阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南_第1页
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文档简介

1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南【诊断】OSAHS 的诊断主要根据病史、症状、体征和 PSG 监测结果。完整的OSAHS诊断应包括OSAHS 严重程度的分级和 OSAHS 合并症的诊断一、症状：1、睡眠中打鼾或他人目击的呼吸暂停2、白天嗜睡3、晨起咽部干燥，异物感4、记忆力下降，注意力不集中，性格急躁，学习成绩下降5、夜尿次数增多，6、胸廓发育畸形，生长发育差二、体征1、一般征象：肥胖、颌面部发育异常2、上气道征象：口咽腔狭窄，扁桃体肥大，腺样体肥大，鼻中隔偏曲，变应性鼻炎，鼻息肉，鼻甲肥大、舌根肥厚三辅助检查1. 多导睡眠监测：(1)整夜多导睡眠图(PSG)是诊断 OSAHS 的金标准

2、，可全面了解睡眠结构及睡眠质量、呼吸、心脏和血氧情况。明确患者是否存在呼吸暂停和/ 或低通气，是否符合诊断标准及严重程度。(2). OSAHS病情分级表 3-1 OSAHS 病情分级表主要指标轻度中度重度AHI( 次 /小时 )(以往分级 )52020 4040AHI( 次 /小时 )(新的分级 )51516 3030夜间最低 SaO2()85 8980 8480SaO225分比 ()2、颈侧位片：了解腺样体肥大情况3、纤维鼻咽镜检查【治疗】1 一般治疗：减肥、侧卧位睡眠2.外科治疗：(1)扁桃体及腺样体切除(2)鼻中隔偏曲治疗(3)鼻内窥镜下鼻息肉摘除术及鼻窦开放术(4)颌面部畸形者转口腔科治疗(5)气管切开和气管造口术：严重的 OSAHS 患者， 睡眠中氧饱合度低于5 0 、伴严重的心律失常、肺感染并发心衰者。3.内科治疗：(1)变应性鼻炎治疗(2)儿童鼻窦炎、急性腺样体炎、急性

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