6分钟步行试验ppt课件

1、6分钟步行试验,讲解：张紫龙 指导：刘 飒,6分钟步行试验的定义,6分钟步行试验（6-Minute Walk Test，6MWT）是让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。 优点：此方法简单，不需特殊设备，容易被患者接受，适合于年老、虚弱以及功能严重受限的慢性病,6MWT的目的,国际上应用6分钟步行测试是对中、重度疾病的全身功能状态的综合评价，重点是运动能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、营养水平,6MWT适应症,六分钟步行测试可综合评估慢性疾病患者运动能力，主要适用于以下疾病：慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺间质纤维化等； 心血管疾病：高

2、血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭,6MWT试验禁忌症,绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死。 相对禁忌症：静息心率120bpm，收缩压180mmHg，舒张压100mmHg,6MWT试验场地,室内封闭走廊(气候适宜可在户外) ，少有人走动。 地面平直坚硬，路长应达50米，但有的研究用20或30米，过短会降低6MWT。 折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始,6MWT设备要求,倒计时器（或秒表） 圈数计数器 血压计 记录表 标记折返点的标记物 氧源(如需要) 电击除颤器 便于推动的椅子,6MWT试验前患者准备,穿舒适的衣服和合适的鞋子 避免试验2小时以

3、前内进食 试验前不应进行热身活动，最少需要休息15分钟 可以使用日常的行走工具（拐杖等） 任何处方的气管药物需要在测试1小时内使用，或者在患者到达时使用,6MWT试验步骤(一,对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行 试验前患者在起点旁坐椅子休息至少15 分钟, 核查有无禁忌症, 测量脉搏和血压, 测血氧饱和度，填写记录表, 向患者简单介绍试验过程,6MWT试验步骤(一,患者根据自己的体能决定行走步履缓急，嘱其行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫。允许必要时放慢速度，停下休息，但要强调尽量继续行走。监测的人员每分钟报时一次。 让患者站起, 用Borg scale分级评价患者运动前呼吸困

4、难和全身疲劳情况,6MWT记录量表,Borg scale分级,让患者站在起始线上, 6分钟计时开始 用规范的语言告知和鼓励患者： 在患者行走中，需每分钟交替说：“您做得很好，尽你所能，您还有x分钟”、“XX做的很好，继续保持” 但是如患者中途出现胸痛、严重气促、头晕、下肢痉挛等需要休息，可以说：“您可以靠在墙上休息一会，一旦感觉可以就要继续行走,6MWT试验步骤(二,6分钟后试验结束。提前15秒中告知患者:“试验即将结束，听到停止后请原地站住”。结束时标记好停止的地点。如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。祝贺患者完成了试验。 试验结束后统计患者总步行距离，四舍五入精确

5、到米。监测并记录患者血压、心率、血氧饱和度和气短指数。用Borg scale分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走的更远的最主要原因,6MWT试验步骤（三,6MWT试验记录,患者姓名： 病历号： 患者序号： 筛选号： 日期： 性别： 年龄： 种族： 身高： 体重： 试验前用药： 试验记录指标,是否在试验中有暂停：否，是，原因： 是否提前终止了试验：否，是，原因： 试验中的其他症状： 试验结束时的其他症状： 总6MWT距离= （ ）米 + 最后部分距离（ ）米= 米,测试提前终止情况,胸口痛并怀疑是心绞痛 精神混乱或缺乏协调能力 头晕、面色苍白 不能忍受的气短 腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳 血氧饱和度持续85% 其他临床上的原因,6MWT注意事项,试验前应复习患者近6个月的静息心电图 有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用 医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关的抢救人员到场,6MWT影响因素,评价心肺功能 制定运动处方 评价预后 如6WMT150m，提示负性相关事件(死亡、在住院率、疾病加重）发生率增大,6MWT主要作用,6MWT试验结果解释,目前无理想的正常的参