手术部位标识管理在手术患者中的应用

1、手术部位标识管理在手术患者中的应用【摘要】 目的：探讨手术部位标识管理在手术患者安全管理中的效果分析。方法：选择2015年32016年5我院符合入组标准的行手术治疗的患者5660例，自2015年10月开始对手术部位标识实施多部门协作综合管理的办法，综合管理前为对照组，综合管理后为观察组。计并比较两组患者的手术标识执行情况以及观察组不同科室不同手术方式手术部位标识情况。结果：多部门协作综合管理以后手术部位标识完成情况，患者参与标识情况以及手术标识图案的规范化均较综合管理以前明显好转2.2 观察组不同科室不同手术方式手术部位标识情况统计经过统计，发现严查后眼科，神经外科的手术标识病房完成率100%

2、。胸外科、普外科以及骨科的手术标识完成率分别为99.67%，99.65%以及99.26%，总体手术标识完成情况较高。其中胸外科肺部手术有1例未在病房完成标识，普外科有1例疝修补术以及2例甲状腺手术未在病房完成标识，骨折中有4例骨折手术患者未在病房内完成标识。泌尿外科的病房标识完成率为98.25%，有10例经尿道输尿管手术未标记（P0.05）（见表2，表3）。3. 讨论手术室是救治患者的重要场所，手术安全管理需要多个部门、科室的支持和配合，为保障手术的安全，手术部位核查是必不可少的一项涉及多人员的重要环节，正确的手术部位，正确的手术程序是手术安全的重要保证，是杜绝手术安全事故的重要保障。手术部位

3、标识是手术核查中比不可少的一项，手术部位标识是保障手术部位的正确性、安全性的警示性信息，直接关系到患者手术安全乃至生命安全，一旦出现差错将严重影响手术安全乃至患者生命安全。正由于手术部位标识是手术安全核查中重要的一环，且之前有由于手术部位标记错误而入室，后在手术室护士与患者的核对时发现问题并及时与手术医师沟通后避免了严重问题的发生先例，因此，手术部位标识的管理急需严格管理,手术安全核查必须严格执行，避免发生医疗事故。自2015年10月开始手术室在医院行政部门的管理下，麻醉医师与手术医师的主持下各手术科室主任，各手术科室护士长以及专组长成立手术标识管理小组进行严查整改且标识规范化，包括手术室前往

4、病房接患者于病房护士核对信息以及手术部位标识，手术室等待区于手术区巡回护士交接核对患者信息以及手术部位标识，在麻醉前三方核对手术患者信息以及手术部位标识，患者清醒的情况下参与核对，在麻醉完成后准备切开皮肤前三方核对患者信息以及手术部位标识，做到自手术患者从病房开始至切开皮肤前四核对手术部位标识，真正做到反复核查，最大可能的保障患者的手术安全以及医疗安全。经多部门协作综合管理严格执行手术部位标识管理制度，严查入室手术标识开始，统计发现所有的患者在行三方核对时均无错误的手术部位标识，表明综合管理措施能严格执行此制度，有效的保障的医疗安全。统计发现，多部门协作综合管理后，患者在入手术室前，手术部位标

5、识完成情况，患者参与标识情况以及手术标识图案的规范化均较严格执行手术部位标识管理制度以前显著好转，表明严格执行此制度，手术医师认识到此制度的重要性，积极调动手术医师的积极性，手术标识完成情况显著好转，其中眼科以及神经外科做到了100%的病房手术标识。但是，仍有一部分科室的极少部分手术在手术室前往病房接患者是发现未有手术部位标识，但均在本科室自查时发现并及时改进。胸外科、普外科以及骨科的手术标识完成率分别为99.67%，99.65%以及99.26%，总体手术标识完成情况较高，但胸外科肺部手术有1例未在病房完成标识，普外科有1例疝修补术以及2例甲状腺手术未在病房完成标识，经过调查，发现胸外科肺部手

6、术为同部位二次手术，医师未标记，普外1例小孩疝修补术，被其搽拭而显示不清，而2例甲状腺手术因其部位明显手术医师未及时标记，骨科有5例未行手术部位标记是因闭合性骨折择期手术患者，患者有石膏固定。经过严格执行手术部位管理制度以来，手术室未再出现手术部位标记错误，虽有的手术部位未标识确有一定的困难，但仍有极个别的病例未能很好的执行此制度，因此，多部门协作综合管理，共同严格执行手术部位管理制度仍极为必要，能有效的消除手术隐患，保障手术安全，提高医护质量。参考文献【1】 李论, 金仲品. 严格实施手术室安全管理规章制度是减少护理差错事故的关键. 当代医学. 2011. (22): 12-13.【2】 张

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