外固定支架结合VSD在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的效果分2500字

1、外固定支架结合VSD在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的效果分2500字 摘要 目的 探讨Vsd联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮?w软组织缺损的临床应用效果及安全性。方法 方便选择2013年1月2016年1月期间该院收治的35例患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组给予外固定支架治疗联合常规二期换药治疗，观察组给予VSD联合外固定架治疗，比较2种治疗方案的疗效和安全性。结果 2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P0.05）；在观察组中，患者骨折愈合时间（6.330.45）个月，对照组中，患者骨折愈合时间为（12.251.02）个月。观察组中浅表感染1例，骨髓炎1例，不良反

2、应发生率为11.76%，对照组中浅表感染5例，深部感染2例，针道感染1例，骨髓炎1例，不良反应发生率为44.44%，呈现临床不均衡性差异有统计学意义（P0.05）； in the observation group， the healing time of patients with fracture was（6.330.45）months， in the control group， patients with fracture healing time was（12.251.02）months. In the observation group， 1 case was superficia

3、l infection， 1 case was osteomyelitis， and the incidence of adverse reaction was 11.76%. In the control group， 5 cases were superficial infection， 2 cases were deep infection， 1 case was needle channel infection， 1 case was osteomyelitis， and the incidence of adverse reaction was 44.44%， the differe

4、nces between the groups showed clinical disequilibrium（P0.05），有可比性。 1.2 方法参与该次实验的患者均给予清创处理。首先由医护人员用肥皂水洗净创口周围肌肤，后用双氧水生理盐水进行反复冲洗创面，清除死腔及失活软组织，保护有血供的软组织和骨膜。对照组患者给予常规外固定架治疗，术后常规使用抗生素，在创伤组织边界清晰后行二期常规创面修复治疗。观察组患者采用VSD联合外固定支架技术进行治疗。在患者受伤后8 h内清创，清创后给予患者骨折端实施外固定支架工作，进行固定。若是处于骨质裸露之处，应该选择使用邻近的组织加以覆盖，同时将裁剪大小合适的

5、VSD敷料将患者的创面极易覆盖，防止出现裸露。上述工作完成后需要给患者负压引流约710 d，查看患者的创面肉芽组织生长情况，再行皮瓣转移或创面植皮。若患者出现死腔，应给予适合的敷料进行填充，彻底清除坏死组织，注意预防感染。另外，负压引流期间应密切关注患者的通气情况，一旦发现漏气应及时作出处理3-5。1.3 疗效评价标准显效：经治疗后患者的患肢无明显的疼痛感，受累关节的活动度原来的70%，X线显示骨折处愈合良好，软组织缺损恢复良好，无感染发生；有效：经治疗后，患者的患肢为轻度肿胀疼痛，稍事休息后疼痛感可明显缓解，受累关节活动度是原来的50%70%，X线检查显示骨折处有模糊透亮影像，提示骨折复位情

6、况良好，软组织缺损状况恢复较好，创口处无感染、化脓、肉芽肿迹象；无效：经治疗后患者的患肢有明显的自发肿胀现象，部分患者疼痛难忍，需使用镇痛药物方能?解，患肢受累关节活动度在原来的50%以内，X线显示患肢骨折处有明显透亮影像，提示骨折复位不良，患者的软组织恢复较差，创面和肉芽组织出现继发性感染。1.4 统计方法该研究将使用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料用（xs）表示，用t检验。计数资料用（%）表示，使用2检验，P0.05）。见表1。2.2 2组的骨折愈合时间对比在观察组中，患者骨折愈合时间（6.330.45）个月，对照组中，患者骨折愈合时间（12.251.02）个月。对

7、比2组的数据可知，差异有统计学意义（t=21.98，P0.05）。2.3 2组的并发症情况比较观察组中浅表感染1例，骨髓炎1例，不良反应发生率为11.76%，对照组中浅表感染5例，深部感染2例，针道感染1例，骨髓炎1例，不良反应发生率为44.44%，组间比较差异有统计学意义（2=4.575，P0.05）；在观察组中，患者骨折愈合时间为（6.330.45）个月，对照组中，患者骨折愈合时间为（12.251.02）个月。林公府8研究的84例患者中，采用外固定支架联合VSD技术治疗开放性骨折合并软组织缺损患者愈合时间为（6.461.12）个月少于常规治疗的（12.062.36 ）个月，与该文研究结果一

8、致。观察组中浅表感染1例，骨髓炎1例，不良反应发生率为11.76%，对照组中浅表感染5例，深部感染2例，针道感染1例，骨髓炎1例，不良反应发生率为44.44%，组间差异有统计学意义（P0.05）。提示外固定支架联合VSD技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗效果显著，可以有效改善患者的骨折愈合情况，进一步促进患者康复。同时减少感染等并发症发生，值得在临床上广泛应用和推广。参考文献1 曾跃林，马翅，陈铖，等.外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察J.中国骨与关节损伤杂志，2017（2）：214-215.2 罗洁谊.VSD联合技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织

9、缺损的临床探讨J.辽宁医学杂志，2016（6）：4-5，9.3 黄小军，林庆培，罗伟初，等.VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效J.临床医学工程，2015，22（11）：1407-1409.4 周桓帆，邹瑜.VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理J.医药前沿，2016，6（22）：278-278.5 吴明慧，刘迪娜，魏天华.VSD联合外固定架治疗开放性骨折合并软组织缺损的术中配合J.齐齐哈尔医学院学报，2015（16）：2478-2479.6 董志军，刘福尧，路静芬.负压VSD引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用J.中国伤残医学，2014，22（7）：142.7 赖敏灵.VSD技术