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文档简介

1、驼鼻矫正术技术操作规范先天性鼻骨发育过多畸形，有高大的驼鼻与歪鼻畸形以及长 鼻畸形。(-)单纯驼鼻畸形矫正术【适应证】1先天发育过多，鼻背部呈驼峰状骨性隆起。2 鼻背部外伤后，局部骨质增生呈驼峰状凸起。3年龄在18岁以上，本人迫切要求手术矫治者。【禁忌证】1有急慢性病变和过敏体质者。2有外伤后瘢痕体质者。3 情绪不稳定，对手术有较大疑虑者。4对鼻外形改善期望过高，不切合实际者。5个人要求手术，但未获得亲友支持者应慎重抉择。【操作方法及程序】 1术前准备（1）制作模型或在电脑上制三维模型图像，制定治疗方案, 并得到患者签字同意。（2）必要的手术器械与敷料。2操作步骤（1）定点及定线：标定眉间连线

2、及急根和鼻尖中线。（2）麻醉：局部麻醉或全身麻醉，局部麻醉方法同鞍鼻矫 正术。（3）切口：多采用前鼻孔缘切口，双侧对称。（4）分离：经皮下至鼻骨、上颌骨额突骨面骨膜下分离， 越过驼峰上至鼻根部。（5）驼峰切除：轻型或较局限者，用磨钻或骨锂削除峰尖 至局部平伏即可。重型驼峰需用骨凿将过多鼻骨凿除，将修 整后之鼻骨与鼻背侧鼻软骨对合使鼻梁恢复平直。（6）固定与术后处理：冲洗术腔至无骨屑及陈血。皮肤复 位，用纱絮均匀加压印模夹板固定。切口间断缝合。【注意事项】 1皮肤切口位置，深度要左右对称。2 皮肤与骨膜同时分离，紧靠鼻骨骨面，平行推进，避免 局部张力过大。3操作过程始终注意按术前设计沿鼻中线对称

3、推进。4 包扎固定要准确到位，持续57天。（二）伴歪鼻的驼峰畸形矫正术【适应证】1 先天发育过多，鼻背部呈不对称性驼峰状骨性隆起鼻尖 向一侧偏斜。2 鼻外伤后中隔错位，鼻背骨质增生呈驼峰状凸起，鼻外 形偏曲。3 鼻腔通气功能障碍，要求同时矫治。4年龄18岁以上，本人迫切要求手术矫治者。【禁忌证】与单纯驼峰畸形矫正术相同。【操作方法及程序】1 术前准备:与单纯驼峰畸形矫正术相同。2操作步骤:（1）、（2）相同。（3）切口：采用鼻小柱与前鼻孔缘VY形切口，可同时显 露鼻中隔软骨、鼻翼软骨、侧鼻软骨及鼻骨与上颌骨额突。（4）分离，皮下组织分离，显露鼻中隔软骨前缘，鼻翼软 骨，侧鼻软骨、沿鼻背板向上至鼻骨及上颌骨突额骨面，越 过驼峰区、直至鼻根部。（5）驼峰切除：同单纯驼峰畸形矫正术。（6）鼻中隔矫正术：由鼻中隔软骨前缘进入，将中隔两侧 黏膜和鼻软骨膜完整分离，直至超过偏曲部位，将偏斜移位 的鼻软骨切除取出，（可经压正后再置入）直至鼻中隔恢复 中位。（7）按术前设计的中线要求，修剪鼻背板及侧鼻软骨，鼻 翼软骨内侧脚，至鼻尖在无张力状况下处于正中位，必要时 可用5个0以上细线缝合。（8）双侧鼻腔均衡填塞固定鼻中隔于正中位，冲洗术腔， 将修剪后的鼻软骨对位，至鼻梁平直，鼻尖居中，即将皮肤 复位，均匀加

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