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1、v,Adult Ambulance Training,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,01,急救原则,目录,CONTENTS,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,02,心肺复苏,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,03,03,气道异物梗塞异物,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,04

2、,创伤救护,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,急救原则,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,现场救护原则,120,心肺复苏,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation） 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各

3、种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况,什么是现场心肺复苏,通常心脏停止搏动： 3 秒钟 头晕 1020秒 晕厥或抽搐 3045秒 昏迷、瞳孔散大 60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁 46分钟后 脑组织不可逆的损害 10分钟后 脑组织死亡、植物状态,为什么要学心肺复苏,80以上心脏骤停发生在医院外； 40以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障； 4-6分钟急救黄金段,心肺复苏的黄金时间为“46分钟” 4min内实施CPR，救愈率32%； 46min实施CPR，救愈率10%； 超过6min实施CPR，救愈率4%； 超过10min实

4、施CPR，可能变为植物人,原 则-快！越早实施越好,关 键,方 式,每30次胸外按压后2次人工呼吸,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动脉无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离,猝 死 诊 断,实施胸外按压前-正确复苏体位,整体翻转,C胸外心脏按压,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压方法,按压时掌根不可向下猛撞 松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置 按压与松弛的时间须平均 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通

5、气 按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变,按压注意事项,开放气道方法： 仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物,A保持气道畅通,人工呼吸方式：口对口/口对鼻 口对口要点： 要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。 深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。 在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。 观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的,B

6、人工呼吸,气道异物梗塞急救,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地,阻塞类型,颜面青紫,不能发声,v”形手势,肢体抽搐,呼吸停止,表现特征,如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。 如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法,救护方法,救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾,救护员双手环抱病人腰部,救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,救护员另一手掌进

7、我在握拳之手上,救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做56次,每次推压动作要明显分开,海式手法,创伤救护,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit,出血20 800ml1600ml 出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100120次 出血40 1600ml以上 躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡,根据出血部分分类： 外出血：血自体表流出 内出血：血流入深部组织或脏器 根据损伤血管分类： 动脉出血：鲜红，喷射 静脉出血：暗红，流出 毛细血管出血：鲜红，渗出,创伤救护止血 人的血

8、液占自身体重8,下肢出血,指压止血,上肢出血,小腿出血： 腘动脉,下肢大出血： 股动脉,加压包扎止血-适合小静脉,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的,适用于较深较大，出血多,组织损伤严重的伤口,填塞止血-较深伤口,适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用,上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段,止血带止血-适合四肢动脉,注意事项,创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾,包扎材料,尽可能带上医用手套,暴露伤口，检查伤情,防止污染伤口,动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固， 松紧适宜,不用水冲洗伤口,不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包

9、扎,不要在伤口上用消毒剂或消毒粉,如必须用手操作，处理完后用肥皂洗手,包扎方法,绷带包扎法,头部包扎,四肢包扎,普通帽式包扎,大悬挂,小悬挂,立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上,胶布将敷料固定,三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结,三角巾侧胸部或全胸部包扎,伤员取半卧位,开放性气胸的处理,敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上,用敷料卷放在异物两侧，将异物固定,用绷带或者三角巾包扎,伤口异物处理,立即止血,包扎伤肢残端,如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断,断肢在现场不清洗，不涂药，24摄氏度保存最好,将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院,离断肢体的处理,置伤病人于适当位置，就地施救,夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻,先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处,前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触,固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位,应露出指（趾）端，便于检查末稍血运,固定方法,脊柱骨折固定,脊柱板头部固定器,自制颈托,四肢骨折,上臂骨