溺水急救的方法

1、户外急救,危险发生时我们该如何自救与他救,医学院 刘文娟,溺水的现场急救与处理,中国每年有57000人溺水死亡，其中70%以上是15岁以下的儿童 据教育部通报：2012年6月9日一天，仅湖南、山东黑龙江三省就发生16名学生溺水死亡的事件,中国儿童死因调查,儿童伤害以溺水、交通伤害为前两位死因，占总死亡的66%； 溺水是1至14岁儿童第一位死因，约占同年龄人群伤害死因的一半,溺水的概述,又称溺水，是指人浸没于水中，呼吸道 被水、泥沙、水草等杂物堵塞引起换气功能 障碍（湿性淹溺），或因喉头、气管发生 反射性痉挛而缺氧、窒息（干性淹溺）， 甚至造成呼吸、心跳停止而死亡,水中被救出后暂时性窒息、心跳未

2、停（near drowning,淹溺后窒息合并心脏停搏 （drown,淹 溺drowning,近乎淹溺,溺亡,溺水的概述,淹溺的进程很快,若 抢救不及时一般46分钟 即可呼吸心跳停止死亡。 研究指出, 淹溺者溺 水69分钟死亡率达到65% 超过25分钟，则达100% 死亡。但是,若在12分钟 内得到正确救护, 挽 救成功率可以达到100%。 因此，溺水急救必须 分秒必争,干性淹溺（1020,溺水的概述分类,淹溺分类,发生机制,淹溺介质,湿性淹溺（8090,海水淹溺（10,淡水淹溺（90,湿 性 淹 溺,淡水淹溺：大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动心跳停止 海水淹溺：高钠引起

3、血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡,淹溺发生过程,溺水,挣扎 恐慌,闭气 持续约60秒,喉头痉挛 占10,呼吸骤停,溺 亡,吸入液体 占90,濒死状态 心搏骤停,溺水的临床特点,可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀,一过性窒息的缺氧表现： 神志多清醒 有呛咳 呼吸频率加快 血压增高 胸闷不适 四肢酸痛无力,淹溺 12分钟内,淹溺 34分钟内,淹溺 5分钟以上,神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸

4、衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止,现在,思考： 怎样避免溺水？！ 溺水时如何水中自救？！ 溺水时抽筋应该如何做？！ 溺水时如何水中他救？！ 上岸后如何急救,如何防止溺水,如何防止溺水,如何防止溺水,如何防止溺水,如何防止溺水,溺水时的自救,不会游泳者的自救 （1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。（2）冷静地采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。 （3）呼气要浅，吸气宜深，因为深吸气时，人体比重比水略轻，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。 （4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。也不可将整个头

5、部露出水面,会游泳者的自救：溺水时抽筋应该如何做,抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。当发生抽筋时，应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上，此时应沉着镇静、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往经过休息抽筋肌肉自行缓解，泳者上岸休息。 抽筋的处理方法，通常根据产生的部位，分别进行处理。 手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。 手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。 手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次,小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，

6、握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。 大腿抽筋：使抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即向前伸直,急救原则,离开水源、争分夺秒、尽快救治,溺水时他救： 1.当溺水者在水面漂浮时，施救者应迅速向水中抛救生圈、木板等漂浮物，让他抓住这些器具不致下沉，或递给溺水者木棍、绳索等拉他脱险。切记：不会游泳者不可直接下水救人,漂浮物,救生圈,泡沫,干枯的木头的木头,空心气球体,溺水时他救： 2.直接下水救护时，如果溺水者尚未昏迷，施救者要特别防止被他抓、抱。不要从正面接近溺水者，而应绕到溺水者的背后或潜入水下，

7、扭转他的髋部使其背对自己; 从后面或侧面托住溺水者的腋窝或下巴使其呼吸，并用反蛙泳或侧泳将其拖带上岸,水中徒手救人的方法,警惕,溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括拯救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。 若溺水者试图向你靠近，立刻松手游开； 如被溺水者抱住，可潜下水中或捏住溺水者鼻子刺激其放手,溺水的现场急救与处理,现场救治措施包括,紧急评估：神志(一拍一呼）、循环、呼吸、气道,2.现场立即清理口、鼻腔内的水及泥沙污物、呕吐物等，取下假牙，松解衣领、腰带，保持呼吸道畅通,3.迅速进行控水动作，倒出呼吸道内及胃内积水（尽可能短时间，不得超过3分钟,溺水

8、的现场急救与处理,溺水后控水方法： 膝顶法 肩顶法 抱腹法,动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节,膝顶法 若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出,抱腹法 急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，能使水倒出来,肩顶法 可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动或来回跑动以达到排水的目的,溺水的现场急救与处理,现场救治措施包括： 紧急评估：神志(一拍一呼）、循环、呼吸、气道 现场立即清理口、鼻腔内的水及泥沙污

9、物、呕吐物等，取下假牙，松解衣领、腰带，保持呼吸道畅通 。 迅速进行控水动作，倒出呼吸道内及胃内积水（尽可能短时间，不得超过3分钟） 心跳、呼吸停止者，在保持呼吸道通畅的同时，应尽快进行心肺复苏（ABC顺序,人工呼吸,人工呼吸频率：成人1416次分，儿童1820次分，婴幼儿3040次分,口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道

10、畅通，口对口吹气的操作是正确的,胸外按压的方法,胸外按压频率：成人80100次分，节律要均匀,按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。 单纯进行胸外心脏按压时， 每分钟频率至少为100次。 成人胸骨下限3-5cm,5.保暖 四肢做向心性按摩，促进血液循环。清醒者给热饮料,深圳暴雨倾盆，无数车辆被浸水中，问题接踵而来，如果人车同时被困水中，该如何自救呢,汽车落水到浸满水的时间极短，正确的做法应该是首先想到开门： 1、现在汽车的密封性好，掉进水里后一般会浮在水面3-5分钟，这是非常宝贵的求生机会。 2、落水瞬间如果不是快速冲入，一般进水没那么快，这时水压不够，车门能够打开，尝试赶紧开门逃离。 3、水面淹没车门高度之后，车门将无法打开，千万不要重复做无谓的尝试（力气耗尽之后缺氧情况下很难开启车门）。耐心等待，等到水从通风口进来淹到人的腋下时，车内外压力逐渐均衡，车门容易打开，憋一口气浮出水面,汽车落水应急措施,如果车门无法开启，开窗也是一个逃生选择,1、开窗时