体格检查复习题及答案72910

1、第二篇 体格检查复习题及答案 第六章 腹部检查 名词解释 1. 腹部膨隆 2. 舟状腹 3.胃型和肠型 4. 板状腹 5.肝震颤 6. 揉面感 7. 反跳痛 8.移动性浊音 9.肠鸣音 10. 振水音 11. 蛙腹 12. 肾下垂 13.游走肾 征 15. Grey-Turner征 16. Courvoisier征 medusae征 鼓音区 19.肝颈静脉回流征 20.腹膜炎三联征 填空题 21.引起全腹膨隆的常见原因有、。 22.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的；由上腔静脉梗阻引起的；由下腔静脉梗阻引起的。 23.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称。 24.紫纹是皮质

2、醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于。 25.为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取位，两腿，使腹肌松弛，并做平静的呼吸。医生也可边触诊边与被检查者，转移其注意力而减少腹肌紧张。 26.浅部触诊用于检查腹壁的-、和。 27.阑尾的压痛点位于。 28.胆囊的压痛点位于。 29.肝脏触诊的方法包括、。 30.肝脏触诊时应注意的内容有、。 31.触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过，在剑突下多在以内，腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上。 32.肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。质软如触；质韧如触；质硬如触。 测量肿大的脾脏时，线指，线指，线指

3、。33.34.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指，中度肿大指，高度肿大指。 35.触压到肾脏时，被检查者常有不适感。 36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有、。 37.腹部触及异常包块时，应注意的内容有、。 38.液波震颤能检查到的腹水量至少在以上。 39.振水音在或检查到才有临床意义。 40.一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高。 41.匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于。 42. 肝浊音界消失代之以鼓音，是的一个重要征象。 43.正常脾浊音界位于左腋中线第肋间，其长度约为，前方不超过。 44.腹腔内游离腹水量在以上时，即可查到移动性浊音。 45.正常

4、情况下，肠鸣音约为每分钟次。 46.在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少的游离腹水。 47.典型的腹膜炎三联征包括、。 48腹部分区常用的分法有、。 选择题 A1型题 49.腹部检查方法以哪种最为重要 A、望诊 B、触诊 C、听诊 D、叩诊 E、嗅诊 50. 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要 A、压痛 B、反跳痛 C、腹壁紧张度 D、腹部包块 E、腹腔脏器触诊 51.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的 A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B、坐起时脐以下部分稍前凸 C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平 52.

5、关于腹围的概念，下列哪项是正确的 A用软尺绕脐一周测得的周长 B用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长 C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长 用软尺经脐绕腹一周测得的周长DABuddChiari综合征 B肝肿瘤 C.白血病 D血吸虫病 E华支睾吸虫病 61.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病 A肝淤血 B脂肪肝 C.肝炎 D白血病 E早期肝硬变 62.下列哪种病变可使肝浊音界下移 A肺不张 B肺气肿 C. 肝癌 D肝硬变 E肝脓肿 63.可感到液波震颤，游离腹水量需达： A. 1000ml B2000mL C1500m L D2500mL E30004000mL 64. 关于肾下垂的概

6、念下列哪项是正确的 A在深吸气时能触到肾下极 B在深吸气时能触到l2以上的肾 C. 在深呼气时能触到12以上的肾 D在深吸气时能触到23以上的肾 E在深吸气时能触到14以上的肾 65. 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确 A坐位前倾可触及 B左侧卧位可触及 C.右侧卧位可触及 D仰卧位可触及 E正常情况下脾不能被触及 66. 关于脊肋角的概念，下列哪是正确的 A在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处 B背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 C.背部第12肋与脊柱的夹角 D第12肋与腰肌外缘的夹角 E第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点 67. 触诊肝脏较常用的方法是： A双手触诊法 B钩指触诊法 C.单手触诊法 D冲击

7、触诊法 E浅部触诊法 68. 肝颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况 A左心衰竭 B. 肺气肿 C.大量腹水 D右心衰竭 E三尖瓣关闭不全 69. 关于振水音的叙述，下列哪项是正确的 A一旦出现振水音，则提示幽门梗阻 B有振水音，则必定有胃蠕动波 C.餐后46小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻 D. 若在清晨空腹或餐后68小时听到振水音，则提示幽门梗阻 E.振水音仅出现在幽门梗阻患者 70.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的 A检查者左手托住患者右后腰 B吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸 C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸 D吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起 E吸气时右手随腹壁抬高，手指

8、向前上迎触肝下缘 71. Murphy征阳性见于： 急性胰腺炎AB急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D胃、十二指肠溃疡 E急性肝炎 72.下列哪项触诊最为重要 A腔壁紧张度 B压痛、反跳痛 C脏器触诊 D腹部包块 E液波震颤 73. 腹部移动性浊音阳性腹水量至少达： A300ml B500ml C800ml D1000ml E1500ml 74. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确。 A正常腹部叩诊均为鼓音 B正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音 C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大 D腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音 E肺气肿肝浊音界上移 75.下列哪种情况出现肝浊音界消失 A膈下脓肿 B急性肝坏死

9、 C急性胃肠穿孔 D肝癌 E肺气肿 76. 肠鸣音消失常见于： A大量腹水 B机械性肠梗阻 C巨大卵巢囊肿 D肠麻痹 E急性胆囊炎 77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示： A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌 D、门静脉高压侧支循环形成 E、腹主动脉狭窄 78. 关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确 A、腹内脏器穿孔 B、脏器炎症的直接蔓延 、腹部外伤C96. 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是： A、正常成人的肝一般在肋下触不到 B、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下lcm C、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cm D、在肋下触及肝下缘提示肝肿大 E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5c

10、m 97.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的 A正常时胆囊隐于肝之后不能触及 B胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到 C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形 D触诊时胆囊随呼吸上下移动 E胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌 98. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的 A第l测量指左肋缘至脾下缘的距离 B第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C第3测量指脾右缘与前正中线的距离 D脾轻度肿大只作第1测量 E脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量 99. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的 A深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大 B超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 C.超过

11、脐水平线为高度肿大 D超过前正中线亦为高度肿大 E如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示 100. 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外： A急、慢性肝炎 B伤寒 C.粟粒结核 D骨髓纤维化 E亚急性感染性心内膜炎 101. 当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点 A两腹直肌外缘与肋弓交点 B脐水平线上腹直肌外缘 C脐与右髂前上棘连线中外13交界处 D脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E第12肋下缘和腰肌外缘的交界处 102. 关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的 A正常可触及腹主动脉搏动 B肝下缘触及说明肝肿大 C脾脏正常人不能被触及 D振水音可见于幽门梗

12、阻 E肠鸣音消失可见于肠麻痹 103.急性腹膜炎的体征应除外： A急性病容B腹膜刺激三联征 C腹部揉面感 D腹式呼吸运动减弱 E压痛、反跳痛 104. 肝下移见于下列情况，除外： A内脏下垂 B肺气肿 C.右下肺炎 D右侧胸腔大量积液 E膈下降 105. 视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外 A部位 B外形 C有无震颤 D随呼吸而移位 E随体位而改变 106. 肝浊音界向上移位应除外 A右肺纤维化 B右下肺不张 C.气腹 D鼓肠 E右侧张力性气胸 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的107. A压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下 C.如为腹

13、水，则硬尺无节奏性跳动 D如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动 E患者取站直位 108. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的 A位于左前胸下部边缘以上 B呈半圆形 C上界为膈及肺下缘 D下界为肋弓 E左界为脾，右界为胰 109.肝浊音界缩小应除外： A暴发性肝炎 B急性肝坏死 C.急性胃肠穿孔 D肝硬变 E胃肠胀气 110.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的 A乏力 B消瘦 C食欲不振、腹胀 D大便不规则、腹泻 E腹水 A2型题 111. 男，16岁，持续高热1周。查体：心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3、4助间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的

14、病因是： A伤寒 B急性疟疾 C亚急性感染性心内膜炎 D粟粒结核 E败血症 112. 男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为： A肝左叶癌 B肝血管瘤 C肝血吸虫病 D腹主动脉瘤 E胰腺囊肿 113. 男，63岁，黑便3个多月，乏力。查体：右下腹可触及一5cm6cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为： A增生性肠结核 B克隆病 C回盲部癌肿 D阑尾周围脓肿 E右侧卵巢囊肿 114.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于： A肝淤血 B慢性肝炎 C肝癌 D脂肪肝 E急性肝炎 115.男，16岁，查体发现中腹部

15、有6cm5cm3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为： A炎性包块 B蛔虫团 C肠套叠 D肿大淋巴结 E恶性肿瘤 116. 男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是： A多囊肾 B肾盂积脓 C肾肿瘤 D游走肾 E肾盂积水 117 .某患者上腹偏左可触及一6cm3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大 A.肝左叶肿大 B横结肠 C.胰腺癌 D胃癌 E胰腺囊肿 118. 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是： A

16、急性胃扩张 B肠梗阻 C.急性胃炎 D幽门梗阻 E 急性胆囊炎 119.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次min，伴金属音。该患者最可能的诊断是： A急性腹膜炎 B机械性肠梗阻 C急性肠炎 D.急性胃肠出血 E麻痹性肠梗阻 120. 男，42岁,畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是： A肝癌 B肝炎 C.肝脓肿 D多囊肝 E肝包虫病 121.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该 患者符合下列哪项B.胃镜检查 C.上腹部CT D.甲

17、胎蛋白测定 E.腹部B超 132.如在腹部检查时触及包块，多出现在哪一个部位 A.脐部 B.下腹部 C.上腹部 D.右下腹部 E.左下腹部 A4型题 共同题干（133136） 男性，40岁，反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴返酸嗳气，在进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。 133.最可能患哪种疾病 A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.急性胆囊炎 134 .可能发生哪一种并发症 A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.胰腺癌并发肠梗阻 C.胃癌并发幽门梗阻 D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 135. 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是：

18、 A、板状腹 B、腹壁柔韧感 C、肠鸣音亢进 D、肝浊音界消失 E、Murphy征阳性 136.为确诊疾病应选择哪一种检查手段 A、血清淀粉酶测定 B、癌胚抗原测定 C、胃镜检查 D、X线腹部平片 E、腹部B检查 B1型题 问题 （137138） A、腹水 、肥胖B168胰头癌 169急性胆囊炎 170胆囊结石 171壶腹周围癌 问题（172175） A浅部触诊法 B冲击触诊法 C. 深部滑行触诊法 D深压触诊法 E双手触诊法 172适用于肝、脾、肾的检查 173确定阑尾及胆囊区压痛点 174用于大量腹水时肝脾触诊 175用于检查腹部有无压痛及抵抗感 问题（176179） AMcBurney点

19、 B肋脊点 C肋腰点 D上输尿管点 E中输尿管点 176脐与右髂前上棘连线中、外l3交界处 177脐水平线上腹直肌外缘处 178背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 179背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点 问题（180182） A. 胆囊区压痛，Murphy征(十) B. 胆囊不肿大，黄疸明显 C. 胆囊肿大，无压痛，黄疸渐进加深 D. 胆囊肿大表面不平，质地坚硬 E. 右上腹压痛，Murphy征(一) 180胰头癌 181急性胆囊炎 182胆总管结石胆管阻塞 问题（183186） A肝浊音界缩小 B肝浊音界消失 C. 肝浊音界上移 D肝浊音界下移 E肝浊音界扩大 183暴发性肝炎 184右侧张力性

20、气胸 185右肺纤维化 186慢性肝炎 ）190187问题（A中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音 B中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢 C. 左、右上腹部收缩期血管杂音 D左叶肝区听到吹风样血管杂音 E脐周听到连续性的嗡鸣音 187肝硬变 188肝癌 189腹主动脉瘤 190肾动脉狭窄 问题（191194） A深吸气时能触到l2以上的肾 B肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动 C肾质地柔软而富有弹性，有波动感 D肋脊点压痛 E肾不规则形增大，有囊性感 191游走肾 192肾盂积水 193肾盂炎 194多囊肾 B2型题 （195204） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 胰头癌 D. 幽

21、门梗阻 E. 急性腹膜炎 F. 肠梗阻 G. 胃穿孔 H.肝硬化腹水 下列病人的表现属上述哪一种疾病 问题（195198） 195. 女性，35岁，进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年，腹部检查右上腹部胆囊区有压痛，Murphy征阳性。 196. 男性，50岁，巩膜、皮肤进行性黄染1月，伴粪便颜色变浅，皮肤瘙痒，腹部检查时右上腹部触及卵圆形无压痛的包块 197. 男性，28岁，反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中上腹部饱胀不适，且于晚间明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解。 198. 男性，40岁，20年前有乙型肝炎史，近1年来反复肝功能异常，2个月来出现腹胀、尿少、下肢

22、浮肿、腹部外形呈蛙状。肝肋下恰及，脾肋下3指，移动性浊音阳性。 A.腹膜炎三联征 B. Murphy征 征 肝震颤D.D也可以实物作比喻 E斜径 213膀胱胀大可见于： A尿道梗阻 B脊髓病 C.昏迷患者 D腰椎或骶推麻醉后 E急性膀胱炎 214关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确 A医生以左手掌平放于患者右肋下部 B医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处 C在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 D如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性 E如因剧烈疼痛而致呼气终止，称Murphy征阳性 215左肋缘下可能触到需与脾鉴别的其他包块是： A增大的左肾

23、B肿大的肝左叶 C.胰尾部囊肿 D结肠脾曲肿大 E降结肠 216中度脾肿大常见于： A肝硬变 B疟疾后遗症 C慢性淋巴细胞白血病 D淋巴瘤 E慢性溶血性黄疽 217关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确 A胃溃疡常剑突下压痛 B十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛 C. 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛 D阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛 E弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛 218脾脏触诊内容包括： A大小 B质地 C.表面情况 D有无压痛 E有无摩擦感 219易误认为肝下缘的其他腹腔内容物包括： A横结肠下缘 B十二指肠 C.右肾下极 D腹直肌腱划 胰腺E220使脾向下移位的因素包括

24、A内脏下垂 B左侧胸腔积液 C肺气肿 D阻塞性肺不张 E左侧肺实变 221触及肝时，应详细描述的内容包括： A大小 B质地 C. 压痛 D表面状态和边缘 E搏动 222触及肝时应注意肝的表面： A是否光滑 B有无结节 C边缘的薄厚 D有无压痛 E边缘是否整齐 223腹部振水音可见于： A幽门梗阻 B胃酸分泌过多 C胃扩张 D正常人餐后68小时以上 E正常人饮进多量液体时 224正常情况下脾不能触及，下列哪些情况使脾向下移位，亦可触及脾脏 A内脏下垂 B心包积液 C.左胸腔积液 D左侧气胸 E心脏向左下扩大 225脾压痛见于： A脾脓肿 B脾周围炎 C.骨髓纤维化 D脾梗塞 E肝硬变 226正常

25、腹部可触到哪些包块 A腰椎椎体 B脾脏 C横结肠 D胃 E盲肠 227腹部包块的常见原因有： A实质脏器的病理性肿大 B空腔脏器的扩张 C.炎症性肿块 D肿瘤 E肠蛔虫病 228肾区叩击痛见于： A肾炎 B肾盂肾炎 C肾结石 D肾结核 E肾周围炎 229胃泡鼓音区(Traube区)明显缩小或消失可见于： A脾肿大 B左侧胸腔积液 C.心包积液 D左叶肝肿大 E左下肺炎 230.肝浊音界扩大见于： A肝癌 B肝脓肿 C.肝硬变 D肝淤血 E多囊肝 231脾浊音区缩小见于： A左侧气胸 B左侧胸腔积液 C胃扩张 D鼓肠 E脾大 232腹部叩诊其主要作用在于： A叩知某些脏器的大小及有无叩痛 B胃与

26、膀胱的扩大程度 C胃肠道充气情况 D腹腔内有无积气、积液 E腹腔内有无包块 233腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能 A腹主动脉狭窄 B腹主动脉瘤 C肾动脉狭窄 D肝硬变门静脉高压 E肝囊肿 234肠鸣音减弱见于： A老年性便秘 B腹膜炎 C低血钾 D大量腹水 E胃肠动力低下 235引起肝硬变的主要病因有： 药物及工业中毒 E营养不良 D血吸虫病 C.慢性酒精中毒 B病毒性肝炎A可见于肝包虫病。 6.揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张度增加，触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。 7. 反跳痛：检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。 8. 移动性浊音：当腹腔内有中

27、等量以上腹水时，让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。 9. 肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。 10. 振水音：让病人取仰卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，称之振水音。 11. 蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称蛙腹。 12. 肾下垂：在深吸

28、气时能触到1/2以上的肾称肾下垂。 13. 游走肾：如肾下垂明显并能在腹腔内各个方向移动时称游走肾。 14. Murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。 15. Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。 16 .Courvoisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大但无压痛，称Courvoisier征。 17. Caput medusae征：门静脉高压显著时，于脐部可见

29、到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头(Caput medusae)状，又称海蛇神头。 18. Traube鼓音区：即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形为胃底穹隆含气而形成。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。 19. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性。 20. 腹膜炎三联征：腹膜炎时，在腹部可检查到腹壁肌紧张，腹部压痛和反跳痛三种体征，称为腹膜炎三联征。 填空题 21. 腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块 22. 以脐为中心向四周放射、由上而下、由下而上 23. Cullen征 24. 股外侧和肩背

30、部 25. 仰卧、屈曲、腹式、交谈 26. 紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动、腹壁上的肿物 27. 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 28. 右锁骨中线与肋缘交界处 29. 单手触诊法、双手触诊法、钩指触诊法 30. 大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤 1/3、5cm、3cm、31. 1cm32. 噘起的口唇、鼻尖、前额 33. 左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离、左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离、脾右缘与前正中线的距离 34. 深吸气时，脾缘不超过肋下2cm、超过2cm至脐水平线以上、超过脐水平或前正中线 35. 酸痛或类似恶心的 36. 季肋点、肋脊点、肋腰点、上输尿管点、中输尿管点 37. 位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、包块与腹壁和皮肤的关系 38. 30004000ml 39. 清晨空腹、餐后68小时以上 40. 12cm 41. 第5肋间 42.急性胃肠穿孔 43. 911、47cm、腋前线 44. 1000ml 45. 45 46. 120ml 47. 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛 48. 四区分法、九区分法、七区分法 选择题 49. B 50 .E 51. E 52. D 53. D 54. C 56 .C 57.