中药治疗早期糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床研究

1、中药治疗早期糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床研究摘要：目的：探讨分析中药治疗糖尿病早期的肢体动脉硬化闭塞症的临床效果。方法：选取2011年9月2012年3月期间在我医院就诊的患者共60例，随机分为治疗组和对照组各30人。在基础治疗基础上，治疗组采用中医治疗方法，对照组西药治疗。结果：治疗后，对照组和治疗组的症状积分均有大幅度下降。治疗组显效16例(53.3%)，有效11例(36.7%)，总有效率为90%；对照组显效12例(40%)，有效13例(43.3%)，总有效率83.3%。结论：中药治疗糖尿病早期肢体动脉硬化闭塞症相比西药治疗能够取得更好的临床效果，值得推广。关键词：中药；早期糖尿病；肢体动

2、脉硬化闭塞症糖尿病肢体动脉硬化闭塞症是一种血管病，患者由于患有糖尿病，导致糖代谢和脂代谢紊乱引起进行性管腔狭窄、闭塞，致使肢体供血不足。如果病情不能得到及时控制，可能导致末梢神经功能障碍，严重地可导致肢体坏疽。我院探讨分析中药治疗糖尿病早期的肢体动脉硬化闭塞症的临床效果，取得一定成果，现将研究汇报如下：1. 一般资料与方法1.1 一般资料选取2011年9月2012年3月期间在我医院内分泌科就诊的患者共60例,其中男36例,女24例；年龄4965岁,平均(59.46.1)岁,糖尿病病史817年,平均10.5年，将所有患者随机分为治疗组和对照组，各30人。所有患者均有糖尿病病史。临床表现有：肢体麻

3、木、疲血、肢体感觉减退或皮肤发红灼热，检查发现有肢体动脉狭窄闭塞性改变，患者多伴有高血压病、高脂血症、冠心病、肾动脉血管病、脑血管病等，且排除血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病和冷损伤血管病等缺血性疾病【1】。动脉造影以下肢动脉病变为主，血管病损形态像动脉硬化闭塞症，血管发生迂曲、狭窄、闭塞。诊断标准参照2004年中西医结合周围血管疾病专业委员会制订的糖尿病肢体动脉闭塞症诊断标准和分期标准【2】。 1.2 方法两组患者均进行基础治疗：控制饮食，服用降糖药物或者使用胰岛素来控制过高的血糖，服阿司匹林抗血小板聚集药物，有高血压的患者应同时注意控制血压，服用降压药。在以上的基础治疗基础上，治疗组采用中医治疗

4、方法：疏血通针剂(2ml/支)共三支（6ml）加入0.9%的氯化钠注射液（250ml）中进行静脉滴注，每日1次，连续滴注两周；内服中药汤剂：具体药方：黄芪20克、鸡血藤15克、党参10克、生地10克、当归10克、赤芍10克、地龙6克、麦冬10克、川芎10克、白芍10克、桂枝10克、黄精10克，热水煎服(300ml/剂)，每日一剂(150ml分早晚服)，连服28天；同时用中药泡洗，按药和水1:10比例，水温在40左右，恒温浸泡双下肢30分钟，每天1次，连续泡洗14天【2】。在基础治疗基础上，对照组以西药治疗为主：前列地尔注射液加0.9%氯化钠注射液250ml滴注，每日1次，连续14天。疗效判断：

5、借鉴中华全国中医学会脉管会专业委员会的疗效标准及评定，选用临床症状和体征在治疗后与治疗前的分数比值大小评定，小于0.3则为痊愈，0.30.6之间为显效， 0.60.9之间为有效， 0.91为无效，大于1为恶化【3】。1.3 统计方法数据用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以平均值+标准差的形式来表示，治疗前后比较与两组比较均用t检验，疗效分析采用两组等级的非参数检验【4】。2. 结果表1：患者症状积分变化状态例数治疗组对照组治疗前3012.373.6212.073.17治疗后306.671.908.402.85治疗以后，对照组和治疗组的症状积分均有大幅度下降，治疗前后比较均有统计学意义

6、(p组别治愈显效有效无效恶化总有效率例数比例例数比例例数比例例数比例例数比例例数比例治疗组00.0%1653.3%1136.7%310.0%00.0%2790.0%对照组00.0%1240.0%1343.3%413.3%13.3%2583.3%治疗组和对照组都取得了一定的疗效，其中治疗组60例，共显效32例(53.3%)，有效22例(36.7%)，总有效率为90%；对照组60例，显效24例(40%)，有效26例(43.3%)，总有效率83.3%；两组比较具有显著性差异(P0.05)，治疗组在治疗糖尿病动脉硬化闭塞症早期方面取得了更好的疗效。3. 讨论经过1个月治疗，治疗组在患者临床症状改善方面

7、，优于对照组，治疗组组比对照组能更大程度上减轻患者肢体怕凉、小腿乏力酸胀、麻木等不适，并能充分发挥中医调养的优势，中医副作用较小，安全性较高。中药治疗可以有效地降低空腹血糖、血脂，调节脂代谢紊乱，同时可以有效改善血粘度、抗血小板聚集，通过泡洗等，可以使双下肢动脉血流速度加快，扩张血管，有效改善局部血液循环。中药在治疗糖尿病早期肢体动脉硬化闭塞症治疗方面有较大优势，尤其对于中老年患者更是如此，他们进行手术治疗的可行性比较差，风险很高。中药治疗可以促进闭塞动脉周围侧支血管的形成开放，可以最大程度上保全肢体。中药治疗糖尿病早期的动脉肢体硬化闭塞症，比西药治疗能够取得更好的临床效果，值得推广。参考文献：【1】 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会.糖尿病肢体动脉闭塞症诊断及疗效标准(草案) .中西医结合心脑血管病杂志，2004(6)，2(6):352.【2】 王梅芳.黄茂及其制剂的作用机制与临床应用.中医药导报，2006，12(l):83-8