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文档简介

1、第六章胆碱 受体激动药和作用于胆碱酯酶药,拟胆碱药模拟乙酰胆碱部分或全部作用的药物，主要包括胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药,中山大学药学院药理与毒理学实验室,拟胆碱药,神经 心脏 腺体,受体,M-型,N-型,神经肌肉接头 神经节,生物碱,胆碱酯,直接作用药物,ACh,间接作用药物,可逆性,不可逆性,m1,m2,m3,N2,N1,胆碱受体激动药（拟胆碱药,胆碱受体激动药 M、N受体激动药：乙酰胆碱 M受体激动药：毛果芸香碱 N受体激动药：烟碱 抗胆碱酯酶药 可逆性：新斯的明 持久性：有机磷酸酯,乙酰胆碱药理作用,M样作用 心脏 心率 平滑肌：血管扩张 支气管收缩 胃肠道收缩 瞳孔收缩 睫状肌收缩

2、 腺体：分泌,N样作用 神经节兴奋 骨骼肌兴奋 肾上腺髓质分泌肾上腺素 化学感受器兴奋,易被胆碱酯酶破坏,抵抗胆碱酯酶,抵抗胆碱酯酶,抵抗胆碱酯酶,胆碱,乙酰胆碱,卡巴胆碱,醋甲胆碱,贝胆碱,毛果芸香碱,对眼睛作用 收缩瞳孔 降低眼内压 调节痉挛，视远物模糊 对腺体 临床应用 青光眼 虹膜炎 阿托品中毒,青光眼,可分为急性和慢性，重要致盲疾病。 闭角型主要是房水 回流障碍引起，开角型主要和房水生成过多有关。 主要治疗方法有药物治疗降低眼压，或手术治疗,可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明neostigmine,化学结构属季铵类，口服吸收差，不能进入血脑屏障。 增加胃肠道和膀胱张力，用于腹气涨和尿储留。 兴奋骨骼肌，用于重症肌无力的诊断和治疗。 增加迷走神经张力，终止阵发性室上性心动过速。 非去极化形肌松药中毒解救,有机磷酸酯的急性中毒,中毒途径：皮肤、消化道和呼吸道。 中毒机制：持久性胆碱酯酶抑制。 处理原则： 迅速脱离中毒环境，减少吸收。 用解毒药 阿托品 胆碱酯酶复活药，氯解磷定 对症治疗,有机磷酸酯的急性中毒症状,M样症状 眼、胃肠道、泌尿道平滑肌收缩。 血管平滑肌扩张， 心率慢。 腺体分泌。 N样症状：神经节兴奋，肌束颤动 中枢症状：兴奋不安，谵语、昏迷、呼吸麻痹,思考题,名词：调节痉挛

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