肝硬化保健知识讲座ppt课件

1、肝硬化保健知识讲座,1,疾病知识的指导,肝硬化,Cirrhosis of Liver, LC,概述,肝硬化是一种以肝组织,弥漫性纤维化、肝小叶和再,生结节形成为特征的慢性肝,病，是一种或多种病因长期,正常肝,肝硬化,或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害,早期经过积极防治，可以逆转或不再进展,2,病因,病毒性肝炎,慢性酒精中毒,血吸虫病,胆汁淤积,药物或化学毒物损害,循环障碍,免疫紊乱,营养失调,遗传或代谢疾病,肝硬化,3,临床表现,代偿期：症状轻，缺乏,特异性，常间歇出现,乏力、食,欲,不,振,为,主要表现,失代偿期,肝功能减退,liver,injury,function,全身症状,消化

2、道症状,出,血,倾,向,和,贫血,内分泌紊乱,4,5,饮食指导,合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，教育患者科学合理地,调整膳食结构,肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵,守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质,脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时,调整。肝硬化无并发症病人宜,食高热量、优质蛋白、富含,维生素、易消化的食物，宜少量多餐,6,饮食指导,以米面为主食，进食优质蛋白,限制油脂摄人每天不超过,20g,有腹水或浮肿病人，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在每,天,500 mg800 mg,水限制在每天,1 000 mL,左右,食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食，避免进

3、,食粗糙，坚硬、不易咬碎的食物，防止食管胃底静脉破裂,出血,忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物,血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情,好转后再逐渐加量，并应选择植物蛋白,日常食用保证维生素的摄人,7,休息与活动指导,肝硬化病人应保证充足的睡眠，生活起居要有规律,1,肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作，注意劳逸结,合，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累,保证充足睡眠，以不感到疲劳为原则。不但可以节省体力,消耗，而且有利改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细,胞再生，避免出血,2,肝硬化失代偿期病人应多卧床休息，视病情适量活动,卧床可以增加肝脏的血流量，利于受

4、损肝脏的恢复，有并,发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水,者可以取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸运动，减轻呼吸,困难和心悸；下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环,减轻水肿,8,皮肤护理,1,病人宜穿着宽松柔软的衣物,2,床铺保持干燥、平整、洁净；卧床病人勤翻身，以防压,疮的发生,3,保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用,有刺激性的皂类或沐浴露，皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予,止痒处理，以免皮肤破损和继发感染,9,用药指导,1,按医生处方用药，用药须征得医生医生同意,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害,2,向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药,方法以及可能出现的副作用

5、，教会病人观察药物,疗效和不良反应。如服用利尿剂，应记录尿量,出现无力、心悸，提示低钾、低钠,3,保持大便通畅。发现咳嗽查找原因，使用镇咳,及消炎药,呕吐频繁者使用止吐剂,10,病情观察,观察腹水和肢体水肿的消长，准确记录出入量，每天测体,重、腹围，教会病人正确测量和记录方法。进食不足、呕,吐、腹泻者，或使用利尿剂者更应密切观察,监测电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水电解质,酸碱平衡紊乱,11,病情观察,并发症的预防,1,肝硬化患者机体免疫功能低下，容易引,起各种感染，如肺炎、腹膜炎等，医护要严格无菌操作,加强基础护理工作，还要加强对患者和家属的卫生宣教,减少探视和陪住，保持室内清洁通风和

6、定期空气消毒，注,意患者个人卫生，剪短指甲，防抓伤皮肤，教会家属变换,患者的体位，防止出现褥疮,2,向患者讲解肝性脑病的原,因、机制，尤其是诱因，指导患者家属协助观察患者神志,性格变化，患者出现肝性脑病先兆时，及时发现及时治疗,3,让患者意识到上消化道出血的严重后果及预防方法，如,大便颜色发黑，甚至血便或呕血，可能提示上消化道出血,尽量保持冷静，避免呛咳或吞咽，防止窒息,12,心理指导,对患者的心理指导,肝硬化患者大多病史较长，病情迁延不愈，并发症多，死,亡率高，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，加上反复住院,治疗，又承担着一定的费用，社会、家庭各方面的原因都,导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度,和深切的同情心，主动与患者交谈、沟通，让他们以正确,的心态对待自己的疾病，缓解紧张情绪，树立治疗疾病的,信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，因,为不良心理可使交感神经兴奋性增高，甚至加重病情，诱,发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒,13,心理指导,对家属教育,不可忽视对家属的教育，在疾病恢复中，同,时受过健康教育的病人家属在对病人的心理支持、饮食,功能恢复中起重要作用，护士要做好家属