固定桥-文档资料

1、1,固 定 桥,2,3,前一次内容回顾,牙列缺损（Dentition defect,定义：单颌或上下牙列中部分自然牙缺失,原因,影响,修复的方法,固定局部义齿 （FPD） （Fixed Partial Denture,可摘局部义齿（RPD） （Removable Partial Denture,4,二）牙列缺损的影响,1.咀嚼功能减退,2.发音功能障碍,3.美观影响,4.对颞下颌关节 的影响,5,牙列缺损的修复方法,Removable Partial Denture,Fixed Partial Denture,Dentition defect,6,固定义齿（FPD,它主要依靠缺隙侧两端或一端的

2、天然牙、牙根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行取戴。又称为固定桥,7,A:固位体,固定桥的组成:固位体,B:桥体,C:连接体,Retainer 是指在基牙上制作并粘固的全冠、部分冠、或嵌体等，通过连接体与桥体相连，使固定桥与基牙形成一个功能整体并使固定桥获得固位。 足够的机械强度 良好的生物相容性 恢复基牙的形、色,8,固定桥的组成:桥体,Pontic 即人工牙，是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分 良好的的机械强度 良好的生物相容性 外形相似，色泽美观,A:固位体,B:桥体,C:连接体,9,固定桥的组成:连接体,C

3、onnector 是连接固位体与桥体之间的部分 足够的强度 不影响美观 易清洁并有一定的自洁性,A:固位体,B:桥体,C:连接体,10,固定桥的组成:连接体,Connector 按连接方式 Rigid Connector 整体铸造或焊接，桥体的合力可直接传到基牙上。 Rigid Connector 桥体一端为栓体栓道，一端为固定连接，有一定的缓冲作用,A:固位体,B:桥体,C:连接体,栓道,栓体,11,固定桥的组成（前牙桥PFM实例,12,固定桥的类型,根据桥体与牙槽嵴之间的关系,非接触式,接触式,根据材料不同,非金属桥,金属桥,根据固定桥结构不同,单端固定桥,双端固定桥,金属非金属桥,半固定

4、桥,复合固定桥,13,固定桥的类型,根据桥体与牙槽嵴之间的关系,非接触式,接触式,改良偏侧式桥体,偏侧式桥体,14,固定桥的类型,全瓷桥,根据材料不同,树脂桥,金属卫生桥,15,固定桥的类型,根据固定桥结构不同,最传统、最常用,双端固定桥（Rigid fixed bridge,半固定桥（Cantilever fixed bridge,单端固定桥（Semi-rigid bridge,复合固定桥（Compound fixed bridge,定义 特点 适应症,16,固定桥的类型,一、双端固定桥（Rigid fixed bridge,桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，粘固于基牙上形成一不动整

5、体，所受力由基牙的牙周组织承担，是最理想的设计方式,定义,17,双端固定桥受垂直外力的反应 （1）桥体受力 （2）一端基牙受力 P:牙合力 F:旋转中心（支点,P,P,F,F,1,2,一、双端固定桥（Rigid fixed bridge,18,一、双端固定桥（Rigid fixed bridge,特点,适应症,固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体，组成新的咀嚼单位；由单个基牙的生理运动转变成整体性生理运动 桥基牙能承受较大牙合力，且两端基牙所分担的牙合力也较均匀,结构最理想、临床应用广泛,19,二、半固定桥（Cantilever fixed bridge

6、,定义,桥体的两端固位体一端为不动连接，一端为可动连接（栓体栓道式连接,20,P,P,F,F,二、半固定桥（Cantilever fixed bridge,半固定桥受垂直力的反应,1）桥体受力,2）固定连接端受力,P:牙合力,F:支点,21,二、半固定桥（Cantilever fixed bridge,特点,一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接。活动连接体在桥体部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道内 两端基牙所承受的应力不均匀,适用于基牙倾斜度大，难以求得共同就位道的病例,适应症,22,三、单端固定桥（Semi-rigid bridge,定义,又叫悬臂固定桥（cantilever bri

7、dge)一端为不动连接体一端为完全游离，无固位体这种设计易产生杠杆力,23,P,P,单端固定桥受力的杠杆作用 （1）颊面观 （2）牙合面观 P:牙合力 F:旋转中心（支点,三、单端固定桥（Semi-rigid bridge,1,2,24,三、单端固定桥（Semi-rigid bridge,仅一端有固位体，为固定连接，桥体的另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端 受力后，产生杠杆作用，易引起牙周组织创伤性损害或固位体松脱,特点,适应症,适用于缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力,25,四、复合固定桥,定义,由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一个功能整体,26,四、

8、复合固定桥,定义,由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一个功能整体,27,四、复合固定桥,包括4个或4个以上的牙单位；2个或2个以上的基牙； 2个或2个以上的固定桥基本的形式 多基牙相互支持或相互制约，要获得共同就位道比较困难,特点,适应症,控制适应症，合理设计,28,固定桥的其他特殊类型种植固定桥,种植固定桥,种植体作为人工牙根替代自然牙，起到支持作用 （1）减少磨牙 （2）改善游离缺失 （3）改善长桥,利用人工材料制成各种形状的骨内种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作为基牙，其上作固定桥,29,固定桥的其他特殊类型固定-可摘联合桥,固定-可摘联合桥,合力主要有基牙承担 义齿部分可以自行摘戴 设

9、计形式常为： 磁性义齿 附着体义齿 套筒冠义齿,使用范围广 临床效果好 制作难度大,30,固定桥的其他特殊类型固定-可摘联合桥,粘结固定桥,利用酸蚀粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上的一种固定义齿。 固位力：粘结材料的粘结力 对黏结材料的性能要求高,其固位力主要为粘结力 固位型为辅助固位力 牙体组织磨除少 适用于年轻恒牙 已更改为其他固定桥的设计,31,课堂总结,说出牙列缺损的定义、常见原因以及可能对局部牙列造成的影响,论述固定桥的三种基本类型（双端桥、半固定桥、单端桥）和复合固定桥的定义、特点、适应症,说出固定桥的组成、各组成部分的英语名称、并对这些概念进行解释,说出固定桥的定义并能够详细阐述

10、牙列缺损的固定桥修复与可摘局部义齿修复的比较,课 堂 总 结,32,1、与可摘局部义齿相比，以下固定义齿的特点中哪项是错误的 （,A切割牙体多,B体积小，舒适,C患者不能自行取戴,E适应症范围大,课堂练习,D功能恢复好,33,E修复体就位困难,2、单端固定桥最大的缺点是 （,A制作简单,B基牙承受扭转力量大,C修复后与邻牙接触不良,D外观不对称,课堂练习,34,E. 尖牙缺失时 , 可设计成单端固定桥,3、有关单端固定桥说法错误的是 (,A. 容易使基牙成为旋转中心,B. 容易导致基牙扭转,C. 桥体与对颌牙的咬合接触应正常,D. 应适当减小桥体长度,课堂练习,35,4、牙列缺损的影响是 (,A.牙周组织改变,B.发音功能障碍,C.咀嚼功能减退,D.美观的影响,课堂练习,E.以上均是,36,4、关于复合固定桥，错误的是 （,A.含有两个以上或两个以上基牙,B.基牙数目多而分散，获得共同就位道较难,C.有两种或两种以上种基本类型的固定桥组合,D.含有四个或四个以上的牙单位,课堂练习,E.当承受合力时，各个基牙的受力反应基本一致,37,5、固定义齿的组成包括 (,A. 固位体,B. 桥体,C. 连接体,D. 基牙,