创新健康扶贫工程一站式医疗信息系统设计方案

1、创新健康扶贫工程一站式医疗信息系统设计方案12020 年 4 月 19 日创新健康扶贫工程“一站式”医疗结算平台设计方案（V1.0）公司名称：编制人：编制日期：-01-01审核人：审核日期：批准人：批准日期：文档仅供参考目录1 概述 . 错误 ! 未定义书签。1.1 背景.1.2 创新健康扶贫工程.1.3 “ 一站式”结算平台.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。2相关参考文献 .错误 ! 未定义书签。3建设意义、目标和内容 .错误 ! 未定义书签。3.1 建设意义 .3.2 建设目标 .3.3 建设内容 .错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未

2、定义书签。4 建设思路与原则. 错误 ! 未定义书签。4.1 建设思路 .4.2 建设原则 .错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。5 系统整体架构规划. 错误 ! 未定义书签。5.1 业务架构 .5.2 技术架构 .错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。6 业务流程与功能实现.6.1 业务总体流程.6.2 业务功能划分.6.3 具体业务流程.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。6.3.1扶贫人员信息管理子系统 .6.3.2城乡居民医疗保险系统改造 .错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。I2020 年 4 月 19 日文档

3、仅供参考6.3.3医院联网结算客户端与接口改造 .错误 ! 未定义书签。6.3.4大病保险结算子系统改造 .错误 ! 未定义书签。6.3.5民政救助系统改造 .错误 ! 未定义书签。6.3.6商业扶贫保险管理子系统 .错误 ! 未定义书签。6.3.7健康扶贫专项救助基金管理子系统.错误 ! 未定义书签。7 非功能性需求 .错误 ! 未定义书签。7.1 对功能的一般规定 .错误 ! 未定义书签。7.2 一般性性能需求.7.3 对于运行的非功能需求.7.4 可靠性 .7.5 扩展性 .7.6 鲁棒性 .7.7 安全性 .错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未

4、定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。8项目预算 .错误 ! 未定义书签。9培训方案 .错误 ! 未定义书签。10售后服务错误 ! 未定义书签。11附件错误 ! 未定义书签。II2020 年 4 月 19 日文档仅供参考1 概述1.1背景中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定，到年，即“十三五”末，要确保中国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。截至年年底，中国仍有多万农村贫困人口。实现到年全部脱贫的目标，每年要减少多万人。年是“十三五”开局之年，年，要全面实施精准扶贫战略，为“十三五”脱贫攻坚开好局：“全面实施精准扶贫，锁定建档立卡贫困人口，分

5、类施策、挂图作战，努力实现再减少万以上贫困人口，为十三五脱贫攻坚实现良好开局。根据贫困人口数量小、十分分散、大部分贫困人口集中在北部边远山区等实际情况，制定了脱贫攻坚工作实施方案。采取了整村推进扶贫开发、结对帮扶带动扶贫、特色产业脱贫、联营帮扶脱贫、基础建设脱贫、旅游 +脱贫、互联网 +脱贫、技能提升脱贫、生态补偿脱贫、教育保障脱贫、医疗保障脱贫、社会保障兜底脱贫等十二项重点工作措施，全力完成脱贫攻坚工作任务。1.2创新健康扶贫工程为了深入推进精准扶贫，着力解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题。我市七届市政府第1 次常务会议审议经过创新健康扶贫工程实施方案（以下简称方案）。方案明确了目标任务，到

6、2020 年，农村贫困人口大病得到及时救治保障，因病致32020 年 4 月 19 日文档仅供参考贫、因病返贫问题得到有效解决。贫困人口人人享有基本医疗卫生服务，重大传染病和地方病得到有效控制。该工程服务人口为市扶贫开发办核准确定的建档立卡和巩固提高贫困人口中因病致贫的贫困户和贫困人口，实施时间为5 年，从至 2020 年。该工程提出了多项措施，为贫困人口就医提供经费保障和优质医疗服务，提高贫困人口地区村庄的医疗卫生条件，加强贫困人口地区村庄的疾病预防控制工作。自起，市财政全额补贴全市贫困人口医疗保险的个人缴纳部分，每人150 元。在为贫困人口就医提供经费保障方面，将提高普通门诊报销比例、慢性病特殊病种门诊报销比例、住院患者报销比例以及贫困人口中地中海贫血患者城乡居民基本医疗保险补偿水平。其中，患者在市内定点基层医疗机构门诊就诊，报销比例提高5%，从50%提高至55%；患者在省内医保定点医疗机构住院治疗，报销比例提高5%，其中一级医院从90%提高至95%，二级医院从75%提高至80%，三级医院从65%提高至 70%。该工程包括降低大病保险起付线，贫困人口在定点医疗机构住院医疗报销不设起付线；大病保险起付线由8000 元降至 4000 元，最高报销22 万元。还将加大民政救助力度，落实残疾