人体解剖学之骨学2

1、人体解剖学之骨学第一节骨与骨的连接总论一、骨骨是一种坚硬而富有弹性的器官，主要由骨组织构成，表面覆盖有骨膜，内含有骨髓, 并有丰富的血管、淋巴管和神经分布，具有一定的形态结构和功能，活体骨有生长发育、 修复再生和改建的能力。骨的作用：对人体有支持、保护和运动杠杆的作用，也是重要的造血器官和钙、磷的 储存场所（成人骨共有 206块）。（1）骨的形态分类有 4种：长骨、短骨、扁骨、和不规则骨。长骨1骨干MX短骨（2）骨的构造：骨由 骨质、骨膜、骨髓等构成，并有 血管、淋巴和神经等结构分布。1.骨质由骨组织构成，分为 骨密质和骨松质，是骨的主要成分骨密质致密坚硬, 耐压性较大,由紧 密排列成层的骨

2、板构成，分布于骨 的表面。IE HE CED巒麟鸿骨海斫 d检懈總由骨小梁交织排列 犁而成，位于骨的内 部。扁骨由内、外 两层骨密质板中间 夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松I质称为板障。2.骨膜由致密的结绨组织构成，可分为内外两层。被覆于骨外表面的外层称骨外膜，较厚；衬与骨髓腔内面或骨松质腔隙内的内层称骨内膜，较薄。-ervi；i-良hnw ruTvra骨膜是被覆于骨内、-外面由纤维结缔组织 构成的膜。分布于除 关节面以外整个骨外 面。骨膜含有丰富的 血管、神经和淋巴管， 鑒;于对骨的营养、生长或 再生具有重要作用。骨总论alLn-iliJ LaJbb長节软骨3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内

3、，分为能。黄骨髓呈黄色，无造血功能，红骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色，有造血功 但在需要时可转化为红骨髓。骨总论-卄和 pcnTLum-n flftitm dEifiLiula宜骨髓有造血功能，含有大 量不同发育阶段的红细胞和 其他幼稚型的血细胞。黄 骨髓见于5岁以后的长骨骨 干中，含大量的脂肪组织，失 去造血活力。成人红骨髓主 要分布于长骨的两端、短 骨、扁骨和不规则骨的松质 内,这些地方的红骨髓可终 生保持。（3）骨的化学成分和物理特性：骨的化学成分主要有有机质和无机质。有机质主要 是骨胶原纤维和少量的黏多糖蛋白，使骨更具有弹性和韧性；骨的物理特性随化学成分比 例的改变而改变。二、骨连接骨与骨

4、之间的连接装置，称为 骨连接，分为直接连接和 间接连接两类。 直接连接的特点是连接紧密、无间隙、不活动或仅有少许活动；间接连接即关节，其 特点是有间隙，活动性较大。（1）关节的基本结构： 关节面、关节囊、关节腔。（2）关节的辅助结构： 韧带、关节盘、关节唇。（3）关节的运动：屈和伸、收和展、旋转、环转。第二节躯干骨及其连接躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，借骨连接参与构成脊柱、胸廓和骨盆。一、躯干骨f颈椎（7块）胸椎（12块）椎骨（26快）腰椎（5块）1骶椎（1块）尾椎（1块）躯干骨（51块）肋：肋骨、肋软骨（24块）胸骨（1块）各种椎骨的主要特征:（1）颈椎椎体较小，横突根部有横突孔，内有椎动脉、椎

5、静脉通过。14（2）颈椎?隹体较小?颈椎有横突孔，?第 26颈椎棘突短而分叉。?第 37颈椎椎体钩钩椎关节关节）椎体钩与上位椎体下面的两 侧唇缘相接形成。横突孔 椎体上关节突椎孔氓辱4棘突第1颈椎呈环状寰椎?前弓?后弓?侧块H节凹（齿突凹）齿突凹横突孔椎动脉沟后结节椎孔-后弓前弓上关节凹mi第2颈椎有齿突枢椎齿突上关节面横突孔椎孔椎弓.棘突椎体钩上关节突第7颈椎棘突长隆椎横突下关节突椎弓根棘突椎体15（3）腰椎椎体较大，棘突宽短呈板状，呈矢状位，水平向后伸。（2）胸椎椎体侧面后部接近上、下缘处和横突末端有肋凹，是与肋形成关节的关节(3)腰椎椎体益椎孔椎弓16?椎体大?棘突宽而短，呈板状,水平方

6、向后伸?棘突间隙较宽，可作腰 椎穿刺术。上关节突棘突横突椎弓板横突椎体(4) 骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形。(4)骶骨岬骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔骶前孔上关节突横线(5)尾骨尾耳状面骶后孔E管裂孔骶角卄尾骨由34块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。真肋假肋浮肋17(5) 尾骨由34块尾椎融合而成，略呈三角形，是人类退化的一块骨。二、肋肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。(三)肋包括： 肋骨 肋软骨一终生不骨化共12对17对810 对1112对肋的后端有 肋头、肋颈 和肋结节，下缘有 肋 沟，肋间后动、静脉和 肋间神经通过。19三、胸骨胸骨位于胸前壁正中，由 胸骨柄、胸

7、骨体和剑突 组成。(二)胸骨?匈骨柄颈静脉切迹?匈骨体胸骨角颈静脉切迹胸骨柄第二肋切迹 T.锁切迹锁切迹?剑突胸骨角1 _匸胸骨体.*剑突胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二 肋，是计数肋的重要标志。18躯干骨的连接 一、脊柱脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连接 形成，构成人体的中轴，参与胸腔、腹腔和盆腔后壁 的构成。(1) 椎骨间的连接(2) 脊柱的整体观1. 前面观2. 后面观3. 侧面观椎骨间借椎间盘、韧带和关节等相连接。AJk Jh4A2：后-椎体自上而下逐渐增大，至第二骶椎水平以下逐渐减小。全部椎骨的棘突在后正中连成一条直线。成人脊柱的侧面观有 4个生理性弯曲：颈曲

8、、胸曲、腰曲和骶曲。(3)脊柱的运动运动的形式有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转。?椎体?椎弓1棘突1个?突起横突丨对.关节突2对1 .椎骨的一般形态?椎孔T椎管椎弓根椎弓板?椎间孔二、胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和块胸骨借骨连接构成。WA耳tKfi-H右现12132.各部椎骨的主要特征（1）胸椎肋凹一与肋头相关节。横突肋凹一与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。第三节颅骨及其连接颅由23块颅骨（不含6块听小骨）组成，除舌骨外，彼此借 关节、缝或软骨连接。 一、颅骨颅位于脊柱上方，以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，分为后上部的脑颅和前下部的 面颅。（1）脑颅 枕骨、筛骨。（2）面颅

9、脑颅由8块脑颅骨组成，成对的有顶骨、颞骨，不成对的有额骨、蝶骨、面颅由15块面颅骨 组成，成对的有 上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下 鼻骨，不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨。脑颅（8块）颅骨I面颅（15块）严块：额骨、农对：顶骨、 f单块：犁骨、下颌骨、成对：腭骨、泪骨、鼻蝶骨、枕颞骨骨、筛骨舌骨骨、颧骨、下鼻骨、上颌骨二、下肢骨（一）下肢带骨1.髂骨2.坐骨 3.耻骨髂嵴-J髂前上棘弓状线彳鈔耳I 耳状面坐骨大切迹L髂前上棘k髂前下棘1髂嵴耻骨梳H 耻骨结节J 耻骨联合面坐骨棘坐骨结节卜髋臼窝卜闭孔39二、下肢骨(一)下肢带骨1.髂骨2.坐骨 3.耻骨39髂嵴髂窝状面髂前上棘弓状线骨棘耻骨梳

10、耻骨结节 耻骨联合面坐骨 大切迹坐骨 结节髂嵴髂前上棘髂前下棘髋臼窝闭孔二、下肢骨下肢带骨1. 髂骨2. 坐骨3. 耻骨39髂嵴髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝坐骨棘闭孔坐骨 大切迹耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节二、下肢骨下肢带骨1. 髂骨2. 坐骨3. 耻骨髂嵴髂前上棘髂前下棘髋臼窝闭孔二、颅的整体观(1)顶面观 顶面光滑、前窄后宽。(2) 侧面观 颞骨颧突与颧骨颞突形成颧弓，上部有一浅窝为颞窝。(3) 前面观 前面可见框、骨性鼻腔和骨性口腔。393939二、下肢骨（一）髂嵴下肢带骨1.髂骨2.坐骨3.耻骨髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝闭孔坐骨 大切迹

11、耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节坐骨棘二、下肢骨下肢带骨1髂骨2.坐骨3.耻骨髂嵴髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝闭孔坐骨 大切迹耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节坐骨棘二、下肢骨下肢带骨1. 髂骨2. 坐骨3. 耻骨髂嵴髂窝状面髂前上棘弓状线坐骨棘坐骨 大切迹坐骨 结节耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面髂嵴髂前上棘髂前下棘髋臼窝1卜闭孔颅骨的连结四、除舌骨和下颌骨外，各颅骨之间借 缝和软骨直接相连。 新生儿颅的特征与生后变化新生儿脑颅大、面颅小。由于发育尚未完全，颅骨在相连处间隙较大，由纤维组织膜12岁之间闭合。封闭，称为 颅卤。位于顶、额骨间的卤为前卤，呈菱形，面积最大，于

12、 位于顶骨、枕骨间的为后卤，呈三角形，于出生后三个月左右闭合。二、下肢骨（一）2.坐骨 3.耻骨髂嵴髂窝耳状面髂前上棘弓状线,坐骨 大切迹，坐骨棘坐骨 结节耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面下肢带骨1.髂骨L髂前上棘k髂前下棘39第四节 四肢骨及其连接主要功能是支持和运动，其连接以关节为主。上、下肢四肢骨包括上肢骨和下肢骨, 骨的构成方式和数目基本相同。 上肢骨及其连接：一、上肢骨二、下肢骨（一）2.坐骨 3.耻骨耻骨梳彳 耻骨结节J 耻骨联合面4耳状面 I坐骨大切迹I坐骨棘 I坐骨 结节下肢带骨1髂骨L髂前上棘卜髂前下棘两侧对称，每侧32块，共64块。39A闭孔(1) 锁骨(2) 肩胛骨(3) 肱

13、骨两面、二角、二缘。位于颈胸部交界处，横架于胸廓前上方。 位于胸廓的后外上方，呈三角形，有 位于臀部，分为一体两端。39二、下肢骨下肢带骨1髂骨2.坐骨3.耻骨髂嵴髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝闭孔坐骨 大切迹耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节坐骨棘(4)桡骨位于前臂外侧部，分为一体两端。 尺骨 位于前臂内侧部，分为一体两端。下肢骨下肢带骨391.髂骨2.坐骨3.耻骨39髂嵴髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝坐骨棘闭孔坐骨 大切迹耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节(6) 手骨包括腕骨、掌骨和指骨。二、下肢骨(一)下肢带骨1. 髂骨2. 坐骨3. 耻骨髂嵴髂嵴

14、髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝闭孔坐骨 大切迹耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨结节坐骨棘二、上肢骨的连接(3)(4)肩关节由肱骨头和关节盂构成。肘关节 由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。前臂骨的连接 包括桡尺近侧关节、前臂骨间隙 手关节 包括桡腕关节、腕骨关节、腕掌关节、和桡尺远侧关节。掌指关节和指骨关节。三、下肢骨 下肢骨两侧对称每侧31块，共62块。(1)髋骨 位于盆部的不规则骨，上部扁阔，中部窄厚,有朝向下外的深窝，称为髋臼，二、下肢骨下肢带骨1.髂骨髂嵴髂嵴髂窝髂前上棘状面髂前上棘髂前下棘弓状线髋臼窝闭孔耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面坐骨 大切迹 坐骨棘2.坐骨 3.耻骨坐骨结

15、节4039下部有一大孔称为闭孔。(2)股骨位于股部，是人体最长的骨，分为一体两端。(二)自由下肢骨1股骨上端一股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴臀肌粗隆下端一内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁前面观后面观大转子 转子间线外侧髁髁间窝大转子 转子间嵴 臀肌粗隆外上髁髌面股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁(3)(4)(5)髌骨胫骨腓骨位于股骨下端前面，股四头肌肌腱内，参与膝关节的组成。 位于小腿内侧，分为一体两端。位于小腿外侧，分为一体两端，上端稍膨大，为腓骨头。2.髌骨髌骨r3.胫骨外侧髁腓骨头.上端一内侧髁外侧髁腓骨颈胫骨粗隆下端一内踝4.腓骨上端一腓骨头 腓骨颈 下端一外踝外踝骨粗隆内踝内侧髁胫骨体41（6）足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。跖骨 5趾骨 14远节趾骨近节趾骨中节趾骨外侧楔骨第五跖骨粗隆骰骨足舟骨距骨跟骨跖骨头跖骨体跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨5.足骨跗骨7距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨