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文档简介
1、肝科临床常见症状观察,1,消化道表现,1 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,1、肝病临床表现消化道表现: 这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现, 比如:恶心、厌油腻、食欲差等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。 此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关,肝区不适,2,2 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,2、肝病临床表现适肝区不适: 在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性, 出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。 偶尔正常人也会出现
2、暂时性肝区疼痛不适,比较少见。 肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关, 随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻, 肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重, 主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致,全身表现,3,3 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,3、肝病临床表现全身表现: 身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。 部分肝病患者可伴有不同程度黄疸, 表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄, 是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。 黄疸过高时出现皮肤瘙痒,肝掌蜘蛛痣,4,4 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,C
3、ONTENTS,CONTENTS,4、肝病临床表现之肝掌蜘蛛痣: 很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。 但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状,出血倾向,6,肝腹水,5,5 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,5、肝病临床表现肝腹水: 肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期,6 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,6、肝病临床表现之出血倾向: 肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住,门静脉高压,7,7 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,7、肝病临床表现门静脉高压: 门脉高压是指门静脉系统压力升高.常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一,肝性脑病,8,8 CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTENTS,CONTEN
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