医学精品课件：第六章消化和吸收

1、第六章 消化和吸收,韩丽萍 生理学教研室,第一节 消化生理概述,第三节 胃 内 消 化,第四节 小 肠 内 消 化,第六节 大肠的功能(自学,第二节 口腔内消化和吞咽(自学,第七节 吸 收,第五节 肝脏的消化功能和其他生理作用（不讲,第一节 消化生理概述,消 化(digestion) ： 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 - 机械性消化：运动，将食物磨碎、搅拌和推进。 - 化学性消化：消化酶，将大分子分解成小分子。 吸 收(absorption)： 消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴的过程,水、维生素和无机盐: 直接吸收,蛋白质,碳水化合物,脂肪,一、消化道平滑肌的特

2、性Properties of gastrointestinal smooth muscle,1. 兴奋性较低，收缩缓慢,一）一般生理特性,4. 富有伸展性,3. 具有紧张性,2. 具有自律性：Cajal间质细胞（ICC,1）保持胃肠一定形状和位置,2）保持胃肠管腔一定基础压力,3）各种收缩活动发生的基础,5. 对不同刺激的敏感性不同（化学、温度和机械牵拉刺激敏感,二）电生理特性,1. 静息电位(RP)：-5060mV 2. 慢波电位(Slow wave)/基本电节律(Basal electric rhythm)： 在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位。 3. 动作电位(AP): Ca2+的

3、内流 慢波上的AP数量决定 收缩力的大小,二、消化腺的 分泌功能,68 L / 天,一)外来神经 1.副交感N AchM受体促进作用 2. 交感N NE抑制作用,三、胃肠道的神经支配及其作用,一)外来神经 1.副交感N（+） 2. 交感N （,三、胃肠道的神经支配及其作用,二)内在神经 1.黏膜下神经丛 2. 肌间神经丛,四、消化系统的内分泌功能,一）APUD细胞和胃肠激素 amine precursor uptake and decarboxylation cell,表6-1 消化道主要内分泌细胞的种类、分布及分泌物,四、消化系统的内分泌功能,表6-2 五种主要胃肠激素的主要生理作用及引起释

4、放的刺激物,第二节 口腔内消化和吞咽（自学,唾液淀粉酶：淀粉麦芽糖；最适pH为中性 溶菌酶 蠕动,第三节胃 内 消 化,一、胃液的分泌,1.外泌腺： 贲门腺；泌酸腺（壁细胞、主细胞、颈黏液细胞）； 幽门腺碱性黏液 2.内分泌细胞： G细胞促胃液素； 细胞生长抑素； 肠嗜铬样细胞组胺,一）胃液（Gastric juices）的性质、成分和作用,性质：无色酸性( pH 0.91.5) 成 分：盐酸（HCL）、胃蛋白酶原、 粘液、内因子；水、HCO3-、 Na+、K+ 等无机物。 成人分泌量：1.52.5L/日,HCL、 内因子,黏液,1）分泌机制,来源：壁细胞主动分泌的。 分泌量：基础排酸量：空腹

5、时，正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025mmol/h，取决于壁细胞的数量和 功能状态,1.盐酸,逆浓度梯度的原发性主动分泌：质子泵,餐后碱潮,2）盐酸的作用,来源：壁细胞主动分泌的。 分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025mmol/h，取决于壁细胞的数量和 功能状态,1.盐酸,激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； 抑制和杀死细菌； 进入小肠后，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 有助于小肠对铁和钙的吸收,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白,胃蛋白酶原,2.胃蛋白酶原,来源：主细胞，颈黏液细胞、黏液细胞。 最适pH：1.83.5

6、作用：蛋白质月示、胨、少量多肽及氨基酸,3.内因子,来源：壁细胞 作用：促进回肠末端维生素12的吸收,4. 黏液和碳酸氢盐,1）黏液 来源：胃黏膜上皮细胞、黏液细胞。 成分: 糖蛋白 作用: 润滑，减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤。 （2）碳酸氢盐 来源：胃黏膜非泌酸细胞、组织液。 作用: 形成黏液-HCO3-屏障，保护胃粘膜,二）胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用,PGE2、PGI2、表皮生长因子,损伤机制,保护机制,溃疡,三）消化期的胃液分泌,机制：条件反射与非条件反射 分泌特点：持续时间长（24h）； 分泌量大（30%）； 酸度和胃蛋白酶的含量都很高； 分泌量与食欲、精神因素有关,1. 头期

7、胃液分泌,机制,2. 胃期胃液分泌,胃液,机械扩张,壁内神经丛,化学刺激,蛋白的消化产物，多肽、氨基酸,壁内神经短反射,食物入胃,胃幽门部,G细胞,胃底、胃体 感受器,迷走-迷走长反射,促胃液素,胃腺,特点：分泌量大（60%） 酸度、胃蛋白酶量很高,机制：与胃期相似，即机械、化学刺激两方面发挥作用， 但以体液调节为主。 特点：分泌量少（10%） 酸度和胃蛋白酶含量均较低 （与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关,2. 肠期胃液分泌,1.胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于 A.静息电位的大小 B.基本电节律的大小 C.基本电节律的频率 D.动作电位的频率 E.动作电位的大小,2.关于副交感对消化器官作用的叙述,错误的是 A.使消化液分泌增加 B.使胃肠运动加强 C.使括约肌收缩 D.节后递质主要是乙酰胆碱 E.部分节后纤维为非胆碱,非肾上腺素能纤维,3.胃液不含下列那种成分 A盐酸 B胃蛋白酶原 C胃淀粉酶 D黏液 E内因子,4.下列哪项不是胃酸中盐酸作用 A激活胃蛋白酶原 B使食物中蛋白质变性 C有利于小肠吸收铁和钙 D抑制胰液胆汁分泌 E杀菌,5. 有关胃蛋白酶的叙述错误的是 A主细胞分泌的是胃蛋白酶原 B最适PH值为5.0 C是胃液中唯一的消化酶 D可对蛋白质进行初步水解 E由蛋白酶原