项 目。如崇义县 借助中国初保基金会

11、 030、032妇女病普 查项目 连续 3 年开展普 查活动，共普查育龄妇女 44912人次，6 月 20-21 日召开的 3年一次中国初 级卫生保健基金会表彰大会， 赣州市联络处 被评为 “中国健康扶 贫工程省 项目办公室地市 联络处 先进单位”之一，赵乘明被 评为全国 “中国健康扶 贫 工程省 项目办公室地市 联络处 先进个人 ”和“中国健康扶 贫工 程先进个人 ”。二是加 强了母婴 保健技 术服 务执业许 可 证、母婴 保健 技术服务考核合格 证及出生医学证明等法律规 范文 书的 监督管理和母 婴保健技 术的管理。严 格实行孕 产妇、新生儿 死亡 评审 和高危孕 产妇 分级管理制度，对孕

12、产妇 和新生儿死 亡趋势进 行监测分析，针对 出现的问题，采取有效措施。三是做好评估迎检和计划生育 药械市场专项 整治和人 口性别比失衡治理工作。 42 项“两纲”指标中 33项涉及妇幼 保健，除婚检率外其他指 标全部达 标。及时 下发了赣 州市卫 生局计划生育 药械市场专项 整治行 动实施方案，成立了专 项整治领导小组。据统计 ：2010 年全市共 监督检查医疗机构 1326家次，下发督查意见 313家，警告 12家，责令改正 18 家，罚 款 66000 元。在总结 完去年工作的同 时 ，我想就全市 妇保院的 发展说 点看法。总 的来看，县级妇 保院处于非常 尴尬和艰难的地步， 除起步晚、

13、人才少和硬件弱等原因，主要还 有二个方面： 一方 面是政策上孤儿。 国家加大了 对县级综合医院、中医院、卫 生院和村 卫生室 项目的投入，稳定的妇幼卫生投入和 补偿机 制尚未建立，每次国家政策 调整我 们都非常希望能看到 对县 级妇保院的支持，但是 妇保院的 项目却始 终未露头角，大的 建设项 目更是无从 谈起；另一方面又是社会工作 宠儿。在上 无有力政策扶持，下要自力更生的情况下， 妇 保院又属于公 共卫生服务机构范畴，又要承担了大量的公共 卫生任 务和社 会责任，经费严 重短缺，难以有效支持相关公共 卫生任 务的 落实。不过 ，非常庆幸的是我 们的 妇保院 长 都非常能干和敬 业，在你们的

14、领导 下，各县（市、区）妇 保院不但出色地完成 了 2010 年妇保院承担的各 项工作任 务，确保了业务的快速 增长 ，部分还完成了改 扩建工程。我也认真地学 习了各位院 长报给 我的工作 总结和思路， 对我市的 妇保院 现状作了一个概述，不一定 对，仅作参考， 主要有五种 类型：一是个人魅力型。 医院的 业务发 展绝大部 分压在院长个人肩上，风险 指数较高。怎样 培养骨干，转化 风险和保持可持 续发展？二是独木 难支型。制约发展的问题 实在太多，而且 问题仅 靠妇保院自身几乎无法解决，在 现行 情况下有点 积 重难返的意思。如何争取扶持，得到八方支持， 化解众多 难题或关键性难点？三是锦上添

15、花型。 原来基础较 好，但仍有栓塞情况， 现在通 过更加有力的管理，打通了循 环，各方面更规范化、科学化，妇 保资源也 较丰富，走上良性 循环的发展道路。在保持良性快速发 展的同 时，怎么确保老 的业务更精、新的业务 做大？ 四是前景美好型。 虽然 现在较 为不利，但总体规划到位，阻碍 发展的绊脚石大多已清除， 发展潜力很大。在大好形势 下，如何步伐 迈 得更大，更早地 看到朝阳？ 五是业务饱和型。 由于 资源有限，传统意义上的 妇保业务基本挖掘干 净，业务扩 展迫切性非常 强烈。如何结 合实际，引入新的适合 妇保院的增 长点？当然，2010 年工作也存在一些不足之 处，比如：报表 质 量 不

16、高、两纲 达标认识不够、工作疲于应 付而创新性不 强以及 工作的疲 备性等问题。今年的任务 更重，要求更高，时间 更 紧。为 使全市 妇保工作再上一个新台 阶 ，要在三心上下功夫： 一是要用心。 一定要沉下心来，理清思想，抓住重点，关 注进展，特别是要注意各 项工作的 时间节 点，在1月份已下 发了重点工作安排，在开展好 妇 保日常工作的前提下，要 结 合本地 实际 ，扬我所 长，确保在重中之重的工作上取得好成 绩。二是要有信心。 今年涉及到很多 评先或 创评 工作，还有 妇保院的等 级评审 ，要求也比 较高，但我们要有信心，正确 评价认识自己，不要畏 难和犹豫，试着去做，积极主动的参 与，确

17、保在全省有位置。三是要齐心。 任务一年比一年重，在不分开 妇保项目的 情况下主要工作就有 20 大项 之多（县级妇 保绩 效考核与先 进县市区创建、妇 保机构能力建 设、妇保重大 项目、两纲终 期评估、儿保门诊规 范化建 设、托幼机构卫生保健管理、危 重孕 产妇 与新生儿死亡 评审、新生儿疾病筛查、妇 保机构等 级评审、院所长规 划化培 训、技术大比武、爱婴 医院复 评、孕 产期保健与儿科保健、法制建设、信息工作、妇保 卫生项目、产儿科订单式培训、母婴 安全乡卫生院与 县级产 科急救中心 抽检、婴 幼儿喂养与 营养改善推广、性别 比整治等），做工作 的人数却有减无增，所以，全市的 妇保工作的推

18、 进还 是要靠 大家 齐心协力才能奏效。妇 保院要形成和巩固全市 妇保是一 家的 观念，要加强沟通交流，形成凝聚力。2011年全市 妇幼保健工作，要按照 “一个中心、二项 工 程和二个试点”的整体部署，即 紧紧围绕 深化医改 这个中心， 着力实施卫生服务能力建 设和妇幼安康工程，大力推 进和总 结好产儿科订单式培训和婚检一站式服 务等试点性工作。确 保全市住院分娩率 维持在 98%以上，孕产妇死亡率、 5 岁以 下儿童死亡率和出生缺陷 发生率分别控制在20/10万、18%。 以下和12%。以下。一、落实项目措施，高质量完成妇幼医改工作任务 深入实施农村孕产妇住院分娩 补助项目，农村生育 妇女

19、免费增补叶酸预防神经管缺陷 项目，住院分娩补助项目要按 时间节点重点跟 进度，避免出现 2010年的被 动局面（特别是 于都县任务数重），根据国家医改要求， 2010 年任务计 算到 2011年 3 月底，各地要认真自查完成情况，叶酸增 补项目要 注重 质量，整理好材料，理清数据，做好接受考核的准 备。在 崇义县和兴国县开展农村妇女免费进行宫颈癌检查项 目，在 保证质量的前提下争取 6 月份之前完成全年任 务；在定南县 实施预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传 播项目，协调 有关 部门，加强项目监督和管理及技 术指导，确保完成 2011 年项 目任务。同时，在于都、瑞金、会昌和崇义 等四 县（市）

20、继续实 施免 费婚前医学 检查项 目，试点县 （市）婚检 率达到 70%以上 （婚姻登记数要与当地民政部 门相一致），要更加注重 质量， 婚检疾病 检出率要符合常 规，非试点县（市、区）要在加大宣 传力度的情况下，要想方法争取当地政府和民政等部 门支持， 在婚检方面做些探索性工作，逐步推开婚前医学 检查 ，努力 提高婚检率。各地要按照省厅 要求开好 妇幼例会并做好 记录， 省厅将作为一项重要指 标进行检查。二、加大工作力度，稳步推进妇幼安康工程和卫生服 务能力建设工程一是开展考核 创建。按照全国县级妇 幼卫生工作 绩效 考核 实施方案和省妇 幼安康工程考核 标准，以县（市、区）为 单位，在政府

21、保障、妇 幼保健网 络建 设、妇幼保健管理、妇 幼 保健服 务提供、妇 幼健康状况和 妇幼安康工程指 标 完成情况 等六个方面，开展 县级妇 幼卫生工作绩效考核，定期通 报考 核结果，所有的 县（市、区）都要接受省、市考核，并进 行排名， 表彰先进。各地要认 真对照标准先行自 评，查缺补漏，销号 整改，在 8月底前上 报自评表，市级评审 将在 9月份完成。二是提升服 务水平。开展等级评审 （妇保所的标准另行 制定，原来通 过二乙评审 的妇保院在周期不能参加 评审），开 展爱婴医院复 评估工作（采用新标准，原来不是爱婴医院能 否申 报，等卫生部方案确定），推进助产、新生儿窒息复苏 技 术大比武，

22、强化管理知 识和专业技术培训，县级妇 幼保健院 （所）长规范化培 训率达到 40%，以县为单位产儿科关 键技术 培训 率达到 90%；为县级妇 幼保健机构配 备保健服 务 和产儿 科临床必需 设备 ，设备 配备率达到 50%；加强妇幼保健机构 监测分析，明确功能定位， 实行分类指导，巩固和完善 妇幼 保健机构 评审工作；7月完成 “县级产 科急救中心 ”、“母婴安 全乡卫生院”抽查和复评，9月完成儿童保健 门诊规 范化达 标 建设验收，力争 40%的县级妇 幼保健机构达到 标准。三是推 进项目实施。要结合新的要求，深入推 进 “降消 ”、 新生儿窒息复 苏培训、妇 幼卫生监测项目、生殖健康 /

23、计划生 育项目、婴 幼儿喂养与 营养改善和艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播阻断等 项 目实施。项 目实 施要注重 质 量和材料 归档，特 别是降消等每年都要接受省 级检查 ，要善于收集 资料，分类 逐项 整理，让人看了一目了然， 县里平常到机构督 导要写督 导记录并签名，乡镇卫生院院 长和妇产科人员要了解相关政 策，降消项目经费中对各项开支进行了评细 列支，特别是宣 传经费和培训经费 要真正用好，宣 传形式可以多 样化，除了 发宣传单、电视 宣传和义诊 ，也可以考核将宣 传的内容印在 一些群众日常用的 药品上，比如杯子、雨伞等。四是加强妇幼卫生管理。 贯彻落实卫生部、教育部托儿 所幼儿园 卫 生保健管理 办法，加强 托幼机构 卫生保健管理。 认真做好 妇幼卫生信息工作，要 认真核对数据，表内逻辑 关 系必须正确，季报表数据要和 3 个月的 报表汇总相符，切实 提高数据 质量和把握 时效性（2010 年妇保报表和 项目报表数 据错误率仍旧 较高，今年国家重新增加了 报表项目，请各地 认真学习，要真正把好关） 。落实出生医学证 明管理 办法， 加强“母婴三证”管理，重点要 实行双人管理，凭 证件领取，张 贴要整 齐，资料要 齐全。组织 开展防治出生缺陷的宣 传和健 康教育，落实卫生部新生儿疾病筛查 技术规范（2010 年版）， 推动 新生儿疾病