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文档简介
1、 中药临床药学论文1中药临床药学相关概念、定义始终未有定论, 在文献报道中各有其说, 但未见中医药权威学术部门给出准确定义。流行2种说法:(1)中医药与现代科学结合, 在中医药理论指导下, 研究中药临床治疗安全性、有效性、合理性的科学。(2)在中医药理论指导下, 以患者为对象, 研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的科学。笔者认为中医药理论指导是核心, 是灵魂;脱离中医药理论指导一切都无从谈起。安全有效、经济合理使中药在体内发挥最大效用, 以确保临床合理、有效与安全用药, 减少不良反应的发生都是合理用药的内容, 所以定义中合理用药4字足够了, 如果要强调这
2、部分内容, 可以作为中药临床药学的作用或工作内容。合理用药是中药临床药学的根本目的和目标。为避免内容重复可以这样定义:中药临床药学是指在中医药理论指导下, 以患者为对象, 研究中药及其制剂合理使用及应用规律的一门综合性的科学。有人认为中药临床药学是临床药学的一个分支学科, 有的称是中药学的一个分支学科。本人倾向于后者, 既名为中药临床药学, 则应重视中医药理论指导, 具有独立的研究框架, 讲究理、法、方、药, 辨证施治, 主要研究中药的合理用药问题;中药与西药虽同属疾病预防、治疗的武器, 均存在安全、有效、经济、合理使用的问题, 但其应用指导的理论体系不同, 如果把中药临床药学作为临床药学的一
3、个分支, 沿用西医药理论或诊疗要求来求证中药临床应用的合理性, 在逻辑上说不通;容易给人误导, 导致研究走入死胡同。2中药临床药学的特点:从古至今, 几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程, 人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用, 广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂, 难度较大, 目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。2.1中药临床药学, 是在中医药理论指导下进行的, 如果不遵守此原则, 就会犯大错误。以历史悠久, 使用广泛的人参为例。各高校中药学教材都把人参归入补虚药中的补气药。要
4、正确认识和使用人参就应读懂神农本草经, 就应参悟仲景立方之法。本经记载, 人参主补五脏, 明目, 开心, 益智, 久服轻身延年。人参主补五脏, 以五脏属阴也。仲景伤寒论中, 用人参的小柴胡汤、炙甘草汤等15个方中, 皆因汗、吐、下之后, 亡其津液, 取其甘寒以救阴也。而一切回阳方中绝不用人参。人参生上党山谷, 背阳向阴, 其质柔润多液, 置于日中一晒便变色, 证明其为阴药无疑。栽培者也用北坡之地用棚遮阴方能成功。人参应为补阴药, 并非补虚药中的补气药, 应用人参产生的很多不良反应多数是由使用不当造成的, 造成这种现象的根本原因是脱离了中医药理论的指导, 反以人参为害。应该在中医药理论指导下合理使用人参, 中药临床药学就是在中医药理论指导下合理使用中药, 如果脱离中医药理论指导使用人参就会导致很多不良反应发生。2.2中药临床药学的发展, 明确提出“以患者为中心, 以合理用药为核心”的临床药学发展方向。中医院的临床药学工作, 由于认识不
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