医院压疮预防及护理医疗动态ppt模板

1、汇报人：XXX 汇报时间：xx年xx月,压疮预防及护理,压疮的概念 单击此处添加文字单击此处添加文字,压疮发生的原因 单击此处添加文字单击此处添加文字,压疮的预防 单击此处添加文字单击此处添加文字,压疮分期及护理 单击此处添加文字单击此处添加文字,压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡,多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生,压疮发生的危险因素,CLICK T

2、O ADD CAPTION TEXT,当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可逆的损伤,压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素,当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死,2,3,1,感觉受损,活动受限,营养不良,潮湿,温度,感觉受损,可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因,活动受限,指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加,温度,体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10。体温升高引起的

3、高代谢需求，可大大增加压疮的易感性,营养不良,造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险,潮湿,浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍,吸烟,年龄,激应,其他,老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍,临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放

4、。中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低,护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏 自我护理意念等也是压疮发生的危险因素,烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性,可疑深部组织损伤,可疑深部组织损伤,特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护规范,期,皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解

5、除局部受压，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤,期,表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料,期、期,清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌 氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修

6、补缺损 组织。 -期压疮的敷料选用： 1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口-水凝胶（清创）+泡沫敷料；美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。 3、红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长-盐水纱布湿敷；根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖,分散压力 消除剪切力 减小摩擦力 防止潮湿,针对产生压疮的最大原因,预防压疮的最基本条件,有效的控制住四大因素,手术对人体是一个很大的应激，使患者代谢率增高，活动能力下降，加上麻醉药和镇痛药的使用对感知觉的影响，术后吸收热，以及伤口渗血渗液，术后的被迫体位等因素增加了压疮发生的风险，并且老年人由于皮肤的天然屏障衰退，皮肤变薄，干燥，弹性下降，供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们要对术后病人的进行压疮的二次评估,健康教育,缓解或移除压力源,避免出现剪切