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文档简介
1、v1.0可编辑可修改居民对糖尿病知识认知程度调查问卷15 杨敏仪0905一、一般资料收集年龄:学历:性别:住址:职业:二、大众对糖尿病的自我认知和重视程度1、您跟您的家人或朋友有没有受过糖尿病的困扰A 没有 B有2、你认为糖尿病会遗传吗A 会B 不会C 不清楚3、糖尿病有以下哪些症状(多选)A 多尿 B 多饮 C 多食 D 疲乏 E 消瘦 F 容易感染 G 皮肤感觉异常 H 性功能障碍 I 视力障碍 J 其他4、您多长时间会检测一次血糖A 1 年B 半年C 经常性D 从不检测5、日常生活中您有以下状况吗(多选)A 肥胖,患有高血压高血脂B易渴,喝水多、尿多、不明原因消瘦C 反复皮肤感染、疮疡不
2、易愈合D视力模糊E 双手或双足对称性麻木疼痛E都没有6、孕妇易患糖尿病,高龄妈妈易生糖宝宝,您认为对吗A 对B 不对C 不清楚7、您认为血糖的正常范围是多少A BCD三、糖尿病患者对自身疾病的认知程度和主要困惑:11v1.0可编辑可修改1、您知道哪些引起糖尿病的因素A 遗传因素B肥胖 C 饮食成飞结构不合理D 精神神经因素E 病毒感染F 运动不足G自身免疫H不知道2、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病A 饮食治疗B 药物治疗C 心理治疗D 运动治疗3、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗A 相信B 不相信C 不知道4、您有经常忘记吃药吗A有B没有C自己怕会忘记,需要家人提醒5、您相信无糖食品或降糖保
3、健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗A 相信B 不相信C 不知道6、您知道有哪些食物糖尿病人是不能多吃的A含糖饮料(果汁、汽水等)B水果 C马铃薯D 米饭E蔬菜 F肉类7、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法,可以象正常人一样健康长寿吗A 相信B 不相信C 不知道8、糖尿病人的困惑有哪些(可多选)A 不敢吃,身体越来越差B药物副作用大,又不能有效控制血糖稳定C 缺乏真正有效的专用饮食治疗食品D 感觉并发症无法避免E 其他9、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心A 是B 不是C 有一点10、您认为糖尿病影响到您的日常生活了吗A 没有B 有C 一点点11、您一般通过什么渠道了解糖尿病的治疗信息(可多选)A 电视B 电台C 报纸D 杂志E 网络 F 医生G 其它12、您的饮食控制有达到效果吗A 没有B 有C 经常会忍不住吃了超糖量的食物22v1.0可编辑可修改13、您知道哪些糖尿病并发症A 糖尿病足病B糖
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