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文档简介
1、vivian,眼眶骨性解剖与眶壁减压,孙丰源,vivian,骨性眶腔,vivian,额骨,颧骨,上颌骨,蝶骨,筛骨,泪骨,腭骨,眶上切迹,蝶骨大翼,蝶骨小翼,眶下沟,眶下孔,筛后孔,筛前孔,视神经孔,眶上裂,眶下裂,泪前嵴,泪后嵴,泪腺窝,泪囊窝,vivian,vivian,骨性结构,容积,眶内软组织,体积,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功,能的基础,1,眼球运动,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生,理功能的基础,1,眼球运动,2,保持正常眼球突出度,3,维持正常的眶压,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生,理功能的
2、基础,1,眼球运动,2,保持正常眼球突出度,3,维持正常的眶压,4,血液供应及回流,vivian,眼眶正常的匹配关系是执行正常生,理功能的基础,1,眼球运动,2,保持正常眼球突出度,3,维持正常的眶压,4,血液供应及回流,5,视神经电冲动的传导,vivian,骨性结构,容积,眶内软组织,体积,不匹配将出现什么现象,vivian,sequence01,vivian,sequence02,vivian,甲状腺相关眼病,Thyroid Associated,Ophthalmopathy,T A O,vivian,photos from AMC,vivian,Photos from the book
3、of orbital disease,vivian,vivian,病变形态同,CT,信号强度,T1WI,低中信号,T2WI,中高信号,信号强度的不同预示病变的程度,磁共振成像,vivian,药物治疗(局部、全身,物理治疗(局部为主,放射治疗(局部、外照射,手术治疗(眼睑、眼肌、眼眶,眼科治疗,手术顺序:眼眶减压术,眼肌,手术,眼睑手术,vivian,眼眶手术对策,1,减少眶内容物(眶脂肪脱出术,23 mm,2,扩大骨性眶腔(眶壁减压术,3 mm,以上,vivian,眶壁减压术(示意图,vivian,经上颌窦减压,眶下壁减压,手术径路,vivian,经上颌窦减压,眶下壁减压,经前路开眶减压,以眶
4、下壁减压为主,也可单纯,眶内壁减压,经皮肤,经结膜,手术径路,vivian,眶下壁减压,解剖要点,vivian,vivian,vivian,sequence03,vivian,vivian,vivian,vivian,vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压,经前路开眶减压(以眶下壁减,压为主,也可单纯眶内壁减压,侧方开眶平衡减压,以眶内外壁平衡或联合眶下壁,减压,手术径路,vivian,眶内外壁平衡减压,vivian,解剖要点,眶外壁,眶内壁,vivian,vivian,vivian,sequence04,vivian,vivian,vivian,如果,二壁减压术不能充分缓解眼,球突出,那么,如何进行眼眶三壁减压而兼,顾美容要求,vivian,经上颌窦减压(眶下壁减压,经前路开眶减压(以眶下壁减,压为主,也可单纯眶内壁减压,侧方开眶平衡减压
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