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文档简介

消化系统疾病,北京大学医学部 基础医学院 病理学系,消化道疾病,炎症 肿瘤及癌前病变 消化性溃疡 其他,食管的正常解剖和组织学,表面被覆鳞状上皮 胃食管交界（GEJ） 鳞柱交界（SCJ,食管疾病,食管裂孔疝 贲门失弛缓症 食管静脉曲张 食管破裂 食管炎-返流性食管炎 巴雷特（Barrett）食管 食管癌,Barrett 食管(Barrett esophagus,定义：食管远端被覆的鳞状上皮被含有杯状细胞的化生性柱状上皮所取代 由长期胃食管返流引起 是食管腺癌唯一已知的诱因,诊断标准 内镜下于胃食管交界上皮上方见柱状上皮被覆的粘膜 显微镜下证实该柱状上皮为含杯状细胞的肠化生上皮,Barrett 食管,食管癌(Esophageal carcinoma,食管上皮或腺体发生的恶性肿瘤 流行病学 90%的食管癌为鳞癌 我国北方和中东：食管鳞癌高发 西方发达国家：腺癌多见 发病年龄40岁以上；男女 病因 饮食 吸烟，饮酒 长期慢性食管炎 遗传,食管癌,好发部位 鳞癌: 上1/3 20% 中1/3 50% 下1/3 30% 腺癌: 下1/3 大体 溃疡型 蕈伞型 弥漫浸润型 缩窄型,组织学类型 鳞状细胞癌 腺癌 分级：高、中、低、未分化,食管癌,临床表现 隐匿起病 吞咽困难，体重下降

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