腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨ppt课件_第1页
腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨ppt课件_第2页
腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨ppt课件_第3页
腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨ppt课件_第4页
腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨后静脉复合体的处理,中山大学附属第三医院泌尿外科 高新,前列腺静脉丛,前列腺静脉丛位于耻骨弓状韧带的后方，耻骨联合的下部和前列腺的前方及两侧，前列腺筋膜鞘与固有囊之间。 主要属支是阴茎背深静脉，膀胱支和前列腺支，并连接膀胱静脉丛和阴部内静脉。经膀胱下静脉入髂内静脉。 前列腺静脉丛与椎管静脉丛之间的交通支没有瓣膜，可能是前列腺癌向椎管转移的重要因素,前列腺静脉丛,结扎DVC的理由,减少出血并发证 能保证前列腺尖部的精细解剖操作 顺利完成保留勃起神经和控尿神经的LRP 减少切缘阳性率 膀胱尿道吻合,LRP术中DVC处理,缝扎：采用缝线贯穿DVC，再结扎 血管切割器结扎DV

2、C Ligasure结扎DVC 体积100ml前列腺DVC 曾做过前列腺手术DVC,切开盆筋膜,缝扎的操作要点,进针深度适宜 可借助尿道探条增加耻骨后间隙 缝线不可缝扎在尿道上 利用2-0可吸收线从前列腺一侧进针 打结可靠,血管切割器处理DVC,简单、可靠 Abreu报道使用此法处理20例LRP，19例成功，1例改用其它方法。原因是结扎血管太表浅 若控制出血不满意，可换用缝扎或PK刀处理 缺点是价格较贵,Ligasure结扎DVC操作要点,直接凝结、切断DVC 优点是简单、实用 结扎DVC效果不如缝扎 可以结合PK刀，对初学者有利,PK刀处理DVC,对体积较大的前列腺或以前做过前列腺手术的患者 用分离钳先夹住DVC，使用剪刀分离后尿道，对出血点逐一凝结,总结,耻骨后血管复合体解剖特点 处理应注意二点：止血和功能保护 缝扎+剪断效果较好 大体积前列腺耻骨后血管复合体的处理 前列腺

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论