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1、湛江市工程技术研究开发中心 认定申报书中心名称:研究开发方向:申请单位:中心负责人:通讯地址:人:话:电子邮箱:申请日期:申报单位法人代表法人代码主管部门通信地址单位性质经济类型成立时间注册资本单位负责人电话手机项目联系人电话手机联合 申请单位名称参加形式2、协作单位性质湛江市科学技术局二C一六年制一、申报单位基本情况湛江市发展和改革局湛江市经济和信息化局单位二、申报单位上年度经济情况项目单位数额全年总产值万元其中:新产品增加值万元全年总销售额万元其中:新产品销售额万元全年总出口额力美兀其中:新产品出口额力美兀三、工程中心上年度研究开发经费情况项目单位数额研究开发经费投入合计万元经费来 源企业

2、税前从销售额中提取万元提取额占全年总销售额比重%政府拨款万元横向合作万元其他万元上年度结转万元研究开发经费支出合计万元经费支基建投入万元人才培养万元仪器设备购置万元试验测试费用万元知识产权万元委托研究开发万元管理费万元其他万元四、工程中心研究开发人员情况项目人数职工总数研究开发团队专职从事研究开发人员单位聘用和兼职从事研究开发人员专职从 事研究 开发人 员情况职称:高级职称中级职称初级职称学历:博士硕士大学本科大学专科及以下单位聘 用和兼 职从事 研究开职称:高级职称中级职称初级职称学历:博士硕士大学本科大学专科及以下发人员情况五、工程中心基础条件及仪器设备情况固定资产总值(万元)工程试验用房

3、(平方米)办公用房(平方米)仪器设备总数(台)仪器设备原总值(万元)主要仪器设备装备情况序号名称型号数量购置日期原值(万元)运行状况六、工程中心近三年研究开发项目情况项目名称立项部门合作单位项目经费(万元)起止时间注:此处可自行添加行数。七、工程中心近三年新产品情况产品名称批准年度投产时间当年完成产值(万元)注:此处可自行添加行数。八、工程中心知识产权情况专利名称类别专利号授权时间注:此处可自行添加行数。九、附件清单附件名称(在已附材料前的 丁V)数量1.企业营业执照复印件2.资产负债表3.损益表4.现金流量表5.产学研合作协议书复印件6.科技特派员证书复印件7.高新技术企业、民营科技企业证书复印件8.科学技术成果鉴定证书复印件9.专利证书复印件10.承担地市级以上有关部门各类计划的证明复印件11.特殊产品生产许可证复印件12.有关获奖证书复印件13.环保证明复印件14.相关资质、资信或资格证明复印件15.申报单位认为有必要提交的其它资料十、专家组意见专家组成员姓名单位职务职称签名专家组意见专家组组长签字:一、依托单位及主管部门审查意见依托单位意见9 / 10法人代表:年 月 日(

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