社区高血压双向转诊ppt课件

1、社区高血压健康管理中的双向转诊,主要内容,双向转诊的定义、原则、目的 社区高血压上转、下转条件及内容 社区高血压双向转诊实例分析 双向转诊中存在的问题,双向转诊的定义,小病进社区,大病进医院,双向转诊的原则,自愿的原则,分级管理,病情与专科特色结合,设备通用与技术共享,无缝式连续治疗管理,双向转诊目的,确保患者的安全和有效治疗 最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用 尽量减轻患者的经济负担,上转条件及内容,初诊人群+慢病随访人群 初诊人群,慢病患者,未患病群体,高危人群,按治疗方案用药2 -3个月，血压不 达标 -血压控制平稳，再 度出现血压升高并 难以控制 -血压波动较大，临

2、床处理有困难者 -难治性高血压 -随访过程中出现新 的严重临床情况 -服降压药后出现不 能解释或难以处理 不良反应或合并症,慢病随访人群,合并严重的临 床情况或靶器 官的损害 -患者年轻且血 压水平达三级 -怀疑继发性高 血压 -妊娠和哺乳期 -可能有白大衣 高血压 -因诊断需要到 上级医院进一步 检查,下转条件及内容,高血压的诊断已明确,治疗方案已明确,血压及伴随情况已控制稳定,上级医院转回社区条件,双向转诊实例分析,场景一：某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为头疼、呕吐一小时就诊。你是接诊的医生,双向转诊实例分析,测量血压，紧急处理,转诊上级医院,社区卫生服务中心,doc,doc,

3、双向转诊实例分析,提示：高血压患者出现严重临床情况，有靶器官损害的可能性，需转诊专科,双向转诊实例分析,场景二：某社区卫生服务中心全科有一在随访的高血压患者，发现高血压3年，口服施慧达、倍他乐克、洛丁新，血压一直在170-160/100-90mmhg之间。近日血压再次升高170/110mmhg,你是随访的医生,双向转诊实例分析,提示：在社区卫生站的高血压病人联合用药仍未达标，提示继发性高血压可能，需认真查体、转诊专科,思考,社区高血压双向转诊的流程？ 淮西社区卫生服务中心流程图,社区居民为什么要同意转诊,上级医院可以为上转病人提供什么样的服务？ 社区服务中心可以为下转病人提供什么样服务,上级医

4、院提供的服务,免费进行专家门诊的预约挂号。 开辟CT、MRI等大型检查绿色通道。 进行市内转院。 优先办理住院手续、床位安排,社区服务中心提供的服务,市内转院。 符合低保，伤残的凭借相关证件，实行“三免一减半”政策。 住院费用低廉，中心环境优雅。 免费的康复训练。 中医特色服务,双向转诊中存在的问题,目前医疗服务现状,目前医疗服务现状,传统,资源 浪费,信息 独立,角色 模糊,双向转诊带来的转变,融会 贯通,职责 明确,降低 成本,双向 转诊,双向转诊的启示,怎么 办,社区首诊制,转变和落实CHS,有效的监督机制,加强信息沟通,社区首诊制,社区首诊制是双向转诊有效实施的重要政策,建立社区首诊制，即让社区医生成为患者的健康代理人，负责患者在社区卫生服务机构和上级医院的治疗，进一步促进双向转诊制度的发展,转变和落实CHS,社区卫生服务中心应该认识到其发展的重点与三级医院不一样,有效的监督机制,要明确各级医院的任务和分工。 利用双向转诊协议或合同来调整转出及转入医院的经济利益。 社区卫生服务中心必须有负责监督患者继续执行原治疗方案的部门，以保证社区康复治疗的连续性和科学性。 监督职能的最合适的就是卫生行政主管部门,加强信息沟通,加大双向转诊的宣传教育。 对医院也要进行宣