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文档简介

1、静脉注射法操作并发症预防及处理(一)血肿1原因(1) 老年、肥胖、烧伤、水肿、消瘦、血管硬化、末梢循 环不良等病人，血管弹性差，回血反应迟缓，护士对针头是 否刺入血管判断失误，反复穿刺或待针头退出血管时局部隆 起，形成血肿。(2) 凝血功能差或者未及时按压即可引起血肿。(3) 固定不当、针头移位，致使针头脱出血管外而不及时 拔针按压。(4) 老年、消瘦病人皮下组织疏松，针头滑出血管后仍可 滴入而造成假象。(5) 细小静脉穿刺，针头选择过粗、进针后速度过快、回 血后针头在血管内潜行偏离血管方向而穿破血管。(6) 拔针后按压部位不当或时间、压力不够。( 7)护士临床经验不足，解剖位置不熟悉，操作不

2、当误伤动2临床表现血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。23d后皮肤变青紫。12周后血肿开始吸收。3预防及处理(1) 选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。(2) 提高穿刺技术，避免盲目进针。(3) 重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿 刺口，用拇指按压，按压部位应自针孔以上 12cm 处，一般 按压时间为35 min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按 压时间适当延长。(4) 若已有血液淤积皮下，早期予以冷敷，以减少出血。24 h 后局部给予 50硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 30min ， 以加速血肿的吸收。(5) 若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸 不凝血液或切开取血块。(二)静脉炎1 原因长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中 无菌操作不严格而引起局部静脉感染。2临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，全身有畏寒、发热等表现。3预防及治疗(1) 对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止 药液溢出血管外。(2) 要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。(3) 若已发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液， 将患肢抬高、制动；局部用50硫酸镁湿热敷，每日2 次，每次30 min或用超短波理疗，每日1次，每次1520 min ;中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气

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