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文档简介

1、医 料推荐手术护理记录单日期：患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：入诊断：手术名称：室1医 料推荐手术类别：常规急诊传染病：无有（病种）意识状态：清醒嗜睡恍惚浅昏迷深昏迷烦燥呼吸困难：无有（切 口 部）：完整破损（部位：面积： cm）血型：（）RH （）皮肤评估（非切口部） ：完整破损压伤液体外渗过敏史： 无有红肿水疱破溃部位术前个人卫生：良 差备皮：良 差 不需要入室时间：准备胃管：无有留置尿管：无有入室核对护士：手术部位：手术开始时间：手术结束时间：麻醉方法全麻硬膜处腰硬联合腰麻神经阻滞局麻 +强化手术医生手术者：一助二助三助麻醉医生：手术体位仰卧位俯卧位 左侧卧位 右侧卧位端座位

2、膀胱截石位甲状腺体位其它（）术橡胶驱血带气压止血仪 无部位：压力：KPa止血带中使用电刀配是否置入物合引流管术中情况输入血液制品术中出入液量标本送检术切口以外后皮肤状况情患者出室况物品交接充气时间：充气时间：充气时间：放松时间：放松时间：放松时间：负极板放置位置：大腿 ( 左侧 /右侧 )小腿 (左侧 /右侧 )上臂 (左侧 / 右侧 )前臂 ( 左侧 /右侧 ) 臀部 ( 左侧 /右侧 )背部 (左侧 /右侧 )其他：术前负极板部位皮肤: 完好损伤术后负极板部位皮肤:完好损伤有无详细说明：无有名称：部位：生命体征：平稳变化（祥见麻醉记录单）有无输血反应：有无全血ml红细胞悬液U血浆ml血小板U其它巡回护士：术中输入总液量ml 手术出血量ml术中尿量ml其他出量有无常规病理检查冰冻切片细菌培养其它： 同术前有变化部位：特征：面积：cm 2时间去向：麻醉恢复室重症医学科 病房病历患者服 X 光片血液麻醉和护理文书（）张 其它：签名手术室护士：病房护士：手术物品清点记录单2日期

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