老年期的营养和保健

1、老年期的营养和保健,4065 岁，是为中年人，大于 65 岁的人，即为1 。 年满 65 岁以后的岁月， 就是2,1. 何谓老年期,老人,老年期,1) 哺乳动物自然寿命是 4 的 57 倍，人的生长发育期是 2022岁， 故人的寿命为 100150 岁,2. 人的寿命可以活几岁,人寿命的科学推论，约可活3 岁,100150,生长发育期,2) 哺乳动物自然寿命是5 的810 倍， 人性成熟为 14 15 岁，故人的寿命为 110150 岁。 3) 人的6 为 23 年，人的体 细胞可分裂 50 次，故人的寿命为 100150 岁,性成熟,体细胞分裂周期,女性约为 76 岁 男性约为 71 岁,3

2、.台湾地区国人的平均寿命为多少,根据生命统计， 台湾地区国人的平均寿命,可能来自一些7 的健康危险因子 之影响，例如： 公害、压力、运动不足、用脑机会减少、 冷暖气、悠闲、8 泛滥、 9 .,4. 使人无法如同科学推论的长寿之 可能原因为何,视而不见,快餐品,饮食营养不均衡,人乃为生而食，因食而生， 因饮食均衡而健康， 亦因饮食不均衡而得病,5. 饮食营养不均衡对健康的可能 影响为何,饮食 不均衡,营养 不均衡,生化伤害 生命现象运作不正常 短路的生命现象,临床症状 慢性疾病 的罹患,没有食欲 容易疲劳 疲劳不易恢复 体力不佳 不明酸痛 莫名不舒爽 淡漠 对周围事物 缺乏兴趣 嗜睡 失眠,癌症

3、 脑血管疾病 心脏病 糖尿病 高血压 肥胖症,缩短 寿命,老年期的营养需要，就营养素的10 来说，与其他生命期相同 ，但营养素及热量的11 会因老年期12 功能的改变而有所调整 (减少)，除外，老年期亦因生理功能的改变使13 会有所改变,6. 老年期的营养需要与其他 生命期有何差异,种类,需要量,生理,饮食质地,在口腔方面： 牙齿脱落、牙周病、未装假牙或假牙装置不当。 味蕾萎缩导致味觉、嗅觉迟钝、唾液分泌量减少,7. 老年期有那些生理功能的改变？ 而导致老人有那些饮食缺失吗,1) 选吃比较容易下咽的14 (淀粉) 食物， 易有15 、16 和17 等摄 取量不足的情形,这种口腔生理功能的改变，

4、易导致老人以 下的饮食缺失,2) 降低对食物的兴趣，嗜食18 或19 、 20 的食物。 (3) 少吃21 ，致纤维质摄取不足， 而易引起22,醣类,蛋白质,矿物质,维生素,过咸,太甜,太辣,蔬菜水果,便秘,1) 装上或改装适当的23 。 (2) 24 、25 尽量切细 (丝、条、切丁 、剁碎) 烹调,3) 多用26 、27 、28 的方式调理 (4) 水果打汁不要滤渣，与渣一起喝下 注意：牙齿是把持营养的第一关， 牙齿不好，一定要诊治,8. 针对口腔生理功能改变所导致的 饮食偏失，如何矫正之,假牙,蔬菜,肉类,蒸,煮,炖,29 方面： 消化能力减弱，因胃的收缩、肠的 蠕动能力降低、胃酸及消化

5、酵素的分泌 量减少,9. 还有其他生理功能的改变吗,肠胃,导致,1) 吃了某些食物后容易饱胀， 导致减少摄取量。 (2) 便秘。 (3) 胃酸分泌减少，使30 、31 和 32 的吸收减少,钙,铁,维生素 B12,1) 少量多餐，一日 45 餐。 (2) 多摄取富含纤维质的33 (糙米、 胚芽米、全麦面包 .)，整颗豆类、 蔬菜、水果等,10. 针对肠胃消化能力的减弱所导致 的营养饮食缺失，应如何矫正呢,全谷类,4) 饭后少喝咖啡或浓茶， 以免妨碍35 的吸收,3) 饭后吃富含 34 的水果 (如番石榴、橙子、橘子、葡萄柚 .) 或维生素 C 丸补充，以增加钙、铁 的吸收,维生素C,铁,胆汁及

6、胰脏脂解酵素之分泌量降低， 致36 能力降低，一旦多吃 点油腻食物，即不易消化而肚胀或拉肚子。 其矫正方式为： 饮食清淡些，或减少 37 摄取量，少 用油炸烹调或太多油来炒食物,11. 其他生理功能的改变,脂肪消化,油脂,老年期因为肌肉量减少，肌肉紧张力降低，体脂 肪相对增加，且甲状腺机能降低，致身体对热量 之需要量减少，若保持与成年时相同之饮食量， 而未增加活动量，则易导致体重增加而 38 或39 ，进而引致提高各种的 40 罹患率或降低罹患的年龄,12. 听说老年期身体基础代谢率降低， 致虽未增加饮食量却易发福， 增加体重，为什么,对,体重过重,肥胖,慢性疾病,宜减少41 的摄取量，注意由

7、饭量 和油脂量来减少，如每天少吃半碗饭、 炒菜作汤少用 1 汤匙的油即可减少约 270 大卡热量的摄取量,13. 针对这种基础代谢功能的改变， 饮食应该如何加以矫正 呢,热量,老年人因为胰岛素之分泌量减少，或身体细胞对胰岛素作用之反应迟缓，故对醣类 (葡萄糖) 的利用能力降低，使空腹时之血糖值较高；且运动后血液内有较高量的 42 和43,14. 老年人对葡萄糖的代谢能力也 降低吗,对,乳酸,丙酮酸,1) 醣类：多摄取44 (如淀粉)， 少吃45 (如蔗糖、葡萄糖、 果糖.)、蜂蜜、甜食、甜饮料,2) 多吃富含46 的食物 (如蔬菜、水果、 糙米、胚芽米 . )，可以缓和血糖的急剧上升。 3)

8、勿作太剧烈或太长时间的肌肉运动,15. 那么，针对老年人这种葡萄糖利用 能力的降低，饮食上应该注意那些,多醣类,精致醣类,纤维质,老年期因为肾血流量、肾丝球体滤过率降低，使肾脏不易排出废物，又因有频尿而自动减少水的摄取，注意多喝水、淡茶、奶茶、牛奶，每天约须相当47 杯的水量,16. 老年人的肾脏有什么生理功能 的改变，饮水要注意那些,68,老年人因为口渴感觉较不灵敏，故会因饮水量 不够而有48 (脱水) 现象，症状为头脑不清、 唇干、眼下陷、体温升高、血压降低、便秘、 小便减少和恶心等现象,所以，为避免身体失水所引起之不良影响， 老年人要随时提醒自己每天喝68 杯的水量,17. 老年人不觉口

9、渴，仍然要注意随 时补充水吗,对,失水,平常维持身体健康是靠作用50 而非51 作用，所谓药无好药，任何药都有副作用，包括增加52 和53 的代谢负担。如有需进补品、补药，宜依医师、营养师指示使用,18. 国人有喜欢进补品、补药 的习惯，老年人需要吗,49,不需要,营养,药理,肝脏,肾脏,食物本身无所谓好的食物或坏的食物， 任何食物都有它的营养特性。所以， 没有一种食物特别有神效或滋补，饮食 内容的食物要55 才能均衡,19. 有那些食物特别有什么神效、 滋补吗,54,没有,多种类,20. 除了生理功能改变外，老年期还 有因心、社会以及环境之因素， 而影响饮食生活及身体健康吗,如老年人因好朋友

10、相继过逝或他迁、或因老伴先离开等原因，而过着孤独忧郁的生活，故胃口不佳，不想进食，使身体益加衰弱，更无力与人交往，会有被遗忘的感觉，更打不起精神注意饮食，如此恶性循环，每况愈下,可能,1) 提高老人社交活动，多参加老人会。 2) 培养生活，如种花、养树、养狗、养鸟等。 3) 多参加公益活动，做义工。 4) 向人情诉心事，保持乐观态度,21. 老年期这种心理及环境等因素 所引起的不良影响，如何可以 加以避免或减轻影响,1) 56 ：人过四十，就有老花眼，老视 是身体老化最早出现的一种 (老眼昏花)。 2) 57 ：听力较差。 3) 身体58 组织：脂肪组织增加， 肌肉之实质细胞渐渐地减少数目或萎

11、缩,22. 老年人有那些老化现象,眼睛,耳朵,皮下,4) 59 ：脑细胞呈区域性减少，机能性减退,如： a. 小脑细胞数目减少，写字会发抖、动作慢、 协调不好。 b. 脑前头萎缩、神经细胞减少，则会发生老人 性痴呆、大小便无法自己处理、性情变得像 小孩子一般，亲戚朋友都认不出来。 c. 智能、记忆力减退 、判断能力差、易发生意 外伤害,头脑,5) 60 ：骨质成分发生变化，骨钙减少， 此后每十年身高约减低 0.5公分。 6) 61 ：血管硬化，血管内膜下的 中性脂肪、胆固醇、钙等堆积， 形成动脉粥状硬化，使血管内腔 变小，血流供应不足,22. 老年人有那些老化现象(续),骨骼,血管,7) 身体

12、对体温调解不好，对环境温度的 调适力也低，怕冷怕热。 8) 不易适应陌生环境，应变的能力也比 较差，在紧急时，保护生命功能的余 力越来越少。 9) 身体各种组织的弹性减少,营养素就是食物的组成分，是使人体生命现象得以继续运行的基质， 也就是人体饮食的62 及其63 的理由,24. 什么叫做营养素？老年人的饮食 最容易缺少那些营养素,目的,必需性,人体所需要的营养素，不下百种，老年人对那些营养素最容易摄取不足呢？要视其饮食情况而定，胃口不好的老年人首先是能量不足，故蛋白质和其他营养素都会缺少,素食者的 64 质量较差，铁也很容易缺乏，钙及维生素B2 也较差，荤食为主的老年人维生素 A 和维生素

13、C 常常不足，能量供给容易过量，且脂质的摄取比率偏高，胆固醇也容易摄取过量,蛋白质,容易消化的食物，有 (1) 煮的、炖的食物 (2) 水分多、稀释的食物 (3) 煮熟的、不用多咀嚼的食物 (4) 含脂肪少的食物,25. 那些食物老年人容易消化？ 那些不容易消化,不容易消化的食物，有 (1) 油炸、油煎的食物 (2) 黏结成团的食物 (3) 干硬的食物，如炒、炸的花生 (4) 油腻重的食物 (5) 生冷的食物,水果的营养特性和新鲜蔬菜相似，同是维生素和矿物质及纤维质的重要来源，不同于蔬菜的是水果无需烹调就可以生吃，所以，维生素损失少。 水果中含有柠檬酸、苹果酸等有机酸，有助于钙、铁等营养素的吸

14、收,26. 老年人应吃些什么水果,一个老年人每天吃不下半斤的蔬菜，但很容易吃下半斤以上的水果，因此，从维生素和矿物质的获得来说， 吃水果比蔬菜更简单和有效,水果宜选季节性，较新鲜，以营养观点来说，可多选维生素 C 多的水果，如 65 、 66 、 67 、 68 等及b -胡萝卜素多的水果，如69 、70 。如果通便不佳，可选果胶多的水果(如香蕉)，和石细胞多的水果 (如梨) 都有利于通便,番石榴,橘子,柳橙,葡萄柚,芒果,木瓜,1) 要注意卫生、安全，先用水将水果 洗净，尽量削去果皮后再吃。 2) 要嚼细后才咽下，如打果汁，宜连渣 吃入，不要将渣滤掉,27. 水果应该怎么吃,28. 老年人一

15、日的均衡饮食量为何,食物种类 量 备 注 饭 24 碗 依活动量增减。养成71 的习惯，并可多选粗糙谷类 (如糙米、胚芽米) 肉类 23 两 可多选食72 ， 一星期可吃 1 2 次肝脏 豆腐 1 块 或其他大豆制品适量 蛋类 1 个 患有心血管性疾病、高血压者 每星期食用 3 个,吃饭配菜,鱼类,奶类 12 杯 各种鲜奶、调和奶、冲调奶粉 (白色的奶) 蔬菜类 3 碟 1 碟约半碗，多选用深绿、黄、 红色之叶类蔬菜 水果类 2 个 可多选用富含73 的水果， 如番石榴、橙子、柑橘、葡 萄柚等 油脂类 2 汤匙 宜多选用植物性油 水、饮料 6 杯 依活动量及季节性作调整,维生素C,1) 74

16、，注意色、香、味调配， 以促进食欲。 2) 少量多餐，一天以 45 餐为佳,3) 供应完美的 75 ，使一日有个美好的 开始。 4) 中餐量稍多一点，晚餐量少一点，临睡 前可喝一杯76 ，有助于入睡,29. 老年人的食物调配应注意 那些事项,食谱经常变化,早餐,热牛奶,6) 避免过多78 、 79 或80 食物 之供应，以影响消化。 7) 易81 的食物，如韭菜、洋葱、干豆类、 花菜、地瓜等，宜减少供应次数或量。 8) 如不易入睡或失眠，下午不宜喝82 或 83 。 9) 愉快的进食84,5) 食物以77 为主，不要太甜或过咸。 (少油、少盐、少糖,柔软淡味,油煎,油炸,太油腻,产气,浓茶,咖

17、啡,环境,视身高 (公尺) 而定 体重 = 22 X 身高 (公尺)2 1公尺=100公分,30. 老年人怎样的体重才算理想,例： 1) 身高 160 公分，则 理想体重 = 22 X 1.62 = 56 公斤 在85 公斤之间，都算正常体重,5161,2) 身高 170 公分，则 理想体重 = 22 X 1.72 = 64 公斤 在 86 公斤之间，都算正常体重,体重太胖太瘦都算不正常， 都不是健康的体型,58 70,因老年人体重过重或肥胖，根据统计，其平均寿命较短，许多疾病和症状，如糖尿病、心脏衰竭、动脉硬化、中风、胆囊疾病、痛风、关节炎、消化不良、便秘、精神不安等，肥胖者亦比较有高的罹患

18、率，肥胖的人走路、上下楼梯、爬山都比 较吃力，且身体容易失去平衡，容易摔伤,31. 老年人体重过重或肥胖应该 减重或减肥吗,要,1) 每餐87 ，平时不吃零食。 2) 少吃糖、奶油及油腻甜点。 3) 饮食88 ，但要注意饮食的均衡,32. 老年人怎样利用饮食减轻体重,七分饱,清淡些,4) 可多摄取纤维质多的食物，如蔬菜、水果， 以降低热量的摄取及增加饱食感。 5) 配合喝茶，有助于减肥。 6) 每日适度的89 (走路，每日 10,000 步)， 并作记录。 7) 90 ，并作记录,运动,定期量体重,1) 如体重成肥胖，一定要减重 (肥)。 2) 少吃动物性脂肪 (如肥肉、猪油) 和胆固醇 多的

19、食物 (内脏、海鲜类等) ，尽量用植物 油来烹调食物，但仍要少用油。 3) 少吃盐及含盐多的食物，及调味品 (包括含钠的味精,33. 患有91 的老人饮食应该 注意那些,高血压,4) 少抽烟，尽量戒烟。 5) 饮酒宜适量，茶不宜过浓。 6) 多吃新鲜92 、 93 ，因水果富含 94 、维生素95 等营养素， 对降血压有利。 7) 养成每日喝牛奶等含95 高的食物的 习惯，亦有助于降低血压,蔬菜,水果,钾,C,钙,1) 饮食适量，以维持理想体重。 2) 醣类食物：尽量选用多醣类 (淀粉， 如米饭、面食) 食物，少吃或限制精制 糖类 (如葡萄糖、果糖、蔗糖) 食物、 蜂蜜、甜食、加糖饮料,34.

20、 患有97的老年人饮食 要注意那些,糖尿病,3) 蛋白质食物：要选择营养价值高的 食物，如鱼、肉、蛋、奶及大豆类。 4) 油脂类：尽量选用植物油，饮食不可 太油腻。 5) 多吃新鲜蔬菜、水果等纤维质高的 食物，有助维持血糖的恒定,1) 99 。 2) 戒酒或少喝酒 3) 少摄取下列含100 高的食物； 内脏类、海产类、芦笋、紫菜 肉汁、浓肉汤、鸡精、香菇 发芽豆类、豆苗、豆类 4) 避免严格的节食减肥或断食,35. 患有98 的老年人饮食应该 注意那些,痛风,多喝水,普林,老年人因身体的 101 活性降低，可适量补充抗氧化维生素， 如维生素 C、E 和 b-胡萝卜素,36. 老年人可以补充那些

21、营养补助 食品,抗氧化酵素,老年人因身体的 101 活性降低，可适量补充抗氧化维生素， 如维生素 C、E 和 b-胡萝卜素,36. 老年人可以补充那些营养补助 食品,抗氧化酵素,1) 少吃调味品及香味剂添加太多的食物 2) 少吃油炸和油腻重的食物,3) 留意观察平常是吃了那些食物引起腹泻的， 以后就少吃这些食物。 4) 纤维质含量多的食物，包括水果、蔬菜等 要少吃。 5) 饮食注意清洁卫生,37. 容易105 的老年人应注意 那些 饮食,腹泻,1) 定时定量，少量多餐，每餐食物中都 含有蛋白质丰富的食物 (如蛋、肉、 鱼类) 和脂质食物，不要纯吃含淀粉的 食物,38. 老年人有胃溃疡、十二指肠

22、溃疡 及消化不良时饮食应注意那些,2) 细嚼慢咽，进餐时尽量放轻松。 3) 应少摄取刺激胃酸分泌的浓肉汤、辣味、 香辛料。 4) 少喝酒或戒酒，以减少酒精对胃黏膜的 刺激。 5) 饮食质地柔软，低刺激性，低纤维， 易于消化，具有足够营养,1) 避免吃大量含106 的食物 (如香肠、腊肉) 2) 少107 吃的食物 3) 少吃108 的食物 4) 少吃109 的食物(如豆腐乳、酱叶、泡菜) 5) 110 的食物不可食用 6) 少吃过白及111 的食物 7) 少吃可能添加硼砂的食品 (如油面、油条 、鱼丸等,39. 除营养外还应注意那些食品的卫生 安全方面问题,硝,以火烧烤,油炸,发酵,已发霉,过于染色,1) 最好采113 素、114 素或115 素 2) 主食类选择 a. 糙米或胚芽米 (8分) + 黄豆 (2分) b. 糙米或胚芽米 (6分) + 黄豆 (2分) + 其他谷物杂粮 (红豆、绿豆、燕麦、薏仁.) (2分,40. 老