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文档简介
1、 附录施工监理工作常用表格E.1表格说明E.1.1表格可分为以下两种类型:1承包人用表。以 CB表示。2监理机构用表。以 JL表示。E.1.2表头应采用如下格式:CB11施工放样报检单(承包放样号)注:“CB11 ”表格类型及序号。注:“工程放样报验单”表格名称。注:“承包放样号”表格编号。其中:“承包”:指该表以承包人为填表人,当填表人为监理机构时,即以“监理”代之。当监理工程范围包括两个以上承包人时,为区分不同承包人的用表,“承包”可用其简称表示。表格的使用性质,即用于“放样”工作。“号”:年份,2003表示 2003年的表格。“放样”:一般为位数的流水号。如承包人简称为“华安”,则 20
2、03年承包人向监理机构报送的第次放样报表可表示为:CB11施工放样报检单(华安 2003放样 003号)E.2表格使用说明E.2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度,采用其中的部分或全部表格;如果表格种类不能满足工程实际需要时,可按照表格的设计原则另行增加。E.2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数,工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3E.2.4相关单位都应明确文件的签收入。“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。E.2.5
3、承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外,还应按有关要求另行单独填报。E.2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构,如设计代表、设代组、设代处等。1 E.3施工监理工作常用表格目录E.3.1表 E.3.1序承包人用表目录承包人用表目录表格表格名称表格编号号类型施工技术方案申报表CB01CB02CB03CB04CB05承包承包承包承包承包技案进度图计资金分包号号号号号施工进度计划申报表施工图用图计划报告资金流计划申报表施工分包申报表现场组织机构及主要人员报审CB06承包机人号表10111213141516171819202122232425262
4、728293031材料构配件进场报验单施工设备进场报验单工程预付款申报表工程材料预付款报审表施工放样报验单CB07CB08CB09CB10CB11CB12CB13CB14CB15CB16CB17CB18CB19CB20CB21CB22CB23CB24CB25CB26CB27CB28CB29CB30CB31CB31承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包承包材验设备工预付材预付放样联测测量合开工分开工设采开仓质报缺陷事故暂停复工变更进调延期变价赔通赔报计量计日证月付号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号联合测量通知单施工测量成果
5、报验单合同项目开工申请表分部工程开工申请表设备采购计划申报表混凝土浇筑开仓报审表单元工程施工质量报验单施工质量缺陷处理措施报审表事故报告单暂停施工申请报告复工申请表变更申请报告施工进度计划调整申报表延长工期申报表变更项目价格申报表索赔意向通知索赔申请报告工程计量报验单计日工工程量签证单工程价款月支付申请书工程价款月支付汇总表32333435承包承包承包承包月总量总单价合价号号号号附表已完工程量汇总表CB31附表合同单价项目月支付明细表合同合价项目月支付明细表合同新增项目月支付明细表计日工项目月支付明细表CB31附表CB31附表CB313637承包承包新增号号附表CB31计日付2 附表计日工工程
6、量月汇总表CB3138承包计日总号附表 6-1索赔项目价款月支付汇总表CB31394041承包承包承包赔总号号号附表 7施工月报CB32月报材料使用情况月报表CB32材料月附表 1主要施工机械设备情况月报表现场施工人员情况月报表施工质量检验月汇总表工程事故月报表CB32424344454647承包承包承包承包承包承包设备月人员月质检月事故月量总月进度月号号号号号号附表 2CB32附表 3CB32附表 4CB32附表 5完成工程量月汇总表施工实际进度月报表CB32附表 6CB32附表 748495051验收申请报告报告单CB33CB34CB35CB36承包承包承包承包验报报告回复付申号号号号回复
7、单完工最终付款申请表E.3.2监理机构用表目录表 E.3.2监理机构用表目录序表格类型表格名称表格编号号1进场通知JL01JL02JL03JL04JL05JL06JL07JL08JL09JL10JL11JL12JL13JL14JL15JL16JL17JL18JL19监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理进场号2合同项目开工令分部工程开工通知工程预付款付款证书批复表合开工分开工工预付批复号号号号号号号号号号号号号号号号号号3456监理通知通知7监理报告报告8计日工工作通知工程现场书面指示警告通知计通9现指10111213141516171819警告整改通知整
8、改新增或紧急工程通知变更指示新通变指变更项目价格审核表变更项目价格签认单变更通知变价审变价签变通暂停施工通知复工通知停工复工费用索赔审核表索赔审3 2021费用索赔签认单JL20JL21JL21监理监理索赔签月付号号工程价款月付款证书月支付审核汇总表22监理月总号附表 12324252627282930313233合同解除后付款证书完工最终付款证书工程移交通知JL22JL23JL24JL25JL26JL27JL28JL29JL30JL31JL32JL32监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理解付付证移交移证保付责终设收图核图发项分月报号号号号号号号号号号号工程移交证书保留金付款证书保修责
9、任终止证书设计文件签收表施工设计图纸核查意见单施工设计图纸签发表工程项目划分报审表监理月报完成工程量月统计表343536监理监理监理量统月抽检月变更月号号号附表监理抽检情况月汇总表工程变更月报表JL32附表JL32附表373839404142434445464748监理抽检取样样品月登记表监理抽检试验登记表旁站监理值班记录监理巡视记录JL33JL34JL35JL36JL37JL38JL39JL40JL41JL42JL43JL44监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理监理样品试记旁站巡视日记日志内签监发监收纪要联系备忘号号号号号号号号号号号号监理日记监理日志监理机构内部会签单监理发文登记表
10、监理收文登记表会议纪要监理机构联系单监理机构备忘录E.4施工监理工作常用表格4 水利水电工程CB01施工技术方案申报表(承包合同名称:技案号)合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。5 水利水电工程CB02施工进度计划申报表(承包进度号)合同名称:合同
11、编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件: .施工进度计划。.图表、说明书共页。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。6 水利水电工程CB03施工图用图计划报告(承包合同名称:图计号)合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:(总)用图计划时段用图计划请贵方审批。附件: .施工进度计划。.承包人:(全称及盖章)
12、项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。7 水利水电工程CB04资金流计划申报表(承包资金号)合同名称:合同编号:单位:致:(监理机构)我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。完成工作工程和材料预付款年月保留金扣留其他应得付款量付款合计附件:计划使用金额计算说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填
13、写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。8 水利水电工程CB05施工分包申报表(承包分包号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称占合同分包金总金额的百分分包工单数单额分包工程编码程名称位量价(万元)比()合计附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日9 监理机构将另行签发
14、审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各水利水电工程1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表(承包机人号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件: .组织机构图。.部门职责及主要人员数量及分工。.人员清单及其资格或岗位证书。.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日10 (审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式构、发包人各份。水利水电工程份,由承包人填写。监理机构审签后
15、,随同审核意见,承包人、监理机CB07材料构配件进场报验单(承包材验号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位:1.; 2.;.。经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。承包人试验材料材料材本批用材料 /构序 /构配/构配件料 /构试试验操作试号件名来源、产地配件规途取样配件数量样源日期、验果称格地点、来结日期人11 附件: .出厂合格证。.检验报告。.质量保证书。.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机
16、构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各份。水利水电工程CB08施工设备进场报验单(承包设备号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。进完拟程序设备规格数场日计好状用工设备生产备号名称型号量划权属能力注期况项目12 附件:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。水利水电工程CB09工程预付款申报表(承包工预付号)合同名称:合同编号
17、:13 致:(监理机构)我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)(小写),请贵方审核。附件: .已具备的条件。.计算依据及结果。.承包人:(全称及盖章) :项目经理:(签名)日期:年月日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB10工程材料预付款报审表号)(承包材预付14 合同名称:合同编号:致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验
18、,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。材料、项付款收编号监理审意见设备规型单数单合据目号核名格号位量价价称小计附件: .材料、设备采购付款收据复印件张。.材料、设备报验单.份。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日经审核,本批材料预付款额为(大写)(小写)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式水利水电工程CB11份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。施工放样报验单(承包放样号)15 合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同要求,我方已完成样工作,请贵方核验。的施工放附件:测量放样资料。序号或位置工
19、程或部位名称放样内容备注(自检结果)承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项目经理:(签名)日期:年月日(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人份,监理机构、发包人联合测量通知单各 1份。水利水电工程CB1216 (承包联测号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间:年月日至年月日承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日拟于年月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量,你方测量后将测
20、量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式水利水电工程份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。17 CB13施工测量成果报验单(承包测量号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编单元工程名称及编分部工程名称及编码施测部位码码施测内容施测单位负责人:(签名)施测单位日期:年月日施测说明承包人复查记录:复检人:(签名)日期:年月日附件: .承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表
21、一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。18 水利水电工程CB14合同项目开工申请表(承包合开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件: .开工申请报告。.已具备的开工条件证明文件。.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各水利水电工程1份。19 CB15分部工程开工申请表(
22、承包分开工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期年年月月日至日计划工期序检查内容检查结果号施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况承包人施工准备工作自检记录风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况测量及试验情况附件:分部工程进度计划分部工程施工工法承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期
23、:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。20 水利水电工程CB16设备采购计划申报表(承包设采号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序名品规格厂家数拟采购日期计划进场日期备号称牌型号产地量注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机21 构、发包人、设代机构各1份。水利水电
24、工程CB17混凝土浇筑开仓报审表(承包开仓号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程编码单元工程名称主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎申报意见模板支立细部结构混凝土系统准备附:自检资料承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(审批意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各122 份。水利水电工程CB18单元工程施工质量报验单合同编号:(承包质报号)合同名称:致:(监理机构)单元工程(及编码)已按合同要求完
25、成施工,经自检合格,单元工程质量评定表。报请贵方核验。附:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日23 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB19施工质量缺陷处理措施报审表(承包缺陷号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。分部工程名单元工程编单位工程名称单元工程名称称码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述年年月月处理措施报告修复图纸计划施工时日至日附件目录段承包人:(全称及盖章)项目经理
26、:(签名)日期:年月日(审批意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师监理工程师:(签名)日期:年月日24 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。水利水电工程CB20事故报告单(承包事故号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日25 说明:本表一式份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发
27、包人各 1份。水利水电工程CB21暂停施工申请报告(承包暂停号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日26 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB22复工申请表(承包复工号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)年工程项目,接到暂停施工通知(监理停工
28、号)后,已于月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于附件:具备复工条件的情况说明。年月日时复工。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日27 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB23变更申请报告(承包变更号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件: 1.工程变更建议书。2.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年
29、月日监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)监理机构初步意见日期:年月日28 设计单位:(全称及盖章)负责人:(签名)设计单位意见日期:年月日发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)发包人意见日期:年月日监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)批复意见日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。水利水电工程CB24施工进度计划调整申报表(承包进调号)合同名称:合同编号:29 致:(监理机构)我方今提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳
30、动力计划)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式构、发包人各 1份。水利水电工程份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机CB25延长工期申报表(承包延期号)合同名称:合同编号:30 致:(监理机构)根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的工程项目工期延长天,合同项目工期顺延天,完工日期从年月日延至年月日,请贵方审批。附件: .延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。.证明材料。.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)
31、日期:年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB26变更项目价格申报表(承包变价号)合同名称:合同编号:31 致:(监理机构)根据工程变更指示(监理变指号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。序单项目名称申报单价备注号位承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,
32、由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。水利水电工程CB27索赔意向通知(承包 赔通号)32 合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。33 水利水电工程CB28索赔申请通知(承包 赔报号)合同名称:合同编号:
33、致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对偿金额为(大写)事件申请赔(小写),请贵方审核。附件:索赔申请报告。主要内容包括:1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日34 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各 1份。水利水电工程CB29工程计量报验单(承包 计量号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了个工序 /单元工
34、程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日申报工程量监理核准工备序号项目名称合同价号单价(元)单位程量注附件:计量测量资料。(核准意见)35 监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各 1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单(承包 计日证号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。附件: 1.计日工工作通知。2计日工现场签
35、认凭证。3承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日工程项目计日工内申报工程核准工程序号单位说明名称容量量1234536 (审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后,承包人 2份,监理机构、发包人各1份,作结算时使用。CB31工程价款月支付申请书(年月)(承包 月付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付(小写年月工程价款金额共计(大写),请贵方审核。附表: 1.工程价款月支付汇总表。2已完工程量汇总表。3合同单价项目月支付明细表。4合同合价项目月支付明细表。5合同新增项目月支付明
36、细表。6计日工项目月支付明细表。7计日工工程量月汇总表。8索赔项目价款月支付汇总表9其他。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日37 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本申请书及附表一式发包人批准。份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送工程价款月支付汇总表CB31附表 1(承包 月总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申报(小写年月支付工程价款,月总支付金额为(大写),请贵方审核。本期前累计完成金本期末累计完本期申请金额成金额(元)备注工程或费用名称额(元)(元)合同单价项目合同合价项目合
37、同新增项目计日工项目应支付材料预付款金额索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计工程预付款扣除金额材料预付款保留金38 违约赔偿其他扣除金额合计月总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表 2已完工程量汇总表(承包 量总号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日序号项目
38、名称项目内容单位核准工程量备注39 (审核意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。CB31附表 3合同单价项目月支付明细表合同编号:(承包 单价号)合同名称:致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日合同本月完成累计完成监理审合同工合同价号名称单价金额金额序号单位工程量工程量价号(元)(元)(元)核意见程量40 月合同单价项目总支付金
39、额:佰拾万仟佰拾元角分经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)。(小写监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式算时用。份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结CB31附表 4合同合价项目月支付明细表(承包 合价号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日本月申报支付合同合价金额(元)累计支支付比监理审合同价价号名序号付金额例(元) (%)核备注号称金额意见(元)41 月合同合价
40、项目总支付金额:佰拾万仟佰拾元角分经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)(小写)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式算时用。份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结CB31附表 5合同新增项目月支付明细表(承包 新增号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据变更指示(监理 变指号) /监理通知(监理 通知号),我方今申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。附件: 1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3变更项目价格签认单。4承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名
41、)日期:年月日42 申报合价项目名项目内核准单申报工价(元)程量审定工审定合程量 价(元)序号单位称容(元)合计经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)(小写)。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式结算时用。份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31表的附表,一同流转,审批CB31附表 6计日工项目月支付明细表号)(承包 计日付合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)(小写),请审核。附件:计日工工程量月汇总表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日43 累计本月完成金额(元)计日工核准工单价(元)完监理审
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